Vivendo com aneurisma da aorta

Um aneurisma pode soar como uma emergência imediata e com risco de vida, mas você sabia que, com a ajuda da sua equipe de cuidados, você pode continuar vivendo com um aneurisma da aorta?

“A aorta é a sua maior artéria e transporta sangue do seu coração para o seu cérebro e para o resto do seu corpo”, explica Ashraf A. Sabe, MD, um cirurgião cardíaco e de aorta do Mass General Brigham. “Um aneurisma da aorta é um aumento anormal, ou protuberância, na aorta e pode representar risco de vida.”

Um problema médico, condição genética ou trauma pode danificar ou enfraquecer as paredes da sua aorta. Um aneurisma da aorta, um tipo comum de doença da aorta, ocorre quando o sangue que se move através da sua aorta cria uma protuberância semelhante a um balão na parede danificada. Se o seu aneurisma tiver um diâmetro de 4 cm ou mais, ele precisa de atenção médica e seu médico pode monitorá-lo.

Dra. Sabe cuida de pacientes no Brigham and Women’s Hospital e é diretor cirúrgico de Qualidade em Cirurgia Cardíaca. Ele compartilha mais informações sobre como você pode aprender a viver com aneurisma da aorta trabalhando com sua equipe de cuidados e seguindo seu plano de tratamento.

Siga seu plano de tratamento para aneurisma da aorta.

Quando você é diagnosticado com um aneurisma da aorta, é importante lembrar que existem opções de tratamento disponíveis para ajudar você a controlar sua condição.

Seu cardiologista e sua equipe de cuidados criam um plano de tratamento para você com base no tamanho e na localização do seu aneurisma e nos fatores que colocam você em risco. O objetivo deles é retardar o crescimento do aneurisma e reduzir as chances de:

• Ruptura, onde o aneurisma se rompe e causa sangramento dentro do corpo.
• Dissecção, onde as camadas de um aneurisma se separam de modo que o sangue flua por dois canais (um canal verdadeiro e um canal falso), em vez de um. Isso pode levar à ruptura ou reduzir a quantidade de fluxo sanguíneo para seus órgãos.

Embora todos os aneurismas sejam potencialmente graves, seu plano de tratamento pode não exigir cirurgia. Você pode fazer mudanças no estilo de vida e tomar medicamentos para reduzir seu risco de dissecção ou ruptura.

Monitore seu aneurisma da aorta

Para aneurismas da aorta menores que não crescem rapidamente, o Dr. Sabe recomenda monitoramento cuidadoso por um profissional de cuidados primários (PCP), cardiologista e/ou cirurgião. Seu médico usa exames de imagem como tomografia computadorizada (CT), MRI (ressonância magnética) ou ultrassom para verificar seu aneurisma regularmente. Isso os ajuda a ver a rapidez com que ele está crescendo, verificar se há vazamentos e decidir se você precisa de cirurgia.

“Seu médico pode aconselhar sobre considerações especiais à medida que continuam monitorando seu aneurisma”, diz o Dr. Sabe. “Por exemplo, você pode precisar evitar medicamentos que possam fazer o aneurisma crescer, monitorar sua pressão arterial e fazer aconselhamento genético para você e seus familiares.”

Faça mudanças no estilo de vida para melhorar os sintomas do aneurisma aórtico.

Muitas pessoas não apresentarão sintomas e podem nem saber que têm um aneurisma aórtico. Se você apresentar sintomas, eles podem incluir:

• Dificuldade para engolir ou respirar
• Falta de ar
• Sensação de estômago cheio mesmo quando você não come muito
• Rouquidão
• Dor no peito, abdômen, ou costas
• Inchaço no pescoço, rosto e braços

Vários fatores podem piorar os sintomas do seu aneurisma aórtico. Felizmente, existem medidas que você pode tomar para reduzir o risco de ruptura ou dissecção fazendo mudanças saudáveis no estilo de vida.

