Sinais de concussão em uma criança

Os esportes são os pilares de muitas comunidades. Quando o ar fica mais fresco, a temporada de futebol no outono reúne amigos e familiares para torcer pelas equipes locais. As crianças se reúnem para treinar e competir com espírito de equipe. Os árbitros pegam seus apitos e os pais cortam laranjas.

Mas, embora dê a torcedores e atletas muitos motivos para comemorar, o futebol — assim como o futebol americano, hóquei no gelo, basquete e muitos outros esportes — traz um risco para as crianças que o praticam: concussões.

Daniel Daneshvar, MD, PhD, especialista em lesões cerebrais do Mass General Brigham, é especialista em cuidados com concussão. Neste artigo, a Dra. Daneshvar explica os sinais e sintomas de concussões em crianças e como tratá-las.

A Daneshvar é codiretor de Sports Concussion no Mass General Brigham e atende pacientes no Spaulding Rehabilitation.

O que são concussões?

"As concussões são uma forma comum de lesão cerebral que pode acontecer em diversas situações, incluindo durante uma queda, em um acidente ou durante a prática esportiva", explica o Dr. Daneshvar.

Elas podem ocorrer quando a pessoa recebe um impacto direto na cabeça ou quando outro tipo de lesão faz a cabeça se mover rapidamente.

Quais são os sinais e sintomas de concussão em crianças?

A Daneshvar explica que os sintomas de concussão incluem:

• Perda de memória e/ou consciência (são raras e não são necessárias para um diagnóstico)
• Dor de cabeça (mais comum)
• Tontura, sensação de cabeça leve e/ou problemas de equilíbrio
• Problemas visuais (visão embaçada ou dupla) ou sensibilidade à luz
• Sensação de confusão, dificuldade de concentração e/ou sensação de estar com a mente nublada
• Problemas com o afeto (a maneira como seu filho expressa suas emoções)
• Dormir mais ou menos do que o habitual, dificuldade para adormecer ou sentir-se cansado

Os sintomas de concussão podem não aparecer imediatamente após seu filho bater a cabeça — em alguns casos, pode levar até 48 horas para os sintomas se manifestarem. Por isso, se você acredita que seu filho possa ter uma concussão, observe o comportamento dele por alguns dias após o ocorrido.

Outros sinais de concussão em crianças pequenas e bebês

Em crianças muito pequenas, como bebês e crianças que estão começando a andar, você também pode notar que seu filho:

• Não para de chorar e não consegue ser acalmado
• Busca conforto e quer ser segurado mais do que o habitual
• Dorme mais ou menos do que o habitual
• Não quer comer ou chestfeed
• Não quer brincar ou participar das atividades habituais
• Precisa de mais ajuda do que o habitual

Uma concussão pode causar febre em uma criança?

Sim — concussões e outras lesões na cabeça podem causar febre. Quando ocorre, a febre costuma ser um sintoma de curta duração da concussão.

Quando ir ao pronto-socorro por causa de uma concussão

Normalmente, você não precisa procurar atendimento de emergência para uma concussão. No entanto, se seu filho bateu a cabeça, é importante observar sinais de alerta de uma lesão cerebral mais grave.

Ligue para 9-1-1 ou vá ao pronto-socorro mais próximo se seu filho apresentar:

• Perda de consciência
• Convulsões ou espasmos
• Dor de cabeça que piora e persiste com o tempo
• Vômitos repetidos e náusea extrema
• Comportamento incomum persistente, como aumento da confusão, inquietação ou agitação
• Fala arrastada, fraqueza, dormência ou menos coordenação
• Visão dupla ou uma pupila maior que a outra
• Aumento da sonolência com incapacidade de acordar ou permanecer acordado

Quanto tempo dura uma concussão em uma criança?

"Com o reconhecimento e o tratamento adequados, a maioria das pessoas se recupera rapidamente", diz o Dr. Daneshvar. "Mesmo que o tratamento comece um pouco mais tarde, pode haver melhora significativa em uma ou duas semanas."

A maioria das crianças começa a se sentir melhor dentro de uma semana após a lesão. Para algumas crianças, os sintomas de concussão podem durar um mês ou mais. Se os sintomas do seu filho não melhorarem com o tempo, entre em contato com o profissional de saúde que o acompanha.

Sintomas persistentes após uma concussão

Quando os sintomas duram mais de 3 a 4 semanas, a criança pode precisar de cuidados especializados adicionais para esses sintomas persistentes.

Além dos sintomas comuns de concussão, crianças com sintomas persistentes também podem apresentar:

• Ansiedade ou depressão
• Irritabilidade
• Dificuldade de concentração

Embora os pesquisadores não saibam por que os sintomas de concussão persistem em algumas pessoas e não em outras, isso parece ocorrer com mais frequência em pessoas com histórico de:

• Ansiedade ou depressão
• Enxaquecas
• Dificuldades de aprendizagem, como ADHD (ADD ou ADHD)

Os médicos tratam os sintomas persistentes após uma concussão com base na prevalência, gravidade, duração e exame clínico dos sintomas. Não existe um tratamento padronizado para pacientes com esses sintomas, por isso é importante consultar um profissional de saúde especializado.

