التعايش مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري

قد يبدو تمدد الأوعية الدموية كحالة طوارئ فورية تهدد الحياة، ولكن هل تعلم أنه بمساعدة فريق رعايتك الصحية، يمكنك الاستمرار في التعايش مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟

يوضح الدكتور Ashraf A. Sabe، جراح القلب والأوعية الدموية في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية: "الشريان الأبهر هو أكبر شريان لديك، وينقل الدم من قلبك إلى دماغك، وبقية جسمك، تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو تضخم غير طبيعي، أو انتفاخ، في الشريان الأبهر ويمكن أن يهدد الحياة."

يمكن لمشكلة طبية، أو حالة وراثية، أو صدمة أن تتلف أو تضعف جدران الشريان الأبهر لديك. يحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري، وهو نوع شائع من أمراض الأبهر، عندما يؤدي الدم الذي يتحرك عبر الشريان الأبهر إلى تكوين انتفاخ يشبه البالون في الجدار التالف. إذا كان قطر التمدد لديك 4 سم أو أكثر، فإنه يحتاج إلى رعاية طبية ويمكن لطبيبك مراقبته.

يعتني د. Sabe بالمرضى في مستشفى Brigham and Women’s Hospital وهو المدير الجراحي لجودة جراحة القلب. يشارك المزيد من المعلومات حول كيفية تعلم التعايش مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري من خلال العمل مع فريق رعايتك الصحية واتباع خطة علاجك.

اتبع خطة علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري الخاصة بك.

عند تشخيص إصابتك بتمدد الأوعية الدموية الأبهري، من المهم أن تتذكر أن هناك خيارات علاجية متاحة لمساعدتك في إدارة حالتك.

يقوم طبيب القلب وفريق رعايتك بوضع خطة علاجية لك بناءً على حجم وموقع تمدد الأوعية الدموية الأبهري والعوامل التي تعرضك للخطر. هدفهم هو إبطاء نمو تمدد الأوعية الدموية الأبهري وتقليل فرص حدوث:

• التمزق، حيث ينفجر تمدد الأوعية الدموية الأبهري ويسبب نزيفاً داخل الجسم.
• التسلخ، حيث تنفصل طبقات تمدد الأوعية الدموية الأبهري بحيث يتدفق الدم عبر قناتين (قناة حقيقية وقناة كاذبة)، بدلاً من قناة واحدة. يمكن أن يؤدي هذا إلى التمزق أو تقليل كمية تدفق الدم إلى أعضائك.

على الرغم من أن جميع حالات تمدد الأوعية الدموية الأبهري قد تكون خطيرة، إلا أن خطتك العلاجية قد لا تتطلب جراحة. يمكنك إجراء تغييرات في نمط الحياة وتناول الأدوية لتقليل خطر الإصابة بالتسلخ أو التمزق.

راقب تمدد الأوعية الدموية الأبهري لديك

بالنسبة لتمدد الأوعية الدموية الأبهري الأصغر الذي لا ينمو بسرعة، يوصي الدكتور Sabe بالمراقبة الدقيقة من قبل مزود الرعاية الأولية (PCP)، أو طبيب القلب، و/أو الجراح. يستخدم مزود رعايتك الصحية التصوير مثل الأشعة المقطعية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو الموجات فوق الصوتية لفحص تمدد الأوعية الدموية الأبهري لديك بانتظام. يساعدهم هذا على معرفة مدى سرعة نموه، والتحقق من وجود تسريبات، وتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى جراحة.

يقول د. Sabe: "يمكن لطبيبك تقديم المشورة بشأن اعتبارات خاصة بينما يواصل مراقبة تمدد الأوعية الدموية الأبهري لديك. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى تجنب الأدوية التي قد تتسبب في نمو تمدد الشريان الأورطي، ومراقبة ضغط دمك، والحصول على استشارة وراثية لك ولأفراد عائلتك."

قم بإجراء تغييرات في نمط الحياة لتحسين أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

لا يعاني العديد من الأشخاص من أعراض وقد لا يعلمون حتى أنهم مصابون بتمدد الأوعية الدموية الأبهري. إذا كنت تعاني من أعراض، فقد تشمل:

• صعوبة في البلع أو التنفس
• ضيق في التنفس
• شعور بالامتلاء حتى عندما لا تأكل كثيرًا
• بحة في الصوت
• ألم في الصدر، أو البطن، أو الظهر
• تورم في الرقبة والوجه والذراعين

يمكن لعدة عوامل أن تجعل أعراض تمدد الشريان الأورطي لديك أسوأ. لحسن الحظ، هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل خطر التمزق أو التسلخ عن طريق إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة.

