En 2022, l'American Heart Association (AHA) a ajouté le sommeil à sa liste de contrôle des facteurs de santé et de mode de vie, désormais appelée Life’s Essential Eight, qui sont essentiels pour la santé cardiaque. L'AHA recommande désormais aux adultes de dormir de 7 à 9 heures par nuit pour prévenir les maladies cardiaques.
« Les preuves montrent que le maintien de niveaux de sommeil sains a un impact important sur la santé cardiovasculaire », explique Meagan Murphy Wasfy, MD, MPH, cardiologue au Mass General Brigham. Le Dr Wasfy soigne des patients au Massachusetts General Hospital. Apprenez-en davantage sur la façon dont le sommeil affecte la santé cardiaque et comment l'amélioration de l'un peut également profiter à l'autre.
Le manque de sommeil peut-il causer des problèmes cardiaques ?
« Nous savons que ne pas respecter la recommandation d’un sommeil suffisant est associé à un taux plus élevé de maladies cardiovasculaires, notamment la maladie coronarienne et l'accident vasculaire cérébral » Cela peut également affecter des facteurs de risque tels que la tension artérielle élevée, le diabète, l'obésité et l'inflammation, qui, nous le savons, sont absolument essentiels pour la santé cardiovasculaire », explique la Dre Wasfy.
« De manière générale, le manque de sommeil affecte le corps de deux manières », explique la Dre Wasfy. Les facteurs biologiques et liés au mode de vie sont tous deux affectés :
- Facteurs biologiques. La recherche a montré que ne pas {23>dormir suffisamment<24} peut augmenter le taux de cortisol, une hormone indiquant que le corps est soumis à un stress. Le stress chronique peut augmenter votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque, forçant le cœur à travailler plus dur. Le manque de sommeil peut également augmenter le risque de troubles de l'humeur comme la dépression et l'anxiété, qui peuvent aussi affecter le cœur.
- Autres facteurs liés au mode de vie : « Nous savons qu'un sommeil de mauvaise qualité peut avoir un impact direct sur les parties du cerveau qui contrôlent la faim » En augmentant la fatigue, un sommeil de mauvaise qualité peut également avoir un impact sur d'autres facteurs liés au mode de vie comme le choix d'aliments sains et la pratique d'une activité physique adéquate », explique la Dre Wasfy.
Les adultes ne sont pas les seuls à être affectés par un sommeil de mauvaise qualité. Le sommeil et la santé cardiaque chez les enfants et les adolescents peuvent également affecter les facteurs de risque de maladies cardiaques. Les enfants ont besoin de plus de sommeil que les adultes. L'Académie américaine de médecine du sommeil recommande que les enfants de 6 à 12 ans dorment de 9 à 12 heures par nuit, et que les adolescents de 12 à 18 ans dorment de 8 à 10 heures par nuit. Il a été démontré qu'une durée de sommeil plus courte et une mauvaise qualité de sommeil (comme se réveiller fréquemment pendant la nuit) exposent les enfants à un risque plus élevé d'obésité et de maladies cardiaques.
Une fois que votre sommeil est perturbé, cela peut entraîner un cycle dont il est difficile de sortir. « Nous savons, par exemple, qu'avoir un bon niveau d'activité physique peut améliorer votre sommeil » Mais à l'inverse, si vous ne dormez pas bien et que vous n'êtes pas enclin à faire de l'exercice parce que vous êtes fatigué, cela crée une boucle de rétroaction négative. Cela peut affecter la qualité de votre sommeil la nuit suivante, et ainsi de suite », explique la Dre Wasfy.
Le manque de sommeil affecte-t-il la fréquence cardiaque ?
Pendant que votre corps se repose durant le sommeil, votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque diminuent, mais cela peut varier d'une personne à l'autre. Lorsque vous rêvez, votre fréquence cardiaque peut également augmenter en fonction du contenu de vos rêves. Par exemple, si vous faites un cauchemar, celle-ci peut augmenter.
Les trackers d'activité et les montres connectées peuvent vous fournir, à vous et à votre médecin, davantage de données sur votre fréquence cardiaque pendant votre sommeil. Mais ils n'ont pas été testés pour leur précision, les informations qu'ils fournissent doivent donc être utilisées avec prudence.
