كيفية الوقاية من تسمم الحمل
تسمم الحمل، وهو أحد مضاعفات الحمل، يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وزيادة مستويات البروتين في البول. في بعض الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي تسمم الحمل إلى حدوث نوبات وزيادة خطر الوفاة.
«إن تكلفة تسمم الحمل باهظة، كونه سبباً رئيسياً للولادة المبكرة، وبعيدة المدى، حيث يواجه المرضى معدلات متزايدة من أمراض القلب والأوعية الدموية مدى الحياة.» تحتاج المريضات الحوامل المصابات بتسمم الحمل إلى رعاية متخصصة أثناء الحمل وبعده لتحسين نتائج الحمل والصحة على المدى الطويل»، تقول Louise E. Wilkins-Haug، دكتوراة في الطب، دكتوراه في الفلسفة، وهي طبيبة نساء وتوليد في Mass General Brigham.
في هذا المقال، تناقش الدكتورة/ Wilkins-Haug طرقاً يمكن للحوامل من خلالها المساعدة في تقليل خطر إصابتهن بتسمم الحمل وتناقش المخاطر ذات الصلة وعوامل الخطر والأعراض.
د. تشغل Wilkins-Haug منصب مديرة قسم طب الأم والجنين في مستشفى Brigham and Women's Hospital، وهي القائدة السريرية في مركز Brigham للرعاية المتصلة بعد الولادة، الذي يساعد المرضى على تحسين صحتهم وتقليل المخاطر طويلة المدى في فترة ما بعد الولادة.
يعمل المركز بشكل وثيق مع Saba Berhie، دكتور في الطب، وEllen Seely، دكتور في الطب، وAnn Celi، دكتور في الطب، ماجستير في الصحة العامة، وMeghan Rudder، دكتور في الطب، لتقديم رعاية متعددة التخصصات للمرضى بعد حمل معقد بسبب ارتفاع ضغط الدم. يركز الفريق على الرعاية في الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة، ولكنه يساعد المرضى أيضاً في الانتقال إلى الرعاية المستمرة. يضمن هذا قدرة المرضى على المساعدة في خفض خطر إصابتهم بمشاكل صحية إذا خططوا للحمل مرة أخرى.
يحتاج الأشخاص المصابون بتسمم الحمل إلى رعاية متخصصة أثناء الحمل وبعده لتحسين نتائج الحمل والصحة على المدى الطويل.
Louise E. Wilkins- Haug، دكتوراة في الطب، دكتوراة في الفلسفة
- اختصاصي/ة نساء وتوليد
- منظومة Mass General Brigham للرعاية الطبية
كيف يمكنك الوقاية من تسمم الحمل؟
يعرف الأطباء عن تسمم الحمل منذ قرون عديدة، على الرغم من أن أسبابه المباشرة غير معروفة. في حين أنه لا توجد طريقة للوقاية التامة من تسمم الحمل، يمكنك العمل مع طبيب النساء والتوليد الخاص بك للمساعدة في تقليل خطر الإصابة.
وفقاً لـ الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG)، فإن تناول قرص أو قرصين من الأسبرين بجرعة منخفضة كل يوم بدءاً من مرحلة مبكرة من الحمل قد يقلل من خطر الإصابة بتسمم الحمل لدى بعض المريضات. تحدثي إلى طبيب النساء والتوليد الخاص بك قبل تناول أي دواء للتأكد من أنه مناسب لك.
ارتفاع ضغط الدم المزمن، أو فرط ضغط الدم، يزيد من خطر إصابتك بتسمم الحمل. إذا كنت تعانين من ارتفاع ضغط الدم وكنت حاملاً، توصي إرشادات جديدة من جمعية القلب الأمريكية (AHA) بالعلاج بالأدوية إذا وصل ضغط دمك إلى 140/90 مم زئبق. يمكنك مراقبة ضغط دمك في المنزل وإجراء فحوصات منتظمة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك طوال فترة الحمل وما بعد الولادة.
توصي ACOG بتغييرات نمط الحياة هذه للمساعدة في تقليل خطر إصابتك بارتفاع ضغط الدم:
- قللي من الملح وتناولي نظاماً غذائياً صحياً للقلب.
- تمرني بانتظام.
- اعثري على طرق لتقليل التوتر، مثل التأمل.
- تجنبي الكحول.
- اعملي مع مزود الرعاية الصحية الخاص بك للوصول إلى وزن صحي إذا كنت تعانين من زيادة الوزن أو السمنة.