للمساعدة في الوقاية من تمدد الأوعية الدموية الأبهري:

• أقلع عن التدخين. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن تاريخ التدخين يمثل حوالي 75٪ من جميع حالات تمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية. اتبع هذه النصائح للإقلاع عن التدخين وتحسين صحة قلبك.
• حافظ على نشاطك. ممارسة الرياضة، حتى مجرد المشي، قد يحسن صحة شرايينك وقلبك. ومع ذلك، قد ينصحك طبيبك بتجنب تمارين معينة قد تؤدي إلى تفاقم تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
• حافظ على ضغط دم صحي. يزيد ارتفاع ضغط الدم من خطر تفاقم تمدد الأوعية الدموية الأبهري. يمكن للتوتر أيضًا أن يؤثر على قلبك، لذا قد تتمكن من خفض ضغط دمك عن طريق اتخاذ خطوات لإدارة توترك بشكل أفضل. الدك يوصي د. Sabe باقتناء جهاز قياس ضغط الدم في المنزل، حتى تتمكن من الاحتفاظ بسجل لضغط دمك في أوقات مختلفة من اليوم خلال الأسبوع.
• تحكم في تناول الكوليسترول. اتبع نظاماً غذائياً صحياً للقلب عن طريق تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول، مثل لحم البقر، والحليب كامل الدسم، والمخبوزات، والأطعمة المقلية. تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل البطاطا الحلوة والأرز البني، والخضروات الورقية يمكن أن يساعد في خفض الكوليسترول لديك.

تناول الأدوية للسيطرة على تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

يمكن أن تساعد الأدوية في تحسين أعراضك ومنع تمدد الأوعية الدموية الأبهري من التفاقم. قد يوصي طبيبك بما يلي:

• الأسبرين، خاصة إذا كانت لديك مخاطر قلبية أخرى
• أدوية ضغط الدم لخفض ضغط دمك
• ستاتين أو أدوية أخرى للمساعدة في التحكم في مستويات الكوليسترول لديك

تحدث مع فريق رعايتك حول الخيارات الجراحية.

على الرغم من وجود مخاطر محتملة لإصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري، فقد يوصي طبيبك بالجراحة اعتماداً على حجم تمدد الأوعية الدموية الأبهري ومدى سرعة نموه. ومما يبعث على التفاؤل، يشير د. Sabe: "أظهرت دراسة حديثة أن الأشخاص الذين يختارون إجراء جراحة لتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصاعد - وهو الجزء العلوي من الشريان الأورطي، الأقرب إلى قلبك - يعيشون بنفس طول عمر الأشخاص الذين لا يعانون من تمدد الأوعية الدموية."

أنواع جراحة تمدد الأوعية الدموية الأبهري هي:

• إصلاح تمدد الأوعية الدموية المفتوح، وهي جراحة كبرى يقوم فيها الجراح بإزالة تمدد الأوعية الدموية واستبدال ذلك الجزء من الشريان الأورطي بطعم اصطناعي.
• الإصلاح داخل الأوعية الدموية بتدخل جراحي طفيف، حيث يقوم الجراح بإجراء شق أصغر، عادة في منطقة الأربية، للوصول إلى الشريان الأورطي عبر الأوعية الدموية في الساق. يتضمن ذلك إقامة أقصر في المستشفى، وألماً أقل، وفترة تعافٍ أقصر.

اعرف متى تطلب الرعاية الطارئة لتمدد الأوعية الدموية الأبهري.

إذا كنت مصاباً بتمدد الأوعية الدموية الأبهري، فمن المهم معرفة علامات التمزق. الحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن قد ينقذ حياتك.

تشمل علامات تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري ما يلي:

• الدوار
• تسارع ضربات القلب
• ألم مفاجئ وشديد في منطقة الصدر أو الظهر أو المعدة

يُعد تمزق أو تسلخ تمدد الأوعية الدموية حالة طبية طارئة تهدد الحياة. ثق بحدسك واتصل برقم 9-1-1 إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من مشاكل خطيرة تتعلق بتمدد الأوعية الدموية لديك.

أسئلة حول تمدد الأوعية الدموية الأبهري لطرحها على طبيبك

إذا تم تشخيص إصابتك مؤخرًا بتمدد الأوعية الدموية الأبهري، فقد يكون لديك الكثير من الأسئلة. يسعد مزود الرعاية الصحية الخاص بك بالإجابة على أي أسئلة لمساعدتك على فهم حالتك وخيارات علاجك بشكل أفضل.

بعض الأسئلة التي قد تفكر في طرحها في موعدك القادم مع الطبيب تشمل:

• ما هي الخطوات التي يمكنني اتخاذها لإبطاء نمو تمدد الأوعية الدموية لدي؟
• كم مرة سأحتاج إلى تحديد موعد لمراقبة تمدد الأوعية الدموية لدي؟
• ما هي الأعراض التي ينبغي أن تنتبه إليها؟ متى يجب أن أطلب الرعاية الطبية الطارئة لأعراضي؟
• هل هناك أي تمارين أو أنشطة يجب أن أتجنبها؟
• ما هي الأطعمة التي يجب أن أحاول تناول المزيد منها، وما الذي يجب أن أتجنب تناوله؟
• هل هناك أي أدوية لا تستلزم وصفة طبية يجب أن أتجنب تناولها؟
• هل تعرف أي مجموعات دعم للمرضى أو موارد مجتمعية يمكنني الاستفادة منها؟

على الرغم من أن جميع حالات تمدد الأوعية الدموية قد تكون خطيرة، إلا أن اتباع خطة علاجك يمكن أن يساعدك في إدارة أعراضك ومنع الحالة من التفاقم. يمكنك الاستمرار في عيش حياة كاملة ومنتجة بمساعدة فريق رعايتك الصحية.