Диета при рассеянном склерозе (РС)

Рассеянный склероз (РС) — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда ваша иммунная система атакует жировое вещество (миелин), защищающее нервы в головном и спинном мозге. РС вызывает воспаление и повреждения, которые влияют на движения, ощущения и зрение.

У людей с этим пожизненным заболеванием часто случаются обострения симптомов РС, за которыми следуют периоды отсутствия или слабовыраженных симптомов (ремиссия). Хотя полного излечения от РС не существует, медикаментозная терапия может помочь. Выбор продуктов питания и напитков также может иметь значение, говорит Нэнси Оливейра, магистр наук, зарегистрированный диетолог, лицензированный диетолог (MS, RD, LDN), диетолог Mass General Brigham и руководитель Службы питания и здорового образа жизни в больнице Brigham and Women’s Hospital.

«Мы знаем, что воспаление, вызванное РС, влияет на ваше самочувствие», — говорит Оливейра. «Вот почему важно выбирать противовоспалительные продукты, которые уменьшают воспаление, ограничивая при этом продукты, которые его усугубляют».

Существует ли диета при РС?

Научно подтвержденной диеты при РС не существует. Тем не менее, протокол Уолс и диета Макдугалла рекламируются как диеты при РС.

«Протокол Уолс похож на палеодиету. Он ограничивает потребление большинства молочных продуктов, цельнозерновых продуктов и бобовых», — говорит Оливейра. «Диета МакДугалла основана на низкожировом веганском плане питания, исключающем все продукты животного происхождения в пользу углеводов с высоким содержанием клетчатки».

Оливейра предупреждает, что существует мало доказательств того, что любая из этих «диет при РС» полезна.

«Немногочисленные исследования этих планов питания охватывали небольшое количество людей в течение короткого периода времени, что не очень полезно, учитывая, что РС — это прогрессирующее пожизненное заболевание», — говорит она. «К тому же, оба плана питания являются ограничительными. Помимо нехватки полезных пищевых жиров и питательных веществ, которые питают ваш мозг и организм, этих планов питания может быть крайне трудно придерживаться».

Какая диета лучше всего подходит при РС?

Оказывается, то, что полезно для здоровья сердца, также полезно и для здоровья мозга. «Планы питания, полезные для сердца, поддерживают кровеносные сосуды и кровоток к сердцу и мозгу», — говорит Оливейра. «Они также способствуют восстановлению нервных клеток».

Эти диеты основаны на растительной пище, которая помогает поддерживать здоровый микробиом кишечника. «Когда бактерии в вашем пищеварительном тракте расщепляют клетчатку в растительной пище, они выделяют противовоспалительные химические вещества, которые поддерживают вашу иммунную систему и уменьшают воспаление», — говорит Оливейра.

Эти противовоспалительные планы питания могут помочь при РС:

• Диета DASH (диетические подходы к предотвращению гипертонии)
• Средиземноморская диета
• Диета MIND (средиземноморско-DASH диета для предотвращения нейродегенерации)
• Гарвардская тарелка здорового питания

Продукты, которые стоит употреблять при РС

Вышеупомянутые диеты — это полезные руководства, но вам не обязательно следовать им в точности. Важен именно ассортимент продуктов, которые поощряют эти диеты, например:

• Растительная пища, включая фрукты, овощи, цельные злаки, бобы, бобовые, орехи и семена
• Жирная рыба, такая как лосось, тунец и палтус
• Полезные для кишечника продукты с пробиотиками, такие как йогурт и ферментированные продукты, например кефир
• Постные белки, такие как курица и тофу
• Молоко и молочные продукты с низким содержанием жира

Продукты, которых следует избегать при РС

Вам следует ограничить употребление продуктов и напитков, вызывающих воспаление, таких как:

• Красное мясо, переработанное мясо, жирные молочные продукты и другие продукты с высоким содержанием насыщенных жиров или холестерина
• Сладкие напитки и продукты
• Ультра-обработанные продукты, такие как печенье, чипсы и фастфуд
• Алкоголь (не более 1 порции в день для женщин или 2 порций в день для мужчин, согласно рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний)

Правильное питание при РС

РС может вызывать множество симптомов, включая боль, усталость, мышечную слабость, потерю чувствительности и изменения зрения. РС также может затруднить глотание и снизить чувствительность языка (язык при РС). «Трудно правильно питаться, когда вы не чувствуете себя хорошо», — говорит Оливейра. «Не стоит огорчаться, если ваш рацион не идеален. Когда вы справляетесь с прогрессирующим заболеванием, любые небольшие изменения могут иметь значение», — говорит Оливейра.

Эти рекомендации могут помочь, если у вас РС:

• Попросите о помощи: Семья и друзья часто хотят помочь. Но они не могут знать, что вам нужно, если вы им не скажете. Попросите помочь с покупкой продуктов, приготовлением еды или обеспечением вас несколькими питательными блюдами.
• Делайте покупки с умом: Используйте список полезных для сердца продуктов, чтобы ориентироваться при покупках и избегать импульсивных приобретений. Составьте список по отделам магазина, чтобы вы (или ваш помощник) быстрее справились с покупками.
• Выбирайте мягкую, влажную пищу: Если вам трудно глотать, делайте смузи с греческим йогуртом, протеиновым порошком, ягодами, ореховой пастой, семенами льна и всем, что вам нравится. Вы также можете приготовить паштет из лосося, смешав консервированный лосось без жидкости с оливковым маслом и любыми бобовыми на ваш выбор.
• Не забывайте о консервах: В консервированный суп можно добавить много чего, говорит Оливейра. Если вам не нравятся варианты с низким содержанием натрия или без него, покупайте обычный консервированный суп и разбавляйте его (4 стакана воды на 1 стандартную банку супа). Добавьте кубики тофу, листья шпината, фасоль каннеллини, готовые фрикадельки из индейки, нарезанную кубиками морковь и все, что еще есть в холодильнике.
• Получите помощь с покупкой продуктов: Если плата за доставку продуктов не вписывается в ваш бюджет, попросите членов семьи или друзей сходить за покупками для вас. Некоторые магазины позволяют делать покупки онлайн бесплатно, а затем член семьи может забрать их для вас.
• Пусть каждый кусочек идет на пользу: Если у вас плохой аппетит или вам нужно набрать несколько фунтов, ешьте небольшими порциями в течение дня питательные продукты, содержащие полезные жиры. Попробуйте орехи, ореховую пасту, семена, сыр с пониженным содержанием жира и ломтики авокадо.
• Готовьте еду раз в неделю: Нарежьте фрукты и овощи, чтобы они были под рукой в течение недели. Приготовьте несколько куриных грудок, сделайте салат из фасоли или приготовьте суп или рагу, которые легко разогреть.
• Покупайте в отделе замороженных продуктов: Замороженные фрукты и овощи (без добавления соли или сахара) содержат столько же питательных веществ, сколько и свежие продукты. Оливейра также рекомендует нежирные готовые источники белка, такие как вегетарианские бургеры, консервированная фасоль, куриное филе без кожи, бургеры из индейки и тефтели из индейки.

Полезно иметь в своей команде по уходу зарегистрированного диетолога. «Диетолог может дать рекомендации, основанные на ваших пищевых предпочтениях и таких проблемах, как трудности с глотанием или потеря аппетита», — говорит Оливейра. «Они помогут убедиться, что вы получаете все необходимые питательные вещества, чтобы у вас была энергия и концентрация для того, чтобы справляться с этим жизненным путем».