Жизнь с аневризмой аорты

Аневризма может звучать как неотложное, опасное для жизни состояние, но знаете ли вы, что с помощью вашей команды медицинских специалистов вы можете продолжать жить с аневризмой аорты?

«Аорта — это ваша самая крупная артерия, она переносит кровь от сердца к мозгу и остальным частям тела», — объясняет Ashraf A. Sabe, доктор медицины, кардиохирург и специалист по аорте в Mass General Brigham. «Аневризма аорты — это аномальное расширение или выпячивание аорты, которое может представлять угрозу для жизни».

Медицинская проблема, генетическое заболевание или травма могут повредить или ослабить стенки вашей аорты. Аневризма аорты, распространенный тип заболевания аорты, возникает, когда кровь, проходящая через аорту, создает баллонообразное выпячивание в поврежденной стенке. Если диаметр вашей аневризмы составляет 4 см или больше, она требует медицинского наблюдения, и ваш врач сможет отслеживать её состояние.

Доктор Sabe занимается лечением пациентов в больнице Brigham and Women’s Hospital и является хирургическим директором по вопросам качества кардиохирургии. Он делится дополнительной информацией о том, как вы можете научиться жить с аневризмой аорты, работая со своей командой медицинских специалистов и следуя плану лечения.

Соблюдайте план лечения аневризмы аорты.

При постановке диагноза «аневризма аорты» важно помнить, что существуют варианты лечения, которые помогут вам контролировать свое состояние.

Ваш кардиолог и лечащая команда составляют для вас план лечения, основываясь на размере и расположении аневризмы, а также на факторах риска. Их цель — замедлить рост аневризмы и снизить вероятность:

• Разрыва, при котором аневризма лопается и вызывает внутреннее кровотечение.
• Расслоения, при котором слои стенки аневризмы разделяются, из-за чего кровь течет по двум каналам (истинному и ложному) вместо одного. Это может привести к разрыву или уменьшить приток крови к органам.

Хотя все аневризмы потенциально опасны, ваш план лечения может не требовать хирургического вмешательства. Вы можете изменить образ жизни и принимать лекарства, чтобы снизить риск расслоения или разрыва.

Контролируйте свою аневризму аорты

Для небольших аневризм аорты, которые не растут быстро, доктор Sabe рекомендует тщательное наблюдение у семейного врача (PCP), кардиолога и/или хирурга. Ваш врач использует методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ), МРТ (магнитно-резонансная томография) или ультразвуковое исследование, чтобы регулярно проверять вашу аневризму. Это помогает им видеть, как быстро она растет, проверять наличие утечек и решать, нужна ли вам операция.

«Ваш врач может дать рекомендации относительно особых мер предосторожности, пока он продолжает наблюдать за вашей аневризмой», — говорит доктор Sabe. «Например, вам может потребоваться избегать приема лекарств, которые могут вызвать рост аневризмы, контролировать артериальное давление, а также пройти генетическое консультирование вам и членам вашей семьи».

Внесите изменения в образ жизни, чтобы облегчить симптомы аневризмы аорты.

Многие люди не испытывают никаких симптомов и могут даже не знать, что у них аневризма аорты. Если у вас все же есть симптомы, они могут включать:

• Затрудненное глотание или дыхание
• Одышка
• Ощущение переполненности даже при небольшом приёме пищи
• Осиплость голоса
• Боль в груди, животе или спине
• Отек шеи, лица и рук

Несколько факторов могут усугубить симптомы аневризмы аорты. К счастью, существуют меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск разрыва или расслоения аневризмы, внеся изменения в образ жизни в сторону более здорового.

