Migrèn vs. Maltèt: 6 Bagay Ou Dwe Konnen
Sashank Prasad, MD
Pou anpil moun, mo “migrèn” la vle di “Maltèt ki grav.” Li fè moun imajine yon moun k ap kenbe tèt li nan yon chanm ki fè nwa oswa k ap kite travay pi bonè pou evite gwo bri ak limyè ekran ki twò klere.
Men, migrèn se plis pase jis doulè nan tèt. An reyalite, yo konsidere migrèn kòm maladi newolojik ki souvan mal konprann—menm pa moun ki fè yo.
Nan atik sa a, Sashank Prasad, MD, yon newològ nan Mass General Brigham ak chèf Divizyon Newo-Oftalmoloji nan Lopital Brigham and Women’s, reponn sis kesyon komen sou migrèn.
1. Ki faktè risk ak deklanche pou migrèn?
Faktè risk ki ogmante chans pou yon moun fè migrèn gen ladan:
- Istwa fanmi: Migrèn souvan prezan nan fanmi.
- Sèks: Migrèn pi souvan rive lakay fanm pase lakay gason.
- Eta òmòn yo:
- Li nòmal pou yon fanm remake chanjman nan maltèt ak lòt sentòm migrèn pandan adolesans oswa nan epòk menopoz.
Sa ki ka deklanche migrèn gen ladan:
- Mank dòmi
- Sote repa
- Sispann pran kafeyin
- Estrès emosyonèl oswa fizik
- Sèten manje oswa bwason (ki gen ladan diven wouj, chokola, oswa fwomaj ki vyeyi)
Pou anpil pasyan ki gen migrèn izole, sepandan, li difisil pou detèmine deklanchè espesifik. Anplis de sa, evite sa ki deklanche migrèn yo sèlman ka pa sifi pou kontwole maltèt yo.
2. Ki sentòm migrèn ki pi komen yo?
Sentòm migrèn ki pi komen yo gen ladan:
- Yon maltèt ki bay batman oswa ki bat, anjeneral sou yon sèl bò tèt la
- Sentòm vizyèl, yo rele “aura” (pa egzanp, limyè k ap klere, liy an zigzag, oswa zòn kote vizyon an manke)
- Sansiblite a limyè, son, ak/oswa odè
- Sansasyon malèz nan vant, pafwa ak vomisman
- Fatig
Pou pasyan ki gen yon modèl migrèn ki gen ladan doulè tèt souvan ak grav, li trè rezonab pou konsidere tretman prevantif adisyonèl.
Sashank Prasad, MD
- Newològ, Mass General Brigham
Ki siy ki montre sentòm vizyèl mwen yo pa akòz yon migrèn ?
Sentòm vizyèl tipik yon migrèn—aura yo—se "pozitif," sa vle di yon bagay k ap briye oswa k ap fè etensèl k ap deranje vizyon an.
Migrèn gen mwens chans pou lakòz sentòm "negatif" kote vizyon an vin fènwa nèt. Yon epizòd pwoblèm vizyon anjeneral mande plis egzamen pou elimine lòt kondisyon, tankou yon ti konjesyon serebral.
3. Èske mwen ka gen yon migrèn san maltèt?
Li byen komen pou gen yon migrèn san maltèt. Tèm medikal pou sa a se "migrèn asefaljik." Eksepte pou absans maltèt?, sentòm vizyèl nan migrèn sa a menm ak epizòd ki akonpaye yon aura migrèn klasik.
4. Ki tretman migrèn kout tèm ?
Yon migrèn izole san maltèt anjeneral pa mande okenn tretman ijan. Premye kèk fwa yon moun fè eksperyans yon migrèn vizyèl, sa ka lakòz kèk enkyetid. Enkyetid sa a, sepandan, anjeneral diminye yon fwa yo vin abitye ak sentòm yo.
Gen kèk pasyan ki ka konnen lè maltèt ap kòmanse. Yo ka jwenn ke itilizasyon bonè nan estrateji senp ka sispann yon doulè tèt lejè depi nan kòmansman. Tretman senp sa yo pou soulaje maltèt gen ladan bagay tankou manje, pran kafeyin, medite, oswa pran yon medikaman san preskripsyon tankou asetaminofèn oswa ibipwofèn.
Lè maltèt yo modere oswa grav, kèk pasyan bezwen lòt tretman. Pran medikaman pou maltèt pi bonè olye de pita pou sispann doulè tèt la anvan li vin twò grav. Si ou vomi akòz migrèn, ou ka bezwen medikaman ki pa oral tankou piki oswa sipozitwa rektal. Gen kèk pasyan ki jwenn konbinezon medikaman san preskripsyon pou soulaje doulè senp ansanm ak kafeyin itil. Lòt pasyan eseye yon gwoup medikaman sou preskripsyon yo rele triptan.”
Triptan yo fèt espesyalman pou travay sou reseptè ki sou veso sangen yo ak selil nan sèvo yo pou sispann yon migrèn nan yon etap bonè. Malgre gen plizyè triptan diferan, chak nan yo efikas menm jan. Ou ka pran yo nan bouch, kòm yon piki oswa yon espre nan nen. Medikaman sa yo jeneralman pa konsidere kòm san danje pou pasyan ki gen yon istwa aksidan nan sèvo, atak kè, oswa lòt maladi vaskilè.
5. Ki tretman prevantif pou migrèn ?
Anpil pasyan ki fè migrèn izole san doulè tèt grav pa bezwen tretman prevantif espesifik. Si yon pasyan konnen ki sa ki sanble deklanche kriz migrèn li yo, li ka evite deklanchè sa yo.
Pou pasyan ki gen yon modèl migrèn ki gen ladan maltèt souvan ak grav, li trè rezonab pou konsidere tretman prevantif adisyonèl. Objektif prensipal pou nenpòt nan estrateji sa yo se diminye kantite doulè tèt grav ou ap fè. Okenn tretman prevantif, sepandan, pa efikas 100%. Pa egzanp, diminye kantite doulè tèt grav soti nan uit pa mwa a de a kat pa mwa ta yon siksè.
Gen anpil medikaman ki ka itilize kòm tretman prevantif kont migrèn. Medikaman yo itilize kòm tretman prevantif ka lakòz efè segondè, men kòmanse ak yon dòz ki ba epi ogmante dòz la tou dousman se anjeneral yon estrateji itil.
Medikaman prevantif pou migrèn yo ka gen ladan:
- Amitriptilin
- Topiramate
- Pwopranolòl
- Asid valproik
- Piki botilis
Lòt vitamin, mineral, ak preparasyon èrbal ka itilize pou ede anpeche migrèn tou.
6. Kijan mwen ka anpeche migrèn san mwen pa itilize medikaman?
Gen kèk tretman prevantif kont migrèn ki pa mande medikaman. Anpil moun remake fè egzèsis regilyèman ede yo santi yo pi byen. Lòt estrateji yo gen ladan amelyore abitid dòmi, oswa aprann jere estrès pi byen lè yo pratike teknik detant tankou biofeedback oswa meditasyon.