Почему увеличивается число инсультов среди молодых людей?

Молодые люди и люди среднего возраста могут выглядеть и чувствовать себя здоровыми, и они могут считать, что они в безопасности от серьезных сердечно-сосудистых событий. Но новое исследование Американской кардиологической ассоциации показывает, что уровень заболеваемости инсультом среди американцев моложе 49 лет непрерывно растет в течение последних 30 лет.

«Инсульт — ведущая причина смерти, инвалидности и госпитализации. Это действительно сигнал тревоги для пациентов и медицинских работников. Мы должны серьезно относиться к управлению факторами риска, начиная как можно раньше», — говорит Кристофер Дэвид Андерсон, доктор медицины, магистр наук, невролог Mass General Brigham и руководитель отделения инсульта и цереброваскулярных заболеваний в Brigham and Women’s Hospital. «Пациенты должны чувствовать себя вправе спрашивать своих врачей о факторах риска и о том, что они могут сделать для более эффективного управления ими, прежде чем возникнет проблема».

Причины инсульта у молодых людей

Некоторые редкие заболевания могут предрасполагать людей к инсульту в молодом возрасте. Но большинство факторов риска инсульта у молодых людей похожи на факторы риска у пожилых людей: высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина и ожирение. Эти состояния становятся все более распространенными среди молодых американцев.

Кроме того, доктор Андерсон подчеркивает дополнительные «скрытые» факторы риска инсульта у молодых людей:

• Малоподвижный образ жизни, сопровождаемый длительным сидением за столом и недостатком физической активности
• Употребление психоактивных веществ, включая табак, никотин, алкоголь и запрещённые наркотики
• Стресс

«Хорошая новость заключается в том, что эти факторы риска можно изменить. Никто не обречён на инсульт. У вас может быть повышенный риск из-за таких факторов, как наследственность и генетика. «Но лечение остальных факторов риска и активное управление своим здоровьем — эффективная стратегия, позволяющая предотвратить развитие риска инсульта», — говорит доктор Андерсон.

«У людей из определённых демографических групп также выше риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт», — говорит доктор Андерсон.

«Состояния здоровья, приводящие к инсульту, и сами инсульты более распространены среди традиционно ущемленных групп населения. Мы наблюдаем еще более высокие показатели среди групп населения африканского, латиноамериканского и восточноазиатского происхождения», — говорит он. «Кроме того, Юг и средняя часть Юга США представляют собой «инсультный пояс» из-за сочетания социально-экономических, расовых, демографических факторов и факторов образа жизни».

Он призывает людей из этих категорий и их медицинских работников проявлять инициативу в обсуждении факторов риска. «Это поможет обеспечить своевременное получение ими медицинской помощи», — говорит доктор Андерсон. Управление факторами риска не всегда означает прием лекарств, особенно у молодых людей. Снижение риска инсульта начинается с повседневного выбора, такого как употребление более здоровой пищи, увеличение объема аэробных физических нагрузок и улучшение качества сна.

Даже люди, не имеющие типичных факторов риска, могут столкнуться с инсультом. Новые исследования показывают, что некоторые нетрадиционные факторы риска тесно связаны с инсультом у молодых людей, включая мигрень, нарушения свертываемости крови, почечную недостаточность, аутоиммунные заболевания и рак. Обсудите со своим лечащим врачом (PCP) способы снижения ваших традиционных и нетрадиционных факторов риска.

Исследователи из Института сердца и сосудов Mass General Brigham обнаружили, что воспаление также может способствовать повышению риска инсульта у женщин, которые в остальном здоровы. Раннее выявление и лечение воспаления могут помочь избежать инсульта.

Распознавание признаков инсульта у молодого человека

Если инсульт выявлен на ранней стадии и вы получили своевременную медицинскую помощь, вероятность благоприятного исхода выше. Поэтому — говорит доктор Андерсон — людям всех возрастов важно распознавать признаки инсульта и знать, когда обращаться за помощью.

