نظام غذائي لمرض التصلب المتعدد (MS)
Nancy Oliveira، ماجستير في العلوم، أخصائية تغذية مسجلة، أخصائية تغذية مرخصة
التصلب المتعدد (MS) هو مرض مناعي ذاتي يحدث عندما يهاجم جهازك المناعي مادة دهنية (الميالين) تحمي الأعصاب في دماغك وحبلك الشوكي. يسبب مرض التصلب المتعدد التهاباً وتلفاً يؤثران على الحركات والأحاسيس والرؤية.
غالباً ما يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة المزمنة من نوبات من أعراض التصلب المتعدد تليها فترات تقل فيها الأعراض أو تكون خفيفة (هجوع). على الرغم من عدم وجود علاج لمرض التصلب المتعدد، إلا أن الأدوية يمكن أن تساعد. تقول Nancy Oliveira، الحاصلة على ماجستير في العلوم، وأخصائية تغذية مسجلة، وأخصائية تغذية مرخصة، وهي أخصائية تغذية في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية ومديرة قسم التغذية والعافية في مستشفى Brigham and Women’s Hospital، إن الأطعمة والمشروبات التي تختارها يمكن أن تحدث فرقاً أيضاً.
تقول Oliveira: "نحن نعلم أن الالتهاب الناجم عن مرض التصلب المتعدد يؤثر على شعورك. ولهذا السبب من المهم اختيار الأطعمة المضادة للالتهابات التي تخفف الالتهاب، مع الحد من الأطعمة التي تزيد من تفاقمه."
هل يوجد نظام غذائي لمرض التصلب المتعدد؟
لا يوجد نظام غذائي لمرض التصلب المتعدد مثبت علمياً. ومع ذلك، يتم الترويج لبروتوكول Wahls ونظام McDougall الغذائي كنظم غذائية لمرض التصلب المتعدد.
تقول Oliveira: "بروتوكول Wahls يشبه نظام باليو الغذائي. فهو يحد من معظم منتجات الألبان والحبوب الكاملة والبقوليات. يتبع نظام McDougall الغذائي خطة نباتية قليلة الدهون، حيث يتم التخلص من جميع المنتجات الحيوانية لصالح الكربوهيدرات الغنية بالألياف."
تحذر Oliveira من وجود أدلة ضئيلة على أن أياً من "نظامي التصلب المتعدد الغذائيين" مفيد.
تقول: "إن الدراسات القليلة حول هذه الخطط الغذائية تابعت عدداً صغيراً من الأشخاص لفترة قصيرة من الزمن، وهو أمر غير مفيد بالنظر إلى أن التصلب المتعدد مرض تقدمي مدى الحياة. إضافة إلى ذلك، فإن كلتا الخطتين الغذائيتين تقييديتان. بالإضافة إلى تفويت الدهون الغذائية الصحية والمواد المغذية التي تغذي عقلك وجسمك، يمكن أن تكون هذه الخطط صعبة للغاية في الالتزام بها".
ما هو أفضل نظام غذائي للتصلب المتعدد؟
اتضح أن ما يفيد صحة قلبك يفيد صحة دماغك أيضاً. تقول Oliveira: "تدعم خطط الوجبات الصديقة للقلب والأوعية الدموية من تدفق الدم إلى قلبك ودماغك. كما أنها تساعد في إصلاح الخلايا العصبية".
تركز هذه الأنظمة الغذائية على الأطعمة النباتية، التي تساعد في تعزيز ميكروبيوم الأمعاء الصحي. تقول Oliveira: "عندما تقوم البكتيريا الموجودة في جهازك الهضمي بتفكيك الألياف الموجودة في الأطعمة النباتية، فإنها تطلق مواد كيميائية مضادة للالتهابات تدعم جهازك المناعي وتقلل الالتهاب".
قد تساعد خطط الوجبات المضادة للالتهابات هذه عندما تكون مصاباً بالتصلب المتعدد:
- نظام "داش" (DASH) الغذائي للحد من ارتفاع ضغط الدم
- حمية البحر الأبيض المتوسط
- حمية "مايند" (MIND) للتدخل الغذائي للحد من التدهور العصبي
- طبق هارفارد للأكل الصحي
أطعمة يجب تناولها عند الإصابة بالتصلب المتعدد
تعد الأنظمة الغذائية المذكورة أعلاه أدلة مفيدة، ولكن ليس عليك اتباعها بحذافيرها. إن مجموعة الأطعمة التي تشجع عليها هذه الأنظمة الغذائية هي ما يهم حقاً، مثل:
- الأطعمة النباتية، بما في ذلك الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والفاصوليا والبقوليات والمكسرات والبذور
- الأسماك الدهنية، مثل السلمون والتونة والهلبوت
- الأطعمة الصحية للأمعاء التي تحتوي على البروبيوتيك، مثل الزبادي والأطعمة المخمرة مثل الكفير
- البروتينات الخالية من الدهون مثل الدجاج والتوفو
- الحليب ومنتجات الألبان قليلة الدسم
أطعمة يجب تجنبها عند الإصابة بالتصلب المتعدد
يجب عليك الحد من الأطعمة والمشروبات التي تسبب الالتهاب، مثل:
- اللحوم الحمراء، واللحوم المصنعة، ومنتجات الألبان عالية الدهون، وغيرها من الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة أو الكوليسترول
- المشروبات السكرية والأطعمة
- الأطعمة فائقة المعالجة، مثل البسكويت ورقائق البطاطس والوجبات السريعة
- الكحول (ما لا يزيد عن مشروب واحد يومياً للنساء أو مشروبين يومياً للرجال، وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها)
من الصعب تناول الطعام بشكل جيد عندما لا تشعر بأنك على ما يرام. لا ينبغي أن تشعر بالسوء إذا لم يكن نظامك الغذائي مثالياً. عندما تكون مصاباً بالسرطان، فإن تتعامل مع مرض متطور، يمكن لأي تغيير بسيط أن يحدث فرقاً.