O que fazer se você suspeitar que seu filho tem uma concussão

"Se você acha que seu filho teve uma concussão, é importante informar rapidamente, para que ele possa receber tratamento precoce e direcionado", diz o Dr. Daneshvar. Estudos recentes com jovens atletas mostram que uma intervenção na primeira semana leva a uma recuperação mais rápida. Portanto, se você acredita que seu filho teve uma concussão, é importante procurar atendimento médico o mais rápido possível para tratar a lesão, descartar lesões mais graves e acelerar a recuperação.

Enquanto isso, retire seu filho da situação em que se machucou e leve-o para um ambiente seguro. "Na dúvida, fique de fora", diz o Dr. Daneshvar. "Se seu filho continuar jogando com dor de cabeça depois de um evento que possa ter causado concussão, isso pode ser perigoso de várias formas e prolongar a recuperação."

Como tratar uma concussão em uma criança

Ao lidar com uma concussão, a segurança vem em primeiro lugar. "Deixe seu filho dormir quando sentir necessidade, mas sem exagerar. Ele não precisa descansar o dia inteiro nem ficar em um quarto escuro", diz o Dr. Daneshvar.

Outras medidas importantes no tratamento da concussão incluem:

• Manter-se hidratado. Beber água ajuda o cérebro da criança a se recuperar. Se seu filho tiver dificuldade para beber água regularmente, experimente aromatizá-la com laranja, limão, pepino ou abacaxi.
• Priorizar o sono. O sono é importante. Você pode ajudar seu filho a ter uma boa noite de sono criando uma rotina para a hora de dormir e evitando cafeína (e outros estimulantes) perto desse horário. Consulte o profissional de saúde que acompanha seu filho se ele tiver dificuldade para dormir.
• Ter uma alimentação saudável. Ofereça ao seu filho uma alimentação equilibrada para favorecer a saúde do cérebro. Alimentos com gorduras saudáveis, como nozes e abacate; proteínas magras, como tofu, ovos, feijão, peixe ou frango; grãos integrais; e muitas frutas e verduras fornecem ao corpo da criança os nutrientes necessários para se recuperar.
• Atividade aeróbica leve limitada pelos sintomas. Após um breve período inicial de descanso relativo, o Dr. Daneshvar recomenda retomar a atividade gradualmente sob supervisão médica para melhorar os resultados.

É possível dormir com uma concussão?

Sim — se seu filho tiver uma concussão, deixe-o dormir normalmente e descansar quando sentir necessidade.

Muitos pais se perguntam: "Devo deixar uma criança com concussão dormir?" ou "Devo acordar meu filho depois de uma concussão?" É um mito comum que você deve manter seu filho acordado se ele machucar a cabeça. O descanso é fundamental para ajudar seu filho a se recuperar de uma concussão. Não é necessário acordá-lo, a menos que o médico oriente isso.

Se seu filho tiver dificuldade para dormir, consulte o médico antes de dar qualquer medicamento. Consulte o médico se perceber algum sintoma preocupante.

Concussão e tempo de tela

Muitos pais também se perguntam: o tempo de tela é permitido após uma concussão?

Logo após a concussão, reduzir e controlar o tempo de tela pode ajudar seu filho a se recuperar mais rápido. A Daneshvar explica que trocar mensagens continuamente, usar o celular ou ficar exposto a imagens em tela pode ser prejudicial para pessoas com concussão — principalmente nas primeiras 48 horas. Durante esse período, incentive seu filho a descansar os olhos e encontrar maneiras seguras e divertidas de passar o tempo. Algumas opções são desenhar, passar tempo com amigos, jogar algo tranquilo, fazer trabalhos manuais ou tomar um banho.

Quando seu filho finalmente voltar a usar telas, faça a transição gradualmente e incentive pausas se a atividade fizer os sintomas voltarem ou piorarem.

Pesquisa sobre concussão no Mass General Brigham e prioridade aos cuidados pós-concussão

A O Dr. Daneshvar e outros colegas do Mass General Brigham continuam ampliando o conhecimento sobre diagnóstico e tratamento de concussões para oferecer o melhor cuidado aos pacientes.

Um estudo recente coliderado pelo Dr. Daneshvar identificou um novo sinal de concussão a ser observado em atletas, chamado SHAAKE. A sigla vem de "Spontaneous Headshake After a Kinematic Event" e descreve quando uma pessoa balança rapidamente a cabeça de um lado para o outro depois de sofrer um impacto. Embora o estudo não tenha incluído crianças, ele representa um passo importante para reconhecer possíveis sinais de concussão e buscar tratamento o mais rápido possível.

Ninguém quer ver o próprio filho machucado. E, embora não seja possível prevenir todas as lesões que possam acontecer com seu filho, há muito que você pode fazer para ajudá-lo a se recuperar. Com bom descanso, hidratação e evitando telas, seu filho pode começar o caminho de volta ao seu esporte favorito.