«Если инсульт распознан на ранней стадии, мы можем даже остановить его, и существует множество методов лечения, которые мы можем применить в первые несколько часов или в течение 24 часов после инсульта, чтобы предотвратить наиболее серьезные последствия и осложнения», — говорит доктор Андерсон.

Он рекомендует молодым людям изучить метод «B.E. F.A.S.T.» для выявления инсульта:

• Равновесие: Вы испытываете внезапную потерю равновесия или головокружение?
• Глаза: У вас наблюдается потеря зрения?
• Лицо: Кажется, что ваше лицо или улыбка несимметричны, или одна сторона лица опущена?
• Рука: Одна рука или нога опущена, или вы чувствуете слабость с одной стороны?
• Речь: Вам трудно говорить, общаться или понимать других? Ваша речь стала невнятной?
• Время звонить в 911.

Если присутствует любой из этих симптомов, немедленно звоните в 9-1-1. Лечение инсульта начинается в машине скорой помощи. Узнайте больше о первой помощи при симптомах инсульта.

Изучение факторов риска инсульта у молодых людей

Многие считают, что инсульт — это проблема, которая касается только их родителей или бабушек и дедушек. «Но эти риски существуют, даже когда кажется, что вы находитесь в самых здоровых годах своей жизни. Поэтому нам нужно решительно бороться с этими факторами риска», — говорит доктор Андерсон. «Даже если вы не знаете, что должны делать, важно знать, что вам нужно задать вопрос. Молодые люди находятся в уникально выгодном положении, потому что они, как правило, хорошо разбираются в технологиях и имеют доступ к полезным образовательным инструментам».

Он рекомендует несколько ресурсов, чтобы узнать о вашем личном риске инсульта:

• Эксперты Mass General Brigham по здоровью мозга: Центр здоровья мозга МакКэнса помогает людям максимально поддерживать здоровье мозга. Врачи центра выявляют факторы риска, улучшают здоровье мозга и помогают предотвратить инсульты, деменцию и депрессию в пожилом возрасте.
• Индекс здоровья мозга МакКэнса: Оценка здоровья мозга — это анкета, в которой спрашивается о вашем физическом здоровье, образе жизни и социально-эмоциональном благополучии. Затем она выдает оценку, которая количественно определяет состояние вашего здоровья мозга и риск неблагоприятных событий, таких как инсульт. Наконец, она рекомендует способы снижения вашего риска. Инструмент доступен на английском и испанском языках, и его можно использовать самостоятельно или вместе с медицинским работником.
• «Восемь основ жизни»: Этот ресурс Американской кардиологической ассоциации освещает «Восемь основ жизни» — факторы, которые оказывают наибольшее влияние на сердечно-сосудистое здоровье. Питайтесь лучше, бросьте курить, обеспечьте себе здоровый сон, следите за весом, контролируйте уровень холестерина, сахара в крови и артериальное давление.

Изменение нашего отношения к инсульту

«Уровень заболеваемости инсультом среди пожилых американцев на самом деле снизился, потому что Американская кардиологическая ассоциация очень усердно работала над просвещением людей и принятием мер», — доктор Андерсон. «Нам пора начать применять те же стратегии в отношении молодых людей, которых мы традиционно не считаем подверженными риску сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта».

Он надеется, что данные, показывающие рост числа инсультов среди молодых людей, приведут к системным изменениям. Например, работодатели могут внедрять программы для повышения физической активности, улучшения питания и снижения уровня стресса среди сотрудников.

«Когда эти изменения внедряются на более раннем этапе жизни, они приносят пользу не только с точки зрения профилактики инсульта в молодом возрасте, но и улучшают общее состояние здоровья. Но это требует усилий. Это не то, что ваши сотрудники будут делать самостоятельно, если они постоянно находятся в состоянии стресса и работают долгие часы, что сейчас является традиционным для американского образа жизни», — сказал доктор Андерсон.