Signes et symptômes de l'angine streptococcique chez les enfants

L'angine streptococcique, une infection bactérienne qui se forme dans les amygdales ou la gorge, est une maladie à surveiller chez les enfants. Tout le monde peut contracter une angine streptococcique, mais elle est beaucoup plus fréquente chez les enfants que chez les adultes, surtout pendant l'année scolaire et les mois les plus froids.

Alexy Arauz Boudreau, MD, MPH, pédiatre au Mass General Brigham qui soigne des patients au Mass General Brigham for Children, explique comment reconnaître les signes de l'angine streptococcique chez les enfants afin qu'ils puissent commencer un traitement et se sentir mieux plus rapidement.

Qu'est-ce que l'angine streptococcique?

L'angine streptococcique, également appelée pharyngite streptococcique ou amygdalite streptococcique, est une infection causée par des bactéries au fond de la gorge. Ces bactéries sont appelées Streptococcus du groupe A. Elle se forme généralement dans les amygdales, qui sont de petites glandes situées de chaque côté de la gorge.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'angine streptococcique est plus fréquente chez les enfants âgés de 5 à 15 ans. Les enfants de moins de 3 ans contractent rarement l'angine streptococcique en raison de leur biologie.

Symptômes de l'angine streptococcique chez les enfants

Dr Le Dr Arauz Boudreau explique que la plupart des cas d'angine streptococcique commencent par un mal de gorge, mais que ce symptôme seul ne signifie pas nécessairement que votre enfant a une angine streptococcique. « La plupart des maux de gorge sont des symptômes du rhume, il est donc important de connaître la différence entre une angine streptococcique et un mal de gorge », dit-elle.

Signes et symptômes courants de l'angine streptococcique chez les enfants

• Mal de gorge, qui peut apparaître rapidement, sembler rouge ou être douloureux lors de la déglutition.
• Amygdales rouges et enflées. Elles peuvent également présenter des plaques blanches ou des traînées de pus.
• Petites taches rouges sur le palais (appelées pétéchies)
• Glandes enflées ou douloureuses à l'avant du cou, sous la mâchoire
• Fièvre

Signes et symptômes moins courants de l'angine streptococcique chez les enfants

• Maux de tête ou maux d'estomac
• Nausées ou vomissements
• Éruption cutanée sur le dos, la poitrine ou les bras (également appelée scarlatine)

Un enfant peut-il avoir de la toux avec une angine streptococcique?

La toux n'est généralement pas un symptôme de l'angine streptococcique, déclare le Dr. Arauz Boudreau.

« Si votre enfant a de la toux accompagnée d'autres symptômes comme un nez qui coule ou un enrouement de la voix, il est plus probable qu'il ait une infection virale plutôt qu'une angine streptococcique », conseille-t-elle. La toux est généralement un symptôme de virus respiratoires comme le rhume, la grippe ou la COVID-19.

Comment les enfants attrapent-ils l'angine streptococcique ?

La façon la plus courante d'attraper une angine streptococcique est d'être en contact étroit avec quelqu'un d'autre qui en est atteint. Les personnes qui sont souvent en contact avec des enfants, comme les parents et les enseignants, présentent un risque accru d'angine streptococcique.

« L'école et la garderie sont parmi les endroits les plus courants où les enfants ou les parents peuvent attraper une maladie comme l'angine streptococcique », déclare le Dr. Arauz Boudreau. « Si votre enfant a été en contact étroit avec une personne atteinte d'une angine streptococcique, il pourrait rapporter ces bactéries à la maison et elles peuvent se propager aux autres membres de la famille. »

Si une personne est atteinte d'une angine streptococcique, elle propage les bactéries par des gouttelettes respiratoires en parlant, en éternuant ou en toussant. Votre enfant peut contracter une angine streptococcique s'il :

• Être en contact ou passer du temps près d'une personne atteinte d'angine streptococcique. Votre enfant peut inhaler les gouttelettes respiratoires de l'autre personne qui contiennent les bactéries.
• Touche un objet sur lequel se trouvent des gouttelettes, comme un jouet ou une poignée de porte, puis touche son visage, sa bouche ou son nez
• Utilise les mêmes ustensiles, assiette ou tasse qu'une personne porteuse des bactéries, sans laver les objets au préalable

Un enfant développe généralement des symptômes environ 2 à 5 jours après avoir été exposé à une autre personne atteinte d'une angine streptococcique.

