¿Puede tomar medicamentos durante el embarazo? Lo que debe saber
Las personas embarazadas realizan numerosas proezas notables; crecer y dar a luz a un bebé es, sin duda, uno de los logros más destacados. Pero pasar 9 meses sin tomar un medicamento para aliviar el dolor, la acidez estomacal o controlar una afección crónica no debería ser una de ellas.
“Preferimos que las pacientes controlen sus enfermedades con medicamentos considerados seguros durante el embarazo, en lugar de prescindir de ellos y poner potencialmente en riesgo su salud”, afirma Jeffrey Ecker, MD, obstetra-ginecólogo de Mass General Brigham y presidente emérito del Departamento de Obstetricia y Ginecología de Massachusetts General Hospital.
Eso es un alivio, porque se estima que 9 de cada 10 personas toman algún tipo de medicamento durante el embarazo, y 7 de cada 10 personas embarazadas toman al menos un medicamento recetado, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
“Cuidar su propia salud durante el embarazo es uno de los factores más importantes para tener un embarazo saludable, y los medicamentos pueden desempeñar un papel importante”, dice el Dr. Ecker. Aun así, es normal tener preocupaciones sobre el efecto de los medicamentos en su embarazo y en su bebé por nacer. Lo que debe saber.
Medicamentos y embarazo: ¿Qué es seguro?
El consenso general es que es seguro tomar la mayoría de los medicamentos durante el embarazo, aunque siempre existen excepciones. Gran parte de lo que sabemos sobre los medicamentos y el embarazo se basa en estudios con animales, y los hallazgos no siempre coinciden con lo que es cierto para las personas embarazadas.
“Gran parte de la información que tenemos se basa en observaciones realizadas cuando se toma un medicamento para tratar una afección específica, lo que dificulta saber si las inquietudes observadas se deben al medicamento o a la afección misma”, dice el Dr. Ecker.
Lo que sabemos es que muchos medicamentos se consideran seguros durante el embarazo. Algunos medicamentos como el fármaco para el acné isotretinoína (más comúnmente conocido como Accutane® o Claravis®) no son seguros porque aumentan el riesgo de defectos congénitos, aborto espontáneo o parto prematuro. Y algunos efectos de los medicamentos en el embarazo y el desarrollo fetal siguen siendo desconocidos.
Debido a que gran parte del desarrollo fetal ocurre durante el primer trimestre, su médico puede recomendarle no tomar un medicamento durante este tiempo. Pero es posible que pueda tomar el fármaco durante los trimestres posteriores.
Como con muchas preocupaciones sobre el embarazo, siempre es mejor consultar con su OB/GYN o proveedor de atención primaria (PCP). Pero si la acidez estomacal le mantiene despierta a las 2 a. m. y no se trata de una emergencia médica, también puede consultar estas fuentes confiables para obtener más información sobre medicamentos y embarazo:
Nunca es una buena idea decidir por su cuenta dejar de tomar un medicamento recetado sin hablar primero con su médico. Para muchas afecciones crónicas, tomar medicamentos es la mejor manera de mantener su salud y la de su bebé por nacer.
Jeffrey Ecker, MD
- Obstetra-ginecólogo, Mass General Brigham
¿Debo tomar medicamentos para una afección crónica durante el embarazo?
Tomar medicamentos para controlar una afección crónica, como diabetes, epilepsia, enfermedad de Crohn o enfermedad del corazón, puede ser importante durante el embarazo.
“Nunca es una buena idea decidir por su cuenta dejar de tomar un medicamento recetado sin hablar primero con su médico”, dice el Dr. Ecker. “Para muchas afecciones crónicas, tomar medicamentos es la mejor manera de mantener sanos tanto a usted como a su bebé por nacer”.
Idealmente, usted debe hablar con su proveedor sobre sus medicamentos antes de intentar concebir. “Su médico puede recetarle un medicamento diferente que se sepa que es más seguro durante el embarazo o cambiar la dosis”, dice el Dr. Ecker. “Para obtener el mejor resultado, debe asegurarse de que cualquier afección crónica esté bien controlada antes de quedar embarazada. En muchos casos, optimizar la salud durante el embarazo va más allá de los medicamentos. Esto incluye tomar una vitamina prenatal con folato, mantener un peso saludable y comer alimentos nutritivos”.
