Kijan gwosès ka afekte kè a?

Gwosès se yon moman gwo chanjman pou kò a. Anplis de sentòm abityèl tankou malèz nan maten ak doulè nan do, gwosès tou kapab mete tansyon sou kè a.

“Pou pasyan ki gen maladi kè deja, oswa ki gen predispozisyon pou kèk kondisyon, estrès adisyonèl sa a ka lakòz pwoblèm,” se sa Katherine Economy, Doktè, yon espesyalis nan medsin matènèl-fetal nan Mass General Brigham di. Doktè. Economy se ko-direktris Pwogram Maladi Kadyovaskilè ak Gwosès nan Brigham and Women’s Hospital, kote li pran swen pasyan yo.

“Travay mwen se akonpanye pasyan yo ak tibebe yo san danje pandan gwosès ki gen gwo risk, tankou pasyan ansent ki gen maladi kè,” Doktè. Economy di. Aprann plis sou fason yo dyagnostike ak trete maladi kè pandan gwosès.

Efè gwosès sou kè a

“Pandan gwosès, volim san an ogmante anpil. Nan twazyèm trimès la, kò ou gen 50 a 60% san anplis k ap sikile,” Doktè Economy di. Kè a dwe travay pi di pou l ponpe san siplemantè sa a, sa ki lakòz ritm kè a akselere nan dènye mwa gwosès yo. Chanjman òmonal yo ka afekte fonksyon kè a tou.

Yon ritm kè ki pi wo pandan gwosès ak lòt chanjman nan fonksyon kè a ka lakòz kondisyon ki ka grav. Erezman, chanjman sa yo fèt piti piti pandan tout gwosès la epi kò a adapte l. “Pifò pasyan, menm avèk maladi kè, konpanse sa pandan y ap avanse a gwosès la. Nou ka oblije ajiste medikaman yo, men sa a ka jere,” Doktè a di. Economy di.

Kalite maladi kè pandan gwosès

Gen 2 kalite maladi kè pandan gwosès:

1. Maladi kè ki te deja egziste: Pasyan yo ka antre nan gwosès ak yon dyagnostik maladi kè. Sa a ka maladi kè konjenital (maladi kè ou fèt avèk li, tankou yon defo nan valv la), oswa yon bagay ki devlope pita. Gwosès ka fè pwoblèm sa yo vin pi mal.
2. Maladi kè ki devlope pandan gwosès: Si pasyan yo gen yon antesedan familyal dyabèt oswa ipètansyon (tansyon wo), kondisyon sa yo ka parèt pandan gwosès la.

Tansyon wo pandan gwosès ak lòt kondisyon kè

Moun ki ansent yo ka devlope tou kondisyon ki gen rapò ak tansyon wo, tankou preeklanpsi, ki lakòz tansyon wo ak nivo pwoteyin ki ogmante nan pipi a. Yon antesedan preeklanpsi ogmante risk maladi kè pita nan lavi moun nan.

“Jiskaprezan, kondisyon ki pi kouran nou wè k ap parèt pandan gwosès la se tansyon wo, sa enkli sa ki te la deja.” Aritmi ak ensifizans kadyak mwens kouran, men yo ka trete,” Doktè. Economy eksplike. “Pou pasyan ki gen tandans fè aritmi (tankou AFib), ogmantasyon batman kè a ka difisil pou tolere. Pou pasyan ki gen kè ki gen restriksyon nan fason yo ponpe, volim san anplis la ka lakòz anpil estrès.”

Preparasyon pou gwosès ki gen gwo risk

Ideyalman, pasyan ki ka gen yon gwosès ki gen gwo risk ta dwe rankontre yon espesyalis nan medsin matènèl-fetal anvan yo ansent. “Pou pasyan ki gen kondisyon medikal kache, nou renmen rankontre yo anvan yo tonbe ansent. Nou gade ki medikaman y ap pran epi nou eseye fè yo vin pi an sante posib anvan gwosès la,” Doktè Economy di. “Si pasyan yo gen nenpòt enkyetid sou si yo gen gwo risk, nou ta renmen ede yo nan sa.”

Kondisyon ki ka mennen nan yon gwosès ki gen gwo risk yo enkli:

• Maladi kè ki te deja egziste
• Dyabèt
• Maladi ren
• Lupus
• Epilepsi
• Opresyon

Tansyon wo ak maladi kè se koz prensipal lanmò matènèl.

Rechèch resan montre pasyan nwa k ap akouche yo gen plis risk pou lanmò matènèl, oswa lanmò yon moun ansent pandan gwosès, akouchman, oswa apre akouchman. Rezon ki fè sa yo rive a konplèks epi y ap etidye yo toujou, men yo enkli rasis sistemik. Tansyon wo ak maladi kè se de nan koz ki pi kouran ki lakòz lanmò matènèl pandan gwosès. Lòt kòz kouran yo enkli emoraji apre akouchman, lè ou senyen plis pase kantite ou ta dwe senyen apre ou fin akouche, ak enfeksyon.

