Признаки сотрясения мозга у ребенка

Спорт — это основа многих сообществ. Когда воздух становится свежим и прохладным, осенний футбольный сезон объединяет друзей и семьи для поддержки своих команд. Дети собираются вместе, чтобы тренироваться и соревноваться в духе командной работы. Судьи берут свои свистки, а родители нарезают апельсины.

Но хотя это предоставляет болельщикам и спортсменам множество поводов для празднования, футбол — так же, как американский футбол, хоккей на льду, баскетбол и многие другие виды спорта — представляет риск для детей, которые в них играют: сотрясения мозга.

Daniel Daneshvar, доктор медицины, доктор наук, специалист по черепно-мозговым травмам в Mass General Brigham, является экспертом в лечении сотрясений мозга. В этой статье доктор Данешвар излагает признаки и симптомы сотрясения мозга у детей, а также способы их лечения.

Доктор Daneshvar является содиректором программы по спортивным сотрясениям мозга в Mass General Brigham и ведёт приём пациентов в реабилитационном центре Spaulding Rehabilitation.

Что такое сотрясение мозга?

«Сотрясение мозга — это распространенная форма черепно-мозговой травмы, которая может произойти в самых разных ситуациях, включая падение, несчастный случай или занятия спортом», — объясняет доктор. Daneshvar.

Они могут возникнуть при прямом ударе по голове или при другом виде травмы, вызывающей резкое движение головы.

Каковы признаки и симптомы сотрясения мозга у детей?

Доктор Daneshvar объясняет, что симптомы сотрясения мозга включают:

• Потеря памяти и/или сознания (это встречается редко и не является обязательным для постановки диагноза)
• Головная боль (наиболее распространённый симптом)
• Головокружение, дурнота и/или проблемы с равновесием
• Зрительные нарушения (размытое или двоение в глазах) или чувствительность к свету
• Чувство замешательства, трудности с концентрацией внимания и/или ощущение «тумана» в голове
• Нарушения в эмоциональной экспрессии (то, как ваш ребенок выражает свои эмоции)
• Сон больше или меньше обычного, трудности с засыпанием или чувство усталости

Симптомы сотрясения мозга могут проявиться не сразу после того, как ребенок ударился головой — в некоторых случаях для появления симптомов может потребоваться до 48 часов. Поэтому, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть сотрясение мозга, наблюдайте за его поведением в течение пары дней после происшествия.

Другие признаки сотрясения мозга у детей младшего возраста и младенцев

У очень маленьких детей, например, малышей и младенцев, вы также можете заметить следующее:

• Не может перестать плакать и его невозможно успокоить
• Ищет утешения и хочет, чтобы его держали на руках чаще, чем обычно
• Спит больше или меньше, чем обычно
• Отказывается от приема пищи или грудного вскармливания
• Не хочет играть или заниматься привычными делами
• Требует больше помощи, чем обычно

Может ли сотрясение мозга вызвать лихорадку у ребенка?

Да — сотрясения мозга и другие травмы головы могут вызвать лихорадку. Как правило, лихорадка является кратковременным симптомом сотрясения мозга, если она вообще возникает.

Когда нужно обращаться в отделение неотложной помощи при сотрясении мозга

Обычно при сотрясении мозга не требуется обращаться за неотложной помощью. Однако важно следить за тревожными признаками более серьезной черепно-мозговой травмы, если ваш ребенок ударился головой.

Позвоните по номеру 9-1-1 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка наблюдаются:

• Потеря сознания
• Припадки или судороги
• Головная боль, которая усиливается и не проходит со временем
• Многократная рвота и сильная тошнота
• Постоянное необычное поведение, например, повышенная спутанность сознания, беспокойство или возбуждение
• Невнятная речь, слабость, онемение или нарушение координации
• Двоение в глазах или один зрачок становится больше другого
• Повышенная сонливость с невозможностью проснуться или бодрствовать

Как долго длится сотрясение мозга у ребенка?

«При правильном распознавании и лечении большинство пациентов быстро восстанавливаются», — говорит доктор. Daneshvar. «Даже если лечение начато несколько позже, их состояние может значительно улучшиться в течение одной-двух недель».

Большинство детей начинают чувствовать себя лучше в течение недели после получения травмы. У некоторых детей симптомы сотрясения мозга могут сохраняться в течение месяца или дольше. Если вы не видите улучшения симптомов у вашего ребенка с течением времени, обратитесь к его лечащему врачу.

Сохраняющиеся симптомы после сотрясения мозга

Когда симптомы длятся дольше 3–4 недель, детям может потребоваться дополнительная специализированная помощь в связи с этими сохраняющимися симптомами.

Помимо обычных симптомов сотрясения мозга, дети с сохраняющимися симптомами могут также испытывать:

• Тревожность или депрессия
• Раздражительность
• Трудности с концентрацией внимания

Хотя исследователи не знают, почему симптомы сотрясения мозга сохраняются у одних людей, а у других — нет, это наблюдается чаще у лиц с историей:

• Тревожность или депрессия
• Мигренозные головные боли
• Нарушения обучаемости, такие как синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)

Врачи лечат сохраняющиеся симптомы после сотрясения мозга, исходя из их распространённости, тяжести, продолжительности и данных клинического обследования. Стандартизированного лечения для пациентов с такими симптомами не существует, поэтому важно обратиться к специализированному медицинскому работнику.

