Dieta para esclerose múltipla (MS)

A esclerose múltipla (MS) é uma doença autoimune que ocorre quando o sistema imunológico ataca uma substância gordurosa, a mielina, que protege os nervos do cérebro e da medula espinhal. A MS causa inflamação e danos que afetam os movimentos, as sensações e a visão.

Pessoas com essa condição permanente muitas vezes apresentam surtos de sintomas de MS, seguidos por períodos com poucos sintomas ou sintomas leves, chamados de remissão. Embora não haja cura para a MS, os medicamentos podem ajudar. Os alimentos e as bebidas que você escolhe também podem fazer diferença, afirma Nancy Oliveira, MS, RD, LDN, nutricionista da Mass General Brigham e gerente do Nutrition and Wellness Service do Brigham and Women’s Hospital.

“Sabemos que a inflamação causada pela MS afeta como você se sente”, diz Oliveira. “Por isso, é importante escolher alimentos anti-inflamatórios que aliviem a inflamação e limitar os que a agravam.”

Existe uma dieta para MS?

Não existe uma dieta para MS validada cientificamente. No entanto, o Wahls Protocol e a dieta McDougall são promovidos como dietas para MS.

“O Wahls Protocol é semelhante a uma dieta paleolítica. Ele limita a maioria dos laticínios, grãos integrais e leguminosas”, diz Oliveira. “A dieta McDougall segue um plano vegano com pouca gordura e elimina todos os produtos de origem animal, priorizando carboidratos ricos em fibras.”

Oliveira alerta que há poucas evidências de que qualquer uma dessas "dietas para MS" seja benéfica.

“Os poucos estudos sobre esses planos alimentares acompanharam um número pequeno de pessoas durante pouco tempo, o que não ajuda, pois a MS é uma doença progressiva e permanente”, diz ela. “Além disso, os dois planos alimentares são restritivos. Além de excluir gorduras alimentares saudáveis e nutrientes que fornecem energia ao cérebro e ao corpo, pode ser extremamente difícil manter esses planos.”

Qual é a melhor dieta para MS?

O que faz bem à saúde do coração também faz bem à saúde cerebral. “Planos alimentares saudáveis para o coração favorecem os vasos sanguíneos e o fluxo de sangue para o coração e o cérebro”, diz Oliveira. “Eles também ajudam na recuperação das células nervosas.”

Essas dietas se concentram em alimentos vegetais, que ajudam a promover um microbioma intestinal saudável. “Quando as bactérias do trato digestivo decompõem as fibras dos alimentos vegetais, elas liberam substâncias anti-inflamatórias que apoiam o sistema imunológico e reduzem a inflamação”, diz Oliveira.

Estes planos alimentares anti-inflamatórios podem ajudar pessoas com MS:

• Dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)
• Dieta mediterrânea
• Dieta Mediterranean-DASH Diet Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND)
• Harvard Healthy Eating Plate

Alimentos para consumir com MS

As dietas citadas acima são guias úteis, mas você não precisa segui-las à risca. O que realmente importa é a variedade de alimentos que elas recomendam, como:

• Alimentos vegetais, incluindo frutas, verduras, legumes, grãos integrais, feijões, leguminosas, castanhas e sementes
• Peixes gordurosos, como salmão, atum e linguado
• Alimentos com probióticos que fazem bem ao intestino, como iogurte e alimentos fermentados, incluindo kefir
• Proteínas magras, como frango e tofu
• Leite e laticínios com baixo teor de gordura

Alimentos a evitar com MS

Você deve limitar alimentos e bebidas que causam inflamação, como:

• Carne vermelha, carnes processadas, laticínios com alto teor de gordura e outros alimentos ricos em gordura saturada ou colesterol
• Bebidas e alimentos açucarados
• Alimentos ultraprocessados, como biscoitos, salgadinhos e fast-food
• Álcool, no máximo 1 dose por dia para mulheres ou 2 doses por dia para homens, segundo os Centers for Disease Control and Prevention

Alimentar-se melhor quando você tem MS

A MS pode causar muitos sintomas, incluindo dor, cansaço, fraqueza muscular, perda de sensibilidade e alterações na visão. A MS também pode dificultar a deglutição e reduzir a sensibilidade da língua (língua na MS). “É difícil alimentar-se bem quando você não está se sentindo bem”, diz Oliveira. “Você não deve se sentir mal se sua alimentação não for perfeita. Quando você enfrenta uma doença progressiva, qualquer pequena mudança pode fazer diferença.”

Estas sugestões podem ajudar pessoas com MS:

• Peça ajuda: Familiares e amigos muitas vezes querem ajudar. Mas eles não podem saber do que você precisa se você não disser. Peça ajuda para fazer compras, preparar alimentos ou fornecer algumas refeições nutritivas.
• Faça compras de forma inteligente: Use uma lista de compras saudável para o coração para orientar suas escolhas e evitar compras por impulso. Organize a lista por seção da loja para que você, ou a pessoa que ajuda nas compras, percorra o local mais rapidamente.
• Escolha alimentos macios e úmidos: Se você tiver dificuldade para engolir, prepare vitaminas com iogurte grego, proteína em pó, frutas vermelhas, pastas de castanhas, sementes de linhaça e outros ingredientes de que goste. Você também pode preparar uma pasta de salmão batendo salmão enlatado escorrido com azeite e o feijão de sua preferência.
• Não descarte os produtos enlatados: Segundo Oliveira, você pode adicionar muitos ingredientes à sopa enlatada. Se não gostar das versões com pouco ou nenhum sódio, compre uma sopa enlatada comum e dilua: use 4 xícaras de água para 1 lata de sopa comum. Acrescente tofu em cubos, folhas de espinafre, feijão-cannellini, almôndegas de peru pré-cozidas, cenoura em cubos e o que mais houver na geladeira.
• Obtenha ajuda com as compras: Se as taxas de entrega de supermercado não couberem no orçamento, peça a familiares ou amigos que façam as compras para você. Algumas lojas permitem fazer compras on-line gratuitamente e pedir a um familiar que retire os produtos.
• Faça cada mordida valer a pena: Se você tiver pouco apetite ou precisar ganhar alguns quilos, coma pequenas quantidades de alimentos ricos em nutrientes e gorduras saudáveis ao longo do dia. Experimente castanhas, pastas de castanhas, sementes, queijo com teor reduzido de gordura e fatias de abacate.
• Prepare as refeições uma vez por semana: Corte frutas, verduras e legumes para consumir durante a semana. Cozinhe vários peitos de frango, prepare uma salada de feijão ou faça uma sopa ou ensopado fácil de reaquecer.
• Compre na seção de alimentos congelados: Frutas, verduras e legumes congelados, sem adição de sal ou açúcar, têm nutrientes semelhantes aos produtos frescos. Oliveira também recomenda fontes de proteína magra pré-cozida, como hambúrgueres vegetais, feijão enlatado, tiras de frango sem pele, hambúrgueres de peru e almôndegas de peru.

É útil contar com um nutricionista registrado em sua equipe de cuidados. “Um nutricionista pode fazer recomendações com base em suas preferências alimentares e em problemas como dificuldade para engolir ou perda de apetite”, diz Oliveira. “Esse profissional pode garantir que você receba os nutrientes necessários para ter energia e concentração para enfrentar essa jornada permanente.”