Brigham se yon lidè nasyonal nan efò pou pwoteje pasyan ansent kont konplikasyon ki ka mete lavi yo an danje. Ekip swen Brigham nan bay pasyan ansent ki gen tansyon wo aparèy pou mezire tansyon pou itilize lakay yo, epi mande yo pou yo rele doktè yo si tansyon yo monte. Lòt inisyativ nan Brigham yo enkli direktiv estrik pou kontwole pèt san pandan akouchman ak ogmante sansibilizasyon sou “byè enkonsyan” doktè yo ka genyen anvè pasyan koulè yo.

“Sa a se yon gwoup pasyan nou ta dwe bay swen anplis pandan tout gwosès la.” Si nou kapab, nou ta renmen fè konvèsasyon sa yo anvan konsepsyon ak founisè swen prensipal (PCP) yo ak doktè obstetrisyen/jinekològ yo,” Doktè Economy di.

Trete maladi kè pandan gwosès.

“Yo pran swen pasyan yo pi byen lè se ak yon ekip miltidisiplinè, ki gen ladan l yon kadyològ ak yon espesyalis nan medsin matènèl-fetal,” Doktè. Economy di. “Ekip sa a pral ajoute enfimyè ak anestezis ladan l lè li rive pou travay nesans ak akouchman.” Ekip la devlope yon plan tretman pou chak pasyan, ki gen ladan medikaman, tès, ak siveyans kontinyèl.

Pasyan yo souvan enkyete sou sekirite medikaman yo. “Gen anpil, anpil medikaman ki san danje pandan gwosès. Sa ki pi danjere pou pasyan yo se lè yo deside poukont yo pou yo sispann pran medikaman paske yo pè pou yon bagay danjere pa rive,” Doktè Economy di.

Siveyans kè adisyonèl pandan gwosès ki gen gwo risk

Pasyan ki gen maladi kè yo resevwa yon siveyans sere pandan tout gwosès yo. “Nou mete yon plan an plas pou fè imajri woutin pou tibebe yo a epi fè tès pou kè yo,” Doktè Economy di. Sa ka gen ladan l:

• Tès san
• Tès pipi
• Eko kè (ekokardyogram)

Siy pwoblèm kè pandan gwosès

Li enpòtan pou tout moun ansent peye anpil atansyon sou sentom yo. “Sa a ka yon ti jan konplike paske anpil sentom maladi kè sanble ak sentom gwosès ki nòmal nèt, tankou souf kout oswa cheviy ki anfle,” Doktè Economy note. Pasyan yo dwe rapòte nenpòt bagay ki nouvo bay doktè yo, menm si yo pa t gen maladi kè anvan sa.

Fè doktè w konnen imedyatman oswa rele 911 si w santi nenpòt nan sentom sa yo:

• Konfizyon oswa lapawòl ki pa klè
• Tèt fè mal oswa chanjman nan vizyon
• Senyen grav
• Vètij oswa santi w prèt pou endispoze
• Anbisman nan figi, bra, oswa janm
• Doulè nan vajen, pwatrin, oswa vant
• Batman kè rapid
• Souf kout ki vin pi mal avèk letan
• Anflamasyon nan men ak figi
• Anflamasyon nan janm ki gaye rive nan kwis ak vant

Travay nesans ak akouchman pou moun ki gen maladi kè

Akouche ka mete plis estrès sou kè a tou. “Doulè tranche a ka ankouraje kè a bat pi vit, epi sa ka pafwa lakòz pwoblèm pandan tranche a ak pandan akouchman an. Nou rekòmande pou pasyan sa yo gen yon kontwòl doulè adekwa pou diminye estimilis ki fè kè yo fè yo mal yo,” Doktè Economy di.

Pasyan ansent ki gen maladi kè ka akouche nan vajen san danje. “Pafwa nou ka rekòmande pou yo pa pouse osi lontan oswa osi fò nou ta ka fè pou lòt pasyan yo,” Doktè Economy di. “Nou ka rekòmande pou nou ede ak fòsèps oswa yon vakyòm, ki se zouti yo itilize souvan pou akouche yon tibebe san danje.” Doktè yo fè sezaryèn nan sitiyasyon ijans. Yo pa rekòmande yo kòm yon premye etap akòz risk enfeksyon ak ogmantasyon pèt san.

Pwoblèm kè apre gwosès

Yon fwa pasyan an fin akouche tibebe a, kò l tou pase nan yon lòt peryòd chanjman rapid. “Tout san anplis ki t ap sikile nan kò a tounen dwat nan kè a,” Doktè Economy eksplike.

Pifò pasyan gen yon vizit kontwòl 6 semèn apre akouchman, men pasyan apre akouchman ki gen maladi kè yo konsilte pi souvan epi pandan yon peryòd ki pi long. “Nou renmen vin wè pasyan an nan premye 72 èdtan yo, epi nou swiv li ak anpil atansyon. Nou kontinye ajiste medikaman yo jan sa nesesè a.”

Kontakte doktè w si w santi nenpòt nan siy avètisman sa yo pou pwoblèm kè apre akouchman:

• Doulè nan pwatrin
• Doulè ekstrèm
• Difikilte pou respire
• Chanjman nan vizyon oswa maltèt grav
• Anflamasyon toudenkou oswa doulè nan figi, janm, oswa men
• Santi kè plen oswa vomi

Pou pasyan ki chwazi bay tete, gen opsyon medikaman ki san danje.