Признаки и симптомы стрептококковой ангины у детей

Стрептококковая ангина — бактериальная инфекция, поражающая миндалины или горло, — это заболевание, на которое стоит обращать внимание у детей. Стрептококковая ангина может возникнуть у любого человека, но у детей она встречается гораздо чаще, чем у взрослых, особенно в период учебного года и в холодные месяцы.

Alexy Arauz Boudreau, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, педиатр Mass General Brigham, которая ведет прием пациентов в Mass General Brigham for Children, объясняет, как распознать признаки стрептококковой ангины у детей, чтобы они могли быстрее начать лечение и почувствовать себя лучше.

Что такое стрептококковая ангина?

Стрептококковая ангина, также известная как стрептококковый фарингит или стрептококковый тонзиллит, — это инфекция, вызванная бактериями в задней части горла. Эти бактерии называются Group A Streptococcus. Обычно она развивается в миндалинах — небольших железах по обе стороны горла.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), стрептококковая ангина чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Дети младше 3 лет редко болеют стрептококковой ангиной в силу особенностей своего организма.

Симптомы стрептококковой ангины у детей

Д-р Arauz Boudreau объясняет, что большинство случаев стрептококковой ангины начинаются с боли в горле, но этот симптом сам по себе не обязательно означает, что у вашего ребенка развилась стрептококковая ангина. «Большинство случаев боли в горле — это симптомы обычной простуды, поэтому важно знать разницу между стрептококковой ангиной и обычной болью в горле», — говорит она.

Распространенные признаки и симптомы стрептококковой ангины у детей

• Боль в горле, которая может возникнуть внезапно, сопровождаться покраснением или болезненными ощущениями при глотании.
• Красные и опухшие миндалины. На них также могут быть белые пятна или полосы гноя.
• Мелкие красные пятна на небе (называемые петехиями)
• Опухшие или болезненные железы в передней части шеи, под челюстью
• Лихорадка

Менее распространенные признаки и симптомы стрептококковой ангины у детей

• Головная боль или боль в животе
• Тошнота или рвота
• Сыпь на спине, груди или руках (также известная как скарлатинная сыпь)

Может ли у ребенка быть кашель при стрептококковой ангине?

Кашель обычно не является симптомом стрептококковой ангины, говорит доктор Arauz Boudreau.

«Если у вашего ребенка кашель наряду с другими симптомами, такими как насморк или охриплость голоса, скорее всего, у него вирусная инфекция, а не стрептококковая ангина», — советует она. Кашель обычно является симптомом респираторных вирусов, таких как простуда, грипп или COVID-19.

Как дети заражаются стрептококковой ангиной?

Самый распространенный способ заразиться стрептококковой ангиной — это тесный контакт с человеком, у которого она есть. Люди, которые часто контактируют с детьми, например, родители и учителя, подвержены повышенному риску заболевания стрептококковой ангиной.

«Школа и детский сад — одни из самых распространенных мест, где дети или родители могут заразиться такой болезнью, как стрептококковая ангина», — говорит доктор Arauz Boudreau. «Если ваш ребенок был в тесном контакте с человеком, у которого стрептококковая ангина, он может принести эти бактерии домой, и они могут распространиться на других членов семьи».

Если у человека стрептококковая ангина, он распространяет бактерии через респираторные капли при разговоре, чихании или кашле. Ваш ребенок может заразиться стрептококковой ангиной, если он:

• Общается или проводит время рядом с человеком, у которого стрептококковая ангина. Ваш ребенок может вдохнуть респираторные капли другого человека, содержащие бактерии.
• Прикасается к чему-либо, на чем есть капли, например к игрушке или дверной ручке, а затем касается своего лица, рта или носа
• Пользуется теми же столовыми приборами, тарелкой или чашкой, что и человек, у которого есть бактерии, предварительно не вымыв эти предметы

Обычно симптомы у ребенка развиваются примерно через 2–5 дней после контакта с другим человеком, больным стрептококковым фарингитом.

Анализы и лечение стрептококкового фарингита

Если вы думаете, что у вашего ребенка может быть стрептококковый фарингит, позвоните его педиатру или медицинскому работнику. Они могут задать вопросы о симптомах вашего ребенка и попросить прийти на прием.