Controlar las afecciones de salud mental como la depresión y la ansiedad antes, durante y después del embarazo también es importante. El American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) estima que las afecciones de salud mental afectan a 1 de cada 5 personas embarazadas. La depresión y otras afecciones de salud mental no tratadas o mal tratadas durante el embarazo pueden poner en peligro su bienestar. También pueden aumentar el riesgo de depresión posparto o el empeoramiento de los síntomas de salud mental después del parto, lo que puede afectar la manera en que establece vínculo y cuida de su recién nacido.
Los medicamentos suelen ser una parte integral de los planes de tratamiento de salud mental, especialmente cuando se combinan con asesoramiento. Si bien la mayoría de los medicamentos antidepresivos y contra la ansiedad son seguros durante el embarazo, algunos pueden causar problemas. Su médico sabrá cuál es el medicamento más seguro y mejor para usted.
¿Puedo tomar medicamentos de venta libre (OTC) durante el embarazo?
Los antiácidos para la acidez estomacal se pueden usar según se indica en sus etiquetas. Por el contrario, la FDA advierte que tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID), como la aspirina y el ibuprofeno, después de la semana 20 de embarazo puede afectar los riñones en desarrollo del bebé. Este daño renal puede disminuir el líquido amniótico que ayuda a proteger al bebé mientras está en el útero.
“Consultar con su proveedor o usar uno de los recursos confiables mencionados anteriormente es la mejor manera de asegurarse de que un medicamento OTC sea seguro. “Dr. Google no es la mejor fuente”, dice el Dr. Ecker. “La mayor parte de la información que encuentra en línea sobre medicamentos de venta libre y recetados durante el embarazo cita estudios en animales y utiliza jerga médica que puede ser difícil de entender”.
¿Es seguro tomar medicamentos durante la lactancia materna o la lactancia con el pecho?
Más de la mitad de las personas que amamantan toman uno o más medicamentos en los meses posteriores al parto, según un estudio del New England Journal of Medicine. De hecho, la mayoría de las personas reciben analgésicos, incluso opioides, mientras se recuperan en el hospital. “En este caso, el beneficio para la paciente supera con creces cualquier pequeño riesgo para el bebé”, dice el Dr. Ecker. “La cantidad de medicamento que pasa al recién nacido es pequeña y la exposición es breve”.
La mayoría de los medicamentos que son seguros durante el embarazo también pueden tomarse durante la lactancia con el pecho. Pero, una vez más, siempre es mejor consultar con su proveedor. Hay algunos medicamentos que deben evitarse durante la lactancia con el pecho debido al efecto que pueden tener en el bebé. La aspirina en la leche materna, por ejemplo, puede afectar la forma en que se coagula la sangre del niño. La aspirina también puede poner a su bebé en riesgo de padecer el síndrome de Reye, una afección poco común que causa inflamación cerebral y daño hepático.
La pseudoefedrina, un medicamento presente en algunos descongestionantes, es otro remedio OTC que generalmente se considera seguro. Aun así, debe hablar con su pediatra antes de tomarlo. Este medicamento puede provocar irritabilidad en su bebé o causar otros efectos secundarios, lo cual no es lo ideal si experimenta congestión, fatiga e irritabilidad. Su médico puede recomendarle un descongestionante OTC diferente u otras formas de aliviar la presión sinusal como aerosoles nasales salinos o irrigación nasal (neti pot).
Si tomó medicamentos para bajar de peso, como los agonistas de GLP-1, antes del embarazo o está considerando tomarlos ahora, primero debe hablar con su proveedor de atención primaria y con el pediatra de su bebé. Hay pocos datos sobre la seguridad de los medicamentos más nuevos para bajar de peso durante la lactancia con el pecho.
Estas fuentes confiables también ofrecen información sobre medicamentos durante la lactancia con el pecho:
- LactMed®, una base de datos de medicamentos y lactancia de la Biblioteca Nacional de Medicina
- Aplicación para teléfonos inteligentes MotherToBaby LactRx
Hable con su proveedor sobre la seguridad de los medicamentos
Tanto si está esperando un bebé como si no, el Dr. Ecker enfatiza que todos solo deben tomar los medicamentos que necesitan para mantener una buena salud y siempre en la dosis efectiva más baja. “Veo pacientes que han estado tomando un medicamento durante años para un problema que ya no tienen”, dice. “El embarazo, y el momento en que apenas está pensando en quedar embarazada, es una oportunidad perfecta para reevaluar su uso de medicamentos”.