Для профилактики аневризмы аорты:

• Бросьте курить. По данным Centers for Disease Control and Prevention (Центров по контролю и профилактике заболеваний) (CDC), курение в анамнезе является причиной около 75% всех аневризм брюшной аорты. Следуйте этим советам, чтобы бросить курить и улучшить здоровье своего сердца.
• Будьте активны. Физические упражнения, даже простая ходьба, могут улучшить здоровье ваших артерий и сердца. Однако ваш врач может порекомендовать избегать определенных упражнений, которые могут усугубить состояние вашей аневризмы.
• Поддерживайте здоровое артериальное давление. Высокое артериальное давление повышает риск ухудшения состояния аневризмы аорты. Стресс также может влиять на ваше сердце, поэтому вы можете снизить артериальное давление, предприняв шаги для более эффективного управления стрессом. Доктор Sabe рекомендует иметь тонометр дома, чтобы вы могли вести дневник артериального давления в разное время суток в течение недели.
• Контролируйте потребление холестерина. Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, избегая продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как говядина, цельное молоко, выпечка и жареная пища. Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как батат, бурый рис и листовая зелень, может помочь снизить уровень холестерина.

Принимайте лекарства для контроля вашей аневризмы аорты.

Лекарства могут помочь облегчить симптомы и предотвратить ухудшение состояния вашей аневризмы. Ваш врач может порекомендовать:

• Аспирин, особенно если у вас есть другие факторы риска со стороны сердца
• Препараты от артериального давления для снижения давления
• Статины или другие лекарства, помогающие контролировать уровень холестерина

Обсудите с вашей лечащей командой варианты хирургического вмешательства.

Хотя хирургическое лечение аневризмы аорты сопряжено с определёнными рисками, ваш врач может рекомендовать операцию в зависимости от размера аневризмы и скорости её роста. Обнадеживает замечание доктора Sabe: «Недавнее исследование показало, что люди, которые решаются на операцию по поводу аневризмы восходящего отдела аорты — верхней части аорты, расположенной ближе всего к сердцу, — живут столько же, как люди без аневризмы».

Типы операций при аневризме аорты включают:

• Открытая операция по восстановлению аневризмы — обширное хирургическое вмешательство, при котором хирург удаляет аневризму и заменяет этот участок аорты искусственным трансплантатом.
• Малоинвазивная эндоваскулярная операция, при которой хирург делает небольшой разрез, обычно в области паха, чтобы получить доступ к аорте через кровеносные сосуды ноги. Это предполагает более короткое пребывание в больнице, меньше боли и более быстрое восстановление.

Узнайте, когда нужно обращаться за неотложной помощью при аневризме аорты.

Если у вас аневризма аорты, важно знать признаки её разрыва. Получение лечения как можно быстрее может спасти вам жизнь.

Признаки разрыва аневризмы аорты включают:

• Головокружение
• Учащенное сердцебиение
• Внезапная сильная боль в груди, спине или области живота

Разрыв или расслоение аневризмы — это опасные для жизни неотложные состояния. Доверьтесь своей интуиции и позвоните по номеру 9-1-1, если считаете, что у вас могут быть серьезные проблемы, связанные с аневризмой.

Вопросы об аневризме аорты, которые стоит задать врачу

Если вам недавно диагностировали аневризму аорты, у вас может возникнуть много вопросов. Ваш врач готов ответить на любые вопросы, чтобы помочь вам лучше понять ваше состояние и варианты лечения.

Некоторые вопросы, которые вы можете задать на следующем приеме у врача:

• Какие меры я могу предпринять, чтобы замедлить рост аневризмы?
• Как часто мне нужно будет приходить на приемы для наблюдения за аневризмой?
• О каких симптомах мне стоит беспокоиться? Когда мне следует обратиться за неотложной медицинской помощью в связи с моими симптомами?
• Есть ли какие-либо упражнения или виды деятельности, которых мне следует избегать?
• Какие продукты мне следует употреблять чаще, а каких стоит избегать?
• Есть ли какие-либо безрецептурные препараты, прием которых следует избегать?
• Знаете ли вы какие-либо группы поддержки пациентов или общественные ресурсы, которыми я могу воспользоваться?

Хотя все аневризмы потенциально серьезны, соблюдение плана лечения поможет вам контролировать симптомы и предотвратить ухудшение состояния. Вы можете продолжать жить полноценной, продуктивной жизнью с помощью вашей медицинской команды.