Что вызывает ожирение?

По оценкам, 1 из 5 детей и более 2 из 5 взрослых страдают ожирением. А недавние обновленные критерии диагностики ожирения, соавтором которых является Фатима Коди Стэнфорд, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, магистр государственного управления, магистр делового администрирования, могут привести к резкому росту показателей ожирения.

В этой статье доктор Стэнфорд объясняет причины ожирения, его влияние на организм и доступные варианты лечения.

Доктор Стэнфорд — врач-ученый в области лечения ожирения в Mass General Brigham. Она ведет приём пациентов в Центре контроля веса в Massachusetts General Hospital.

Что такое ожирение?

«Ожирение — это заболевание, характеризующееся нарушением сигналов в головном мозге, которые сообщают вашему организму, сколько нужно съесть и сколько запасти», — объясняет доктор Стэнфорд. «Существует определенная часть мозга, которая действительно отвечает за регуляцию веса. Эта часть мозга называется гипоталамусом».

Итак, если вы задавались вопросом: «Почему мне так трудно контролировать свой вес по сравнению с моими родственниками и друзьями? Что со мной не так?» Дело в том, как ваш мозг подает сигналы и чем это отличается от сигналов другого человека.

Причины ожирения

«Многие годы мы поддерживали миф о том, что все дело в балансе потребляемых и расходуемых калорий. И я здесь, чтобы развеять этот миф. Все гораздо сложнее», — объясняет доктор Стэнфорд.

Многие факторы могут играть роль в том, как организм регулирует вес. К факторам, способствующим ожирению, относятся:

• Расстройства пищевого поведения, такие как компульсивное переедание
• Генетические и эпигенетические факторы
• Отказ от курения
• Плохой сон
• Микробиота кишечника
• Физические ограничения
• Семейный анамнез ожирения у матери или отца
• Малоподвижный образ жизни

К другим факторам можно отнести перенесенные травмы — повышенный уровень стресса может способствовать накоплению жира в организме. Ограниченный доступ к доступным здоровым продуктам питания также может привести к значительным изменениям массы тела и ее состояния. Определенные привычки, например частое питание вне дома, также могут способствовать этому.

Другие причины ожирения у женщин и у людей, которым при рождении был присвоен женский пол

Также часто люди сталкиваются с ожирением из-за возрастных изменений или других факторов окружающей среды. Например, люди, имеющие матку, проходят через три общих жизненных события, которые могут вызвать значительные изменения веса:

1. Первая менструация в подростковом возрасте
2. Беременность (если она наступает)
3. Менопауза

Что вызывает ожирение у детей?

Причины детского ожирения схожи с причинами ожирения у взрослых. Как правило, риск развития ожирения повышается, если вы растёте в семье, где у родителей есть избыточный вес или ожирение.

ИМТ и ожирение

Ваш врач может определить наличие ожирения, рассчитав ваш индекс массы тела (ИМТ) с помощью формулы, основанной на измерениях роста и веса. Более высокое число обычно отражает более высокий процент жира в организме. Если ваш ИМТ превышает 30, вы считаетесь человеком с ожирением.

Но ИМТ не является идеальным показателем.

«ИМТ — это не единственный и окончательный критерий», — говорит доктор Стэнфорд. «Когда разрабатывались графики и таблицы, они основывались на таблицах страхования жизни столичных жителей 1930-х годов. В них не были включены расовые и этнические меньшинства, поэтому мы относимся к ИМТ с долей скептицизма».

В начале 2025 года доктор Стэнфорд была соавтором комиссии Lancet Diabetes and Endocrinology, которая рекомендовала новые критерии скрининга ожирения. Новые критерии также включают антропометрические измерения тела, которые помогают определить, где распределяется жир в организме. Критерии также классифицируют ожирение по различным категориям на основе ИМТ, измерений тела и любых сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением.

Поэтому, помимо оценки ИМТ, ваш врач может измерить окружность вашей талии. «У женщин мы измеряем окружность талии на уровне пупка, при этом термин «umbilicus» означает пупок», — объясняет доктор Стэнфорд. «Мы используем сантиметровую ленту. Если окружность вашей талии составляет 35 дюймов или меньше, вы находитесь в пределах здоровой нормы. У мужчин измеряется та же область… наша цель — чтобы окружность талии составляла 40 дюймов или меньше». Ваш врач поможет вам определить, какой диапазон веса является для вас здоровым.

Риски, связанные с ожирением: ссылки на распространенные заболевания

Существует более 200 заболеваний, связанных с ожирением. Некоторые распространенные заболевания, связанные с ожирением:

• Высокое артериальное давление
• Обструктивное апноэ во сне
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Остеоартрит
• Боль в бедре, не связанная с остеоартритом
• Инсульт
• Бесплодие

Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания часто возникают одновременно. Ожирение и заболевания почек также часто встречаются вместе. Существует даже связь между целиакией и ожирением. И нам известно о более чем 15 видах рака, связанных с ожирением или, возможно, вызванных им.