Как определить наличие стрептококковой ангины

Существует два способа, которыми врач проверяет наличие стрептококковой ангины:

1. Экспресс-тест на стрептококковую ангину. Медицинский работник проводит длинным ватным тампоном по задней стенке горла вашего ребенка. В кабинете они проверяют мазок, чтобы увидеть, содержит ли он бактерии, вызывающие стрептококковую ангину, и вы узнаете результаты всего через несколько минут. Когда этот тест положительный, вы можете быть уверены в результате. Если он отрицательный, но ваш врач все еще подозревает, что у вашего ребенка стрептококковая ангина, он может назначить посев из горла.
2. Посев из горла. Этот тест проводится аналогично экспресс-тесту на стрептококковую ангину с использованием мазка из горла, однако результаты поступают через 1–2 дня. Вашему ребенку это может понадобиться, если его экспресс-тест на стрептококковую ангину отрицательный, поскольку посев из горла способен выявить бактерии, которые мог пропустить более быстрый тест.

«Забор мазка из горла может вызвать дискомфорт, но процедура проходит очень быстро», — говорит доктор Arauz Boudreau. «Этот тест помогает нам подтвердить, что у вашего ребенка стрептококковая ангина, поэтому мы можем начать соответствующее лечение».

Лечение стрептококковой ангины

Медицинские работники часто лечат стрептококковую ангину антибиотиками. Это лекарство борется с бактериями и помогает вашему ребенку быстрее почувствовать себя лучше. Оно также помогает предотвратить распространение бактерий на других людей и предотвращает другие осложнения, которые могут быть вызваны стрептококковой ангиной. Не забудьте проследить, чтобы ваш ребенок прошел полный курс антибиотиков, даже если он снова чувствует себя нормально. «Это важно, чтобы избежать неполного лечения, при котором часть бактерий остается и может вызвать дальнейшие осложнения со здоровьем», — добавляет доктор Arauz Boudreau.

Спросите педиатра или медицинского работника вашего ребенка, как долго ему следует оставаться дома после начала приема антибиотиков. Обычно ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад после приема антибиотиков в течение как минимум 12–24 часов, если у него нет температуры — в противном случае ему следует оставаться дома, пока она не спадет.

Если вашему ребенку не стало лучше через 48 часов после начала приема антибиотиков или ему трудно глотать, позвоните его лечащему врачу.

Осложнения стрептококковой ангины

Хотя осложнения стрептококковой ангины у детей встречаются редко, бактерии могут распространяться на другие части тела. Позвоните педиатру вашего ребенка, если у него наблюдаются:

• Боль в пазухах или боль в ушах
• Трудности при глотании из-за абсцессов или скоплений гноя вокруг миндалин или в области шеи
• Высокое кровяное давление или гипертензия, которые могут привести к головной боли. Узнайте, как измерять артериальное давление дома.
• Отечность вокруг глаз или на лице, руках или ногах
• Темная или красновато-коричневая моча, уменьшение количества мочи или снижение потребности в мочеиспускании
• Боли в суставах (артрит) или лихорадка
• Усталость
• Неконтролируемые или резкие движения тела

Некоторые из этих симптомов могут быть признаками более серьезной инфекции, такой как постстрептококковый гломерулонефрит или ревматическая лихорадка. Поговорите с педиатром вашего ребенка, если вас беспокоит любой из их симптомов.

Рецидивирующая стрептококковая ангина у детей

Возможно, ваш ребенок снова заболеет стрептококковой ангиной, даже если прошел полный курс антибиотиков. Бактерии иногда могут оставаться в миндалинах даже после лечения. Если у вашего ребенка рецидивирующая стрептококковая ангина, врач может назначить другой антибиотик или направить ребенка к отоларингологу для рассмотрения других вариантов лечения.

«Стрептококковая ангина часто встречается у детей, поэтому знание ее признаков поможет вам выявить ее раньше», — говорит доктор Arauz Boudreau. «Чем раньше вашего ребенка обследуют, тем скорее мы сможем начать лечение и помочь ему почувствовать себя лучше».