Nancy Oliveira، ماجستير، أخصائية تغذية مسجلة، أخصائية تغذية مرخصة (LDN)
- أخصائية تغذية، منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية
تناول طعام أفضل عند إصابتك بالتصلب المتعدد
يمكن أن يسبب التصلب المتعدد مجموعة من الأعراض، بما في ذلك الألم، والتعب، وضعف العضلات، وفقدان الإحساس، وتغيرات في الرؤية. يمكن أن يجعل التصلب المتعدد البلع أصعب ويؤثر على شعورك بلسانك (لسان التصلب المتعدد). تقول Oliveira: "من الصعب تناول الطعام بشكل جيد عندما لا تشعر بأنك على ما يرام. لا ينبغي أن تشعر بالسوء إذا لم يكن نظامك الغذائي مثالياً. عندما تتعامل مع مرض متطور، يمكن لأي تغيير بسيط أن يحدث فرقاً".
يمكن لهذه الاقتراحات أن تساعدك عندما تكون مصاباً بالتصلب المتعدد:
- اطلب المساعدة: غالباً ما يرغب أفراد العائلة والأصدقاء في المساعدة. لكنهم لا يستطيعون معرفة ما تحتاجه ما لم تخبرهم بذلك. اطلب المساعدة في شراء البقالة، أو تحضير الوجبات، أو تزويدك ببعض الوجبات المغذية.
- كن متسوقاً ذكياً: استخدم قائمة بقالة صحية للقلب لتوجيه قرارات التسوق وتجنب الشراء الاندفاعي. رتب قائمتك حسب أقسام المتجر حتى تتمكن أنت (أو مساعدك في التسوق) من إنهاء التسوق بشكل أسرع.
- اختر أطعمة طرية ورطبة: إذا كنت تواجه صعوبة في البلع، اصنع عصائر سموذي باستخدام الزبادي اليوناني، ومسحوق البروتين، والتوت، وزبدة المكسرات، وبذور الكتان، وأي شيء آخر تستمتع به. يمكنك أيضاً صنع دهن السلمون عن طريق خلط السلمون المعلب المصفى مع زيت الزيتون والفاصوليا التي تفضلها.
- لا تتجاهل المنتجات المعلبة: تقول Oliveira إنه يمكنك إضافة الكثير من الأشياء إلى الحساء المعلب. إذا كنت لا تحب الإصدارات المنخفضة أو الخالية من الصوديوم، فاشترِ حساءً معلباً عادياً وقم بتخفيفه (4 أكواب من الماء لكل علبة حساء عادية (1)). أضف مكعبات التوفو، وأوراق السبانخ، وفاصوليا الكانيليني، وكرات لحم الديك الرومي المطهية مسبقاً، والجزر المقطع، وأي شيء آخر موجود في الثلاجة.
- احصل على مساعدة في شراء البقالة: إذا لم تكن رسوم توصيل البقالة ضمن ميزانيتك، فاطلب من أفراد العائلة أو الأصدقاء التسوق نيابة عنك. تسمح لك بعض المتاجر بالتسوق عبر الإنترنت مجانًا ثم قيام أحد أفراد العائلة باستلامها نيابة عنك.
- اجعل كل لقمة ذات قيمة: إذا لم تكن لديك شهية كبيرة، أو كنت بحاجة إلى زيادة بضعة أرطال من وزنك، فتناول كميات صغيرة من الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية والدهون الصحية على مدار اليوم. جرب المكسرات، وزبدة المكسرات، والبذور، والجبن قليل الدسم، وشرائح الأفوكادو.
- قم بإعداد الوجبات مرة واحدة في الأسبوع: قم بتقطيع الفواكه والخضروات لتناولها طوال الأسبوع. قم بطهي عدة صدور دجاج، أو حضر سلطة فاصولياء، أو حضّر حساءً أو يخنة يسهل إعادة تسخينها.
- تسوق من قسم الأطعمة المجمدة: تحتوي الفواكه والخضروات المجمدة (بدون إضافة ملح أو سكر) على عناصر غذائية مماثلة للمنتجات الطازجة. توصي Oliveira أيضًا باستخدام مصادر بروتين منخفضة الدهون مطبوخة مسبقًا مثل برجر الخضار، والفاصولياء المعلبة، وشرائح الدجاج المنزوعة الجلد، وبرجر الديك الرومي، وكرات لحم الديك الرومي.
من المفيد وجود أخصائي تغذية مسجل ضمن فريق رعايتك. تقول Oliveira: "يمكن لأخصائي التغذية تقديم توصيات بناءً على تفضيلاتك الغذائية ومشكلات مثل صعوبة البلع أو فقدان الشهية. يمكنهم التأكد من حصولك على العناصر الغذائية التي تحتاجها، حتى تتمتع بالطاقة والتركيز لإدارة هذه الرحلة مدى الحياة."