Para ajudar a prevenir o aneurisma aórtico:

• Pare de fumar. De acordo com os Centers for Disease Control and Prevention (CDC), o histórico de tabagismo é responsável por cerca de 75% de todos os aneurismas da aorta abdominal. Siga estas dicas para parar de fumar e melhorar a saúde do seu coração.
• Mantenha-se ativo. O exercício, até mesmo uma simples caminhada, pode melhorar a saúde das artérias e do coração. No entanto, seu médico pode desaconselhar certos exercícios que poderiam piorar seu aneurisma.
• Mantenha uma pressão arterial saudável. A pressão alta aumenta o risco de agravamento do aneurisma aórtico. O estresse também pode afetar seu coração, portanto, você pode conseguir reduzir sua pressão arterial tomando medidas para gerenciar melhor seu estresse. Dra. Sabe recomenda ter um esfigmomanômetro em casa, para que você possa manter um registro da sua pressão em diferentes horários do dia durante a semana.
• Controle sua ingestão de colesterol. Faça uma dieta saudável para o coração evitando alimentos com alto teor de colesterol, como carne bovina, leite integral, produtos de panificação e frituras. Comer alimentos ricos em fibras, como batata-doce, arroz integral e folhas verdes, pode ajudar a reduzir seu colesterol.

Tome medicamentos para controlar seu aneurisma da aorta.

A medicação pode ajudar a melhorar seus sintomas e evitar que seu aneurisma piore. Seu médico pode recomendar:

• Aspirina, especialmente se você tiver outros riscos cardíacos
• Medicamento para pressão arterial para reduzir sua pressão arterial
• Uma estatina ou outros medicamentos para ajudar a controlar seus níveis de colesterol

Converse com sua equipe de cuidados sobre opções cirúrgicas.

Embora existam riscos possíveis na reparação de aneurisma da aorta, seu médico pode recomendar cirurgia dependendo do tamanho do seu aneurisma e da rapidez com que ele está crescendo. De forma encorajadora, o Dr. Sabe observa: “Um estudo recente mostrou que pessoas que optam por fazer cirurgia para o aneurisma da aorta ascendente – a parte superior da sua aorta, mais próxima ao seu coração – vivem tanto quanto pessoas sem um aneurisma.”

Os tipos de cirurgia para aneurisma da aorta são:

• Reparo aberto de aneurisma, uma cirurgia de grande porte onde o cirurgião remove o aneurisma e substitui essa parte da aorta por um enxerto artificial.
• Reparo endovascular minimamente invasivo, onde o cirurgião faz um corte menor, geralmente na região da virilha, para acessar a aorta através dos vasos sanguíneos na perna. Isso envolve uma internação hospitalar mais curta, menos dor e uma recuperação mais rápida.

Saiba quando buscar atendimento de emergência para aneurisma da aorta.

Se você tem um aneurisma da aorta, é importante conhecer os sinais de uma ruptura. Obter tratamento o mais rápido possível pode salvar sua vida.

Os sinais de ruptura de um aneurisma da aorta incluem:

• Tontura
• Batimento cardíaco acelerado
• Uma dor súbita e intensa no peito, nas costas ou na região do estômago

A ruptura ou dissecção de aneurisma são emergências médicas potencialmente fatais. Confie em seus instintos e ligue para o 9-1-1 se você acha que pode estar enfrentando problemas graves relacionados ao seu aneurisma.

Perguntas sobre aneurisma da aorta para fazer ao seu médico

Se você foi diagnosticado recentemente com um aneurisma da aorta, pode ter muitas perguntas. Seu médico terá prazer em responder a quaisquer perguntas para ajudá-lo a entender melhor sua condição e opções de tratamento.

Algumas perguntas que você pode considerar fazer na sua próxima consulta médica incluem:

• Que medidas posso tomar para retardar o crescimento do meu aneurisma da aorta?
• Com que frequência precisarei ter consultas para monitorar meu aneurisma da aorta?
• Com quais sintomas devo me preocupar? Quando devo procurar atendimento médico de emergência para meus sintomas?
• Existem exercícios ou atividades que devo evitar?
• Quais alimentos devo tentar comer mais e quais devo evitar comer?
• Existem medicamentos de venda livre que devo evitar tomar?
• Você conhece algum grupo de apoio ao paciente ou recurso comunitário que eu possa usar?

Embora todos os aneurismas sejam potencialmente graves, seguir seu plano de tratamento pode ajudá-lo a controlar seus sintomas e evitar que a condição piore. Você pode continuar vivendo uma vida plena e produtiva com a ajuda de sua equipe de cuidados.