神经病变是一种神经疼痛疾病，通常在夜间加重。它会严重干扰睡眠，这可能会使您对疼痛更加敏感，并使获得良好的睡眠变得更加困难。
Khosro Farhad 医生是 Mass General Brigham 的神经科医生，他表示您可以采取一些措施来缓解夜间神经痛。Farhad 医生在 Massachusetts General Hospital 和 Wentworth-Douglass Hospital 为患者提供诊疗。
他解释了为什么神经病变在夜间会加重，提供了缓解疼痛的建议，并就何时咨询您的初级诊疗提供者 (PCP) 提供了指导。
什么是神经病变？
神经病变是一种神经疾病。您体内有两个神经系统：
- 中枢神经系统，包括您的大脑和脊髓
- 周围神经系统，包括您四肢、器官、皮肤以及身体其他部位的所有其他神经
什么导致了神经病变？
神经病变会影响周围神经，因此通常被称为“周围神经病变”。许多潜在疾病都可能导致神经病变，包括：
- 自身免疫性疾病，如吉兰-巴雷综合征、狼疮、类风湿性关节炎和干燥综合征
- 糖尿病和糖尿病前期（临界糖尿病）
- 遗传性疾病
- 细菌或病毒感染，如新冠肺炎、丙型肝炎、莱姆病和疱疹病毒家族
- 毒素接触和某些重金属中毒
- 疫苗接种反应
神经病变症状
神经病变几乎会导致您身体任何部位出现疼痛并丧失感觉。这些感觉可轻可重，表现为：
- 酸痛
- 灼烧感或寒冷感
- 触电感
- 瘙痒
- 刺痛
- 放射痛
- 麻刺感
“神经病变症状通常会波动，”Farhad医生说道。“您的神经性疼痛可能会时好时坏。”神经病变患者可能会经历麻木、神经性疼痛，以及平衡、协调和运动方面的问题。
神经还控制和调节许多自动控制的身体功能（自主神经功能）。因此，某些类型的神经病变也可能导致自主神经功能问题，例如：
神经具有再生能力，因此治疗潜在病因可以显著改善疼痛。
Khosro Farhad，医学博士
- Mass General Brigham 神经内科医生
为什么神经病变在夜间会加重？
对于许多神经病变患者来说，白天的疼痛尚可控制，但到了夜间会加剧。为什么神经性疼痛在夜间更严重？
“目前尚不完全清楚，但有一些假说，”Farhad医生说道。
疼痛的闸门控制理论
疼痛的闸门控制理论可能是夜间神经性疼痛加重的最合理解释。该理论描述了您的身体如何处理疼痛信号。它认为脊柱中的神经充当了“守门人”，决定是否允许疼痛信号传递到您的大脑。
如果闸门打开，您的大脑会接收到来自周围神经的疼痛信号，您就会感到疼痛。如果闸门关闭，您的大脑就不会接收到疼痛信号，您也就不会感到疼痛（或者感觉疼痛减轻）。
有几件事会影响脊柱中的疼痛闸门是打开还是关闭，例如：
晚上躺在床上时，缺乏活动可能会打开闸门，让神经疼痛的信号变得更加强烈。
“我们知道寒冷会加重大多数类型的神经病理性疼痛，”Farhad 医生说。“因此，如果您的房子或卧室在晚上较冷，较低的温度可能会加重神经疼痛。”
人体自然节律
Farhad医生说，关于夜间疼痛的另一个假设涉及人体自然节律，它可能会在白天提高您的痛阈，而在夜间降低它。
白天，您的身体可能会自然产生某些抑制疼痛的激素和化学物质。到了晚上，您的身体产生的这些化学物质会减少。
如何预防和管理夜间神经疼痛
有几种方法可以减轻夜间神经病理性疼痛。Farhad 医生建议尝试以下方法：
- 更温暖的卧室。虽然许多人在较凉爽的房间里睡得更好，但寒冷的卧室可能会导致神经疼痛发作。确保您温暖舒适。如果您在卧室使用风扇，请避免对准身体直吹。
- 良好的睡眠卫生。神经病变会干扰您的睡眠，但睡前活动不当或睡眠空间不舒适只会让情况变得更糟。建立一个放松的夜间作息。睡前一两个小时停止使用电子屏幕。为了良好的睡眠卫生，请尽可能让您的卧室保持黑暗和安静。
- 柔软的袜子。对于一些患有神经病变的人来说，床单和被子的触碰可能会加重疼痛。如果您的脚在夜间感到疼痛，请尝试穿上柔软的袜子。Farhad 医生还建议使用糖尿病袜，大多数药店都有售。
- 安排止痛药的服用时间。“您白天可能只需要部分剂量或无需服用止痛药，”Farhad医生说。但如果您的疼痛在夜间加重，请在睡前服用一剂止痛药。
- 局部止痛药。涂抹在皮肤上的止痛药可能有助于缓解夜间疼痛。您可以尝试几种非处方药，例如辣椒素或利多卡因。
何时因夜间神经痛就医
“如果神经病变正在干扰您的睡眠，且简单的措施无效，那么是时候去看您的初级诊疗提供者 (PCP)了，”Farhad医生表示。
“任何患有神经病变的人都需要接受病因评估，因为许多病因是可以治疗的，”Farhad 医生说。“神经具有再生能力，因此治疗潜在病因可以显著改善疼痛。”