الآثار قصيرة وطويلة المدى لتسمم الحمل
في بعض الحالات الخطيرة من تسمم الحمل، قد يوصي الأطباء بإجراء ولادة مبكرة، قد تستدعي أحياناً إجراء عملية قيصرية، على الرغم من المخاطر الصحية التي قد يتعرض لها الطفل عند الولادة المبكرة. وجدت الأبحاث أن تسمم الحمل له أيضاً عواقب صحية طويلة المدى على المريضة الحامل.
تعاني المريضات اللاتي لديهن تاريخ من الإصابة بتسمم الحمل من زيادة بمقدار ضعفين إلى ٤ أضعاف في خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب في وقت لاحق من الحياة. بالنسبة لهؤلاء المريضات، يمكن أن يكون تسمم الحمل بمثابة تحذير، مما يسمح لهن باتخاذ تدابير لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.
عوامل خطر الإصابة بتسمم الحمل
على الرغم من أن أي امرأة حامل يمكن أن تصاب بتسمم الحمل، إلا أن بعضهن أكثر عرضة للخطر من غيرهن. تشمل عوامل خطر الإصابة بتسمم الحمل ما يلي:
- تسمم الحمل في حمل سابق
- التاريخ العائلي لتسمم الحمل
- ارتفاع ضغط الدم المزمن
- الحمل المتعدد (على سبيل المثال، التوائم)
- مرض الكلى
- السكري
- الحمل في سن 35 عاماً أو أكثر
- السمنة
- أمراض المناعة الذاتية مثل
- الذئبة
ما هي علامات وأعراض تسمم الحمل?
لا يسبب تسمم الحمل أعراضاً دائماً، لذا من المهم مقابلتك لطبيب النساء والتوليد حسب التوصية لمراقبة صحتك. عادة ما تحدث أعراض تسمم الحمل أثناء الحمل، لكن بعض الأشخاص يصابون بما يعرف بتسمم الحمل بعد الولادة. يحدث هذا عادةً بعد بضعة أيام من الولادة، لكنه قد يتطور بعد فترة تصل إلى ٦ أسابيع.
قد يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من أعراض تسمم الحمل أو أعراض تسمم الحمل بعد الولادة أيًا مما يلي:
- تغيرات في الرؤية
- تورم في القدمين أو اليدين أو الوجه
- صداع نابض
- ألم في المعدة، أسفل الظهر، و/أو الكتف الأيمن
- زيادة مفاجئة في الوزن
- صعوبة في التنفس
- غثيان و/أو قيء
حتى لو لم تكن لديك عوامل خطر واضحة لمزودات الارتعاج، فمن المهم ألا تتجاهلي هذه الأعراض باعتبارها تغيرات طبيعية أثناء الحمل أو بعد الولادة. تحدثي إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا واجهتِ أياً من هذه الأعراض، ويمكنهم التأكد مما إذا كنتِ بحاجة إلى مقابلة طبيب النساء والتوليد الخاص بك لإجراء فحص.
نصائح للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب بعد الإصابة بتسمم الحمل
توصي جمعية القلب الأمريكية باتخاذ إجراءات للحفاظ على صحة قلبك إذا كنتِ قد أصبتِ بتسمم الحمل:
- اطلبي من مزود الرعاية الصحية قياس ضغط دمك مرة واحدة على الأقل سنوياً.
- توقفي عن تدخين السجائر.
- اتبعي نظاماً غذائياً صحياً للقلب.
- مارسي نشاطاً بدنياً منتظماً، مثل المشي أو تمارين القوة.
- وصلي إلى وزن صحي وحافظي عليه.
- أخبري مزود الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك عن تاريخ إصابتك بتسمم الحمل.
الرعاية أثناء الحمل وبعده
إذا أصبتِ بتسمم الحمل، يمكن للفريق متعدد التخصصات في مستشفى Brigham and Women's Hospital مساعدتك في إدارة الحالة أثناء الحمل، وفترة ما بعد الولادة، وما بعدها. إنهم يساعدون المريضات اللاتي لديهن تاريخ الإصابة بتسمم الحمل على تحسين صحتهن على المدى الطويل وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.
يتمتع فريق Brigham أيضاً بخبرة في الوقاية من مضاعفات الحمل الأخرى وعلاجها، مثل اكتئاب ما بعد الولادة، وأمراض القلب أثناء الحمل، ونزيف ما بعد الولادة أو السكتة الدماغية، والمزيد.