创伤后应激障碍 (PTSD) 是一种心理健康问题，可能发生在目睹或经历过创伤性或危及生命事件的人群中。PTSD 可能对日常生活产生不利影响，并增加自杀或自残风险。
“如果您或亲友出现应激反应和 PTSD 症状，请寻求帮助。我们有良好的治疗方案。”Mass General Brigham 精神科医生、McLean Hospital 抑郁与焦虑障碍部主任 Kerry Ressler 医学博士、哲学博士表示。
得益于 Mass General Brigham 开展的研究，新的 PTSD 治疗方法也在不断涌现。相关研究正在考察经颅磁刺激 (TMS) 的效果。这项技术利用磁场刺激大脑特定区域，可能有助于改善 PTSD 患者的功能。Mass General Brigham 的研究人员还在开发针对 PTSD 生物学机制的新药。
“未来最令人振奋的发展方向之一，是从一开始就预防 PTSD 发生。Mass General Brigham 正在开展多项大型研究，识别经历创伤后前往急诊科就诊的人。最终，我们或许可以像应对心脏病发作或卒中一样采取干预措施，从一开始就防止创伤发展为 PTSD。”Ressler 医生表示。
PTSD 是由什么引起的？
经历创伤性或危及生命的事件时，身体可能会本能地产生“战或逃”反应。美国心理学会（American Psychological Association，APA）指出，这种反应在短期内可能包括心率加快、呼吸频率加快和激素变化。危机或威胁消除后，身体各系统通常会恢复正常。不过，有些人会以 PTSD 的形式长期承受心理压力，在事件过去数月后仍可能感到恐惧或痛苦。
创伤性事件可能包括：
- 军事战斗
- 人身攻击
- 性虐待
- 事故
- 地震或森林火灾等自然灾害
- 严重的健康问题，如癌症或心脏病发作
PTSD 通常与退伍军人联系在一起，但经历创伤的普通民众也可能受到影响。“我们从 20 世纪 70 年代起就已经知道，遭受人身攻击、性创伤或童年创伤的人，以及生活在高风险社区或暴力事件频发地区的人，其 PTSD 发生率可能与退伍军人群体一样高，甚至更高。”Ressler 医生表示。
PTSD 的风险因素
美国国家创伤后应激障碍中心 (National Center for PTSD) 指出，大多数经历创伤性事件的人不会发展为 PTSD。对于确实发生 PTSD 的人，以下因素可能产生影响。：
- 潜在的生物学因素、遗传因素或家族病史
- 一生中此前经历过的创伤性事件
- 心理韧性因素，例如采用积极的应对技巧，以及获得社区或社会支持
美国国家创伤后应激障碍中心还发现，女性发生 PTSD 的可能性是男性的两倍。“这可能是因为女性遭受人身攻击和性侵的比例更高。我们还认为，部分原因与生物学因素有关，例如性激素水平的差异。这些差异可能既具有保护作用，也可能构成风险因素。”Ressler 医生解释道。
尽管 PTSD 治疗仍有进一步发展的空间，但务必要记住，这种疾病是可以治疗的。目前已有良好的心理治疗和药物治疗方法，而且对大多数人都有效。
Kerry Ressler，医学博士、哲学博士
- 精神科医生
- Mass General Brigham
PTSD 的体征和症状
PTSD 可能发生在任何年龄，而年龄、性别和既往创伤经历等因素可能影响症状的严重程度。
PTSD 的体征和症状可能包括：
- 侵入性思维（不受本人控制、反复进入脑海的不必要想法，其中可能包括噩梦和闪回）
- 回避会使人想起创伤的事物
- 过度警觉（对潜在危险产生强烈的警戒感和敏感反应）
- 注意力下降，通常伴有抑郁症加重
美国国家心理健康研究所（National Institute of Mental Health，NIMH）指出，PTSD 患者还可能同时存在其他健康问题，包括焦虑和物质使用障碍。
如果您或亲友产生自杀念头或正处于危机之中，在美国请拨打或发送短信至 988，联系自杀与危机生命线 (Suicide and Crisis Lifeline)。988 生命线为处于自杀危机或情绪困扰中的人士提供 24/7 全天候免费且保密的支持服务。如果情况危及生命，在美国请拨打 911 联系紧急救援服务。
PTSD 的治疗方法
“PTSD 通常有两类治疗方法：谈话治疗和药物治疗。我们的一线治疗通常是患者教育和技能训练，帮助患者更好地应对由创伤相关提示引起的情绪表现以及其他 PTSD 症状。”Ressler 医生表示。
暴露疗法是另一种治疗方式。在安全且受控的环境中，治疗师会与患者密切合作，引导患者重新面对创伤经历。这可以帮助患者学会管理自己的恐惧。
美国国家心理健康研究所指出，抗抑郁药和助眠药等药物也可以帮助患者控制 PTSD 症状。根据患者的具体需要，部分 PTSD 治疗方案可能会结合心理治疗和药物治疗。
第一步可以咨询您的初级保健医生 (PCP)，由其帮助您确定哪种治疗途径更适合自己及当前情况。初级保健医生还可以将您转诊至专门治疗 PTSD 的心理健康服务提供者。
如果您在获取附近的心理健康治疗服务方面需要帮助，美国药物滥用和心理健康服务管理局（Substance Abuse and Mental Health Services Administration，SAMHSA）设有在线治疗服务查询工具，可以帮助您查找所在地区的心理健康服务。
应对 PTSD
采用合适的治疗方案后，PTSD 是可以得到控制的。还可以通过以下生活方式调整配合治疗：
- 通过冥想和其他正念活动来减轻压力。
- 坚持运动。
- 保持健康、均衡的饮食，以帮助改善情绪。
- 避免使用毒品和酒精。
- 保证充足的睡眠。
- 花时间陪伴家人、朋友和支持网络中的其他成员。
- 向医疗团队咨询互助小组等社区资源。
关于 PTSD，我应该向医生咨询哪些问题？
应对 PTSD 可能会引发许多情绪和疑问。如果您对治疗存在疑问，可以在下次就诊时带上一份问题清单。
可以考虑咨询以下问题：
- 如何诊断 PTSD？
- 哪些经历属于创伤性事件？
- PTSD 有哪些治疗选择？
- 如果医生为我开具了治疗 PTSD 的处方药，是否有任何非处方药可能与处方药发生相互作用？
- 我应该在什么情况下寻求紧急医疗救助？应该联系谁？
- 我需要多长时间才能从 PTSD 中恢复？
- 您是否可以推荐面向 PTSD 患者的社区或本地资源？
如果您或亲友被诊断患有 PTSD，很容易感到不知所措。幸运的是，目前已有行之有效的治疗方法和可利用的支持资源。
“尽管 PTSD 治疗仍有进一步发展的空间，但务必要记住，这种疾病是可以治疗的。目前已有良好的心理治疗和药物治疗方法，而且对大多数人都有效。”Ressler 医生强调。