Tests et traitement de l'angine streptococcique

Si vous pensez que votre enfant pourrait avoir une angine streptococcique, appelez son pédiatre ou son professionnel de santé. Tests et traitement de l'angine streptococcique Si vous pensez que votre enfant pourrait avoir une angine streptococcique, appelez son pédiatre ou son professionnel de santé. Il pourra poser des questions sur les symptômes de votre enfant et demander qu'il vienne pour un rendez-vous.

Comment tester l'angine streptococcique

Il existe deux façons pour un médecin de tester l'angine streptococcique :

1. Test rapide de dépistage du streptocoque. Un professionnel de santé frotte un long écouvillon en coton au fond de la gorge de votre enfant. Au cabinet, ils testent l'écouvillon pour voir s'il contient la bactérie responsable de l'angine streptococcique, et vous obtenez les résultats en quelques minutes seulement. Lorsque ce test est positif, vous pouvez avoir confiance dans le résultat. S'il est négatif, mais que votre médecin soupçonne toujours que votre enfant a une angine streptococcique, il peut envoyer une culture de gorge.
2. Culture de gorge. Ce test est effectué comme un test rapide de dépistage du streptocoque avec un écouvillon dans la gorge, mais les résultats prennent 1 à 2 jours. Votre enfant peut en avoir besoin si son test rapide de dépistage du streptocoque est négatif, car une culture de gorge peut détecter des bactéries que le test plus rapide aurait pu manquer.

« Le test par écouvillon peut être inconfortable, mais il est très rapide », déclare le Dr. Arauz Boudreau. « Le test nous aide à confirmer que votre enfant a une angine streptococcique, afin que nous puissions commencer le traitement approprié. »

Traitement de l'angine streptococcique

Les professionnels de santé traitent souvent l'angine streptococcique avec des antibiotiques. Ce médicament combat les bactéries et aide votre enfant à se sentir mieux plus rapidement. Il aide également à empêcher les bactéries de se propager à d'autres personnes et prévient d'autres complications qui peuvent être causées par l'angine streptococcique. N'oubliez pas de faire terminer à votre enfant tout le traitement antibiotique, même s'il se sent à nouveau normal. « C'est important pour éviter un traitement partiel, c'est-à-dire quand certaines bactéries subsistent et peuvent causer d'autres complications de santé », ajoute le Dr. Arauz Boudreau.

Demandez au pédiatre ou au professionnel de santé de votre enfant combien de temps il doit rester à la maison après avoir commencé l'antibiotique. Habituellement, votre enfant peut retourner à l'école ou à la garderie après avoir pris des antibiotiques pendant au moins 12 à 24 heures, sauf s'il a de la fièvre — dans ce cas, il doit rester à la maison jusqu'à ce qu'il n'en ait plus.

Si votre enfant ne se sent pas mieux après 48 heures de traitement antibiotique ou s'il a du mal à avaler, appelez son professionnel de santé.

Complications de l'angine streptococcique

Il est rare que les enfants subissent des complications après une angine streptococcique, mais il est possible que les bactéries se propagent à d'autres parties du corps. Appelez le pédiatre de votre enfant s'il présente :

• Douleurs sinusales ou auriculaires
• Difficultés à avaler dues à des abcès, ou poches de pus, autour des amygdales ou du cou
• Tension artérielle élevée ou hypertension, pouvant entraîner des maux de tête. Apprenez à mesurer la tension artérielle à domicile.
• Gonflement autour des yeux ou au niveau du visage, des mains ou des pieds
• Urine foncée ou brun rougeâtre, diminution de la quantité d'urine ou besoin moins fréquent d'uriner
• Douleurs articulaires (arthrite) ou fièvre
• Fatigue
• Mouvements corporels incontrôlés ou saccadés

Certains de ces symptômes peuvent être le signe d'une infection plus grave, comme une glomérulonéphrite post-streptococcique ou un rhumatisme articulaire aigu. Parlez au pédiatre de votre enfant si vous êtes préoccupé par l'un de ses symptômes.

Angines à répétition chez l'enfant

Il est possible que votre enfant contracte à nouveau une angine, même après avoir suivi le traitement antibiotique complet. Les bactéries peuvent parfois rester dans les amygdales même après le traitement. Si votre enfant souffre d'angines à répétition, son médecin pourrait lui prescrire un autre type d'antibiotique ou l'orienter vers un oto-rhino-laryngologiste pour d'autres options thérapeutiques.

« L'angine est fréquente chez les enfants, donc connaître les signes peut vous aider à la détecter plus tôt », déclare le Dr. Arauz Boudreau. « Plus tôt votre enfant sera testé, plus tôt nous pourrons commencer le traitement et l'aider à se sentir mieux. »