运动对受损的心肌有何帮助？
Akshay Suvas Desai（医学博士、公共卫生硕士）
如果您曾出现过心脏病发作或被诊断出患有心脏病，那么对运动安全感到担忧是情有可原的。这安全吗？运动有帮助吗？还是说，为了心脏健康而运动已经为时过晚？
“很多确诊心脏病的患者都会问我：我能重返工作岗位吗？我能恢复性生活吗？我能运动吗？我应该运动吗？所有这些问题的答案，通常都是肯定的，”Mass General Brigham 的心脏病专家 Akshay Suvas Desai（医学博士、公共卫生硕士）表示。Desai 医生是 Brigham and Women’s Hospital 晚期心力衰竭/心肌病中心的医学主任，日常工作就是诊治这类患者。
“运动的长期益处既适用于希望预防心脏病的患者，也适用于许多已确诊心脏病的患者。不能因为心脏已经出现问题，就觉得现在开始运动就太晚了，”Desai 医生确认道。
Desai 医生表示，对于许多类型的心脏病患者来说，运动是安全且有益的，包括：
心脏病患者运动的益处
研究尚未发现运动能够逆转心脏损伤。但它可以通过改善许多加重心脏病的因素来延缓疾病进展。运动可以帮助心脏病患者：
对于坚持运动的心脏病患者，发生并发症、需要住院治疗以及发生心源性猝死的风险均会较低。“您要做的是延缓进一步的心血管损伤，并提高身体应对任何现有心脏损伤的能力，”Desai 医生说。
运动还可以帮助心肌受损的患者更好地应对日常生活。“它能提高您应对心脏功能障碍的能力，因为运动能帮助您的肌肉更有效地利用氧气。对于坚持运动的人群，其心脏功能和运动耐量会得到改善，从而提高整体生活质量，”Desai 医生补充道。
心脏病发作或患心脏病后何时开始运动
通常，大多数人在确诊心脏病或发生心血管事件后不久就可以开始或恢复运动。只要身体状况允许、没有明显不适症状，就可以开始或恢复运动。
Desai 医生鼓励患者与医生讨论开始或恢复运动计划的事宜。“对于部分心血管疾病患者，我们可能不建议进行高强度运动，”他解释道。“但您所选择的运动类型以及开始运动的方式，都应当与您的医生讨论。他们可以为您提供有益的指导。”
您的初级保健医生 (PCP)或心内科医生可能会建议进行临床负荷试验，或开具一份带有详细建议的运动“处方”。他们甚至可能让您参加心脏康复项目，研究表明这能带来更好的预后并帮助重返日常生活。
有些人可能会觉得，运动必须在健身房以非常高的强度进行。但即使是适度的步行项目也能带来重要的心血管益处，前提是坚持规律运动并保证足够的时长，即大多数时间每天约 20 至 30 分钟。
Akshay Suvas Desai（医学博士、公共卫生硕士）
- Mass General Brigham 心脏病专家
如何在患有心脏病的情况下安全地增强心肌
“许多患者在经历心脏事件后，常常开始反思生活，并迫切希望纠正他们认为可能导致心脏问题的任何行为。但往往一开始练得太猛，”Desai 医生说。
而另一边，他又补充说，“也有人因为害怕，就大幅度减少活动，以防止自己受到伤害。这类人在心血管事件后往往过度矫正，过分限制自己。我们不希望患者将心脏病视为不进行运动的借口。”
相反，他推荐一种适度的方法：
- 选择低强度或中等强度的有氧活动，例如步行或游泳。
- 先从缓和的节奏开始，并随着时间的推移增加锻炼的时长和强度。
- 增加轻度抗阻练习，不做大重量的力量训练。
- 运动前花几分钟热身，锻炼结束后进行拉伸。
- 倾听身体的信号，累了就休息。
- 在不同的天气条件下安全进行运动，包括炎热天气和冬季月份。
- 遵守您医疗保健提供者设定的任何限制，并随身携带医生处方的急救药（例如硝酸甘油）。
- 如果您出现头晕、胸痛或胸部压迫感、心律不齐、极度气短或恶心等症状，请及时就医。
“有些人可能会觉得，运动必须在健身房以非常高的强度进行，”Desai 医生说。“但即使是适度的步行项目也能带来重要的心血管益处，前提是坚持规律运动并保证足够的时长，即大多数时间每天约 20 至 30 分钟。”