Что делать, если вы подозреваете, что у вашего ребенка сотрясение мозга?

«Если вы думаете, что у вашего ребенка сотрясение мозга, важно быстро сообщить об этом, чтобы он мог получить раннее, целенаправленное лечение», — говорит доктор. Daneshvar. Недавние исследования с участием юных спортсменов показали, что вмешательство в течение первой недели приводит к более быстрому восстановлению. Поэтому, если вы считаете, что у вашего ребенка сотрясение мозга, важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, чтобы начать лечение, исключить более серьезные повреждения и обеспечить быстрое восстановление.

Тем временем выведите ребенка из ситуации, в которой он получил травму, и поместите его в безопасную обстановку. «Если сомневаетесь — лучше не рисковать», — говорит доктор Daneshvar. «Если ваш ребенок продолжает играть, испытывая головную боль после сотрясения, это может представлять опасность и замедлять процесс долгосрочного восстановления».

Как лечить сотрясение мозга у ребенка?

При лечении сотрясения мозга безопасность превыше всего. «Позволяйте ребенку спать, когда ему это нужно, но не переусердствуйте». «Ребенку не нужно весь день отдыхать и находиться в темной комнате», — говорит доктор Daneshvar.

Другие важные способы лечения сотрясения мозга включают:

• Поддержание водного баланса. Питье воды помогает мозгу вашего ребенка восстановиться. Если вашему ребенку трудно регулярно пить воду, предложите ему фруктовую воду с добавлением апельсина, лимона, огурца или ананаса.
• Обеспечьте достаточный сон. Сон важен. Вы можете помочь ребенку хорошо выспаться, выработав режим отхода ко сну и избегая употребления кофеина (и других стимуляторов) перед сном. Проконсультируйтесь с медицинским специалистом, если у вашего ребенка проблемы со сном.
• Здоровое питание. Кормите ребенка сбалансированной пищей, чтобы поддерживать здоровье его мозга. Продукты, содержащие полезные жиры, такие как орехи и авокадо; нежирные белки, например тофу, яйца, бобовые, рыба или курица; цельные злаки; а также большое количество фруктов и овощей обеспечат организм вашего ребенка питательными веществами, необходимыми для восстановления.
• Легкая аэробная активность с учетом симптомов. После короткого периода относительного покоя в самом начале, доктор Данешвар рекомендует постепенно возобновлять активность под наблюдением врача для улучшения результатов.

Можно ли спать при сотрясении мозга?

Да — если у вашего ребенка сотрясение мозга, позвольте ему спать как обычно и отдыхать, когда он в этом нуждается.

Многие родители задаются вопросом: «Нужно ли позволять ребенку с сотрясением мозга спать?» или «Нужно ли будить ребенка после сотрясения мозга?» Это распространенный миф, что нужно не давать ребенку спать, если он получил травму головы. Отдых имеет решающее значение для восстановления вашего ребенка после сотрясения мозга. Нет необходимости будить ребенка, если только врач не дал вам иных указаний.

Если у вашего ребенка проблемы со сном, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ему какие-либо лекарства. Проконсультируйтесь с врачом, если заметите какие-либо тревожные симптомы.

Сотрясение мозга и экранное время

Многие родители также задаются вопросом: допустимо ли экранное время после сотрясения мозга?

В первое время после получения сотрясения мозга сокращение и регулирование экранного времени может помочь вашему ребенку быстрее восстановиться. Доктор Daneshvar объясняет, что постоянная переписка, использование телефона или просмотр графики могут быть вредны для людей с сотрясением мозга — безусловно, в течение первых 48 часов. В это время поощряйте ребенка давать глазам отдых и находить безопасные и интересные способы провести время. Это может быть рисование, общение с друзьями, спокойные игры, рукоделие или принятие ванны.

Когда ваш ребенок в конечном итоге вернется к использованию экранов, постарайтесь сделать этот переход постепенным и поощряйте его делать перерывы, если занятие вызывает возвращение или усиление симптомов.

Исследования сотрясений мозга в Mass General Brigham и приоритетное внимание уходу после сотрясения мозга

Доктор Данешвар и другие его коллеги из Mass General Brigham продолжают расширять свои знания в области лечения и диагностики сотрясений мозга, чтобы предоставлять пациентам наилучший уход.

Одно недавнее исследование, соруководителем которого был доктор, Daneshvar выявил новый признак сотрясения мозга, на который следует обращать внимание у спортсменов, — SHAAKE. Это аббревиатура от «Spontaneous Headshake After a Kinematic Event» (спонтанное покачивание головой после кинематического события) — когда человек быстро качает головой из стороны в сторону после удара. Хотя в исследовании не участвовали дети, это важный шаг в распознавании любых возможных признаков сотрясения мозга, чтобы вы могли как можно скорее обратиться за лечением.

Никто не хочет, чтобы его ребенок пострадал. И хотя вы не можете предотвратить каждую травму, которая может случиться с вашим ребенком, вы многое можете сделать, чтобы помочь ему восстановиться. Благодаря полноценному отдыху, гидратации и отказу от экранов ваш ребенок сможет вернуться к своему любимому спорту.