« Nous ne disposons pas de données probantes indiquant que les scores de qualité du sommeil fournis par les appareils portables accessibles au public soient quelque chose que nous devons évaluer et gérer », déclare la Dre Wasfy. « Au lieu de cela, nous pouvons nous intéresser à ces mesures et réfléchir à la manière de les intégrer pour optimiser la santé à long terme. »
Fréquence cardiaque pendant le sommeil par âge
La fréquence cardiaque pendant le sommeil varie selon l'âge, les enfants ayant une fréquence cardiaque plus élevée que les adultes. La fréquence cardiaque moyenne d'un adulte pendant le sommeil se situe entre 40 et 60 bpm (battements par minute), tandis que celle des enfants sera plus élevée.
Comment pouvez-vous mieux dormir ?
Suivre de bonnes règles d'« hygiène du sommeil » peut aider à améliorer votre sommeil.
Pour mieux dormir :
- Établissez une routine et soyez régulier : Essayez de vous coucher et de vous réveiller à la même heure chaque jour, même le week-end.
- Créez un environnement calme et propice au sommeil : Essayez d'utiliser des rideaux occultants, un masque de nuit ou une machine à bruit blanc, et maintenez votre chambre à une température plus fraîche.
- Évitez les appareils électroniques : Ne les utilisez pas au lit ou dans les heures précédant le coucher et coupez toutes les notifications.
- Faites de l'exercice régulièrement : Des études montrent qu'une activité physique régulière aide à améliorer le sommeil.
- Ne mangez pas juste avant de vous coucher : La recherche montre que les repas copieux avant le coucher peuvent affecter le sommeil.
- Limitez la nicotine, la caféine et l'alcool : Il a été démontré que ces substances perturbent le sommeil de différentes manières. Elles doivent être évitées, surtout dans les heures précédant le coucher.
- Exposez-vous à la lumière du matin : « Des recherches montrent qu'une exposition quotidienne à la lumière, particulièrement le matin, peut aider à orienter votre rythme circadien dans la bonne direction », explique la Dre Wasfy. Le rythme circadien est l'horloge interne de votre corps et peut affecter votre cycle veille/sommeil.
Certaines personnes peuvent avoir plus de difficultés à suivre ces règles de base, en particulier celles qui travaillent de nuit. « Si nous pensons à appliquer cette recommandation de manière égale à tous les êtres humains, il existe des groupes d'individus à plus haut risque, pour qui la perturbation du sommeil fait partie de leur description de poste. Ou ils ont beaucoup de facteurs de stress dans leur vie, ou n'ont pas d'endroit sûr pour dormir. Il y a beaucoup de choses que nous pouvons faire pour essayer d'améliorer ces risques », déclare la Dre Wasfy.
Le traitement des troubles du sommeil est tout aussi essentiel que toute thérapie médicale que nous proposons.
Meagan Wasfy, MD, MPH
- Cardiologue, Mass General Brigham
Troubles du sommeil et santé cardiaque
Si vous avez toujours du mal à dormir après avoir suivi les règles d'hygiène du sommeil, ou si vous vous réveillez régulièrement épuisé après avoir passé 7 à 9 heures au lit, parlez-en à votre médecin traitant ou à votre cardiologue, si vous en avez un. Ils pourraient vous recommander de consulter un spécialiste du sommeil pour effectuer un test de dépistage d'un trouble du sommeil.
Deux types courants de troubles du sommeil sont l'insomnie (difficulté à s'endormir ou à rester endormi pendant la nuit) et l'apnée du sommeil (lorsque la respiration s'arrête de manière répétée).
L'apnée du sommeil est une préoccupation supplémentaire pour les cardiologues. L'apnée du sommeil non traitée affecte le cœur et les poumons, augmentant le risque d'hypertension pulmonaire (pression artérielle élevée dans les poumons), de fibrillation auriculaire ou FA, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque. L'apnée du sommeil peut être causée par un blocage des voies respiratoires, ou si le cerveau ne régule pas correctement votre rythme respiratoire.
« Avec l'apnée du sommeil, il y a une période sans respiration car le flux d'air s'est arrêté. Les niveaux d'oxygène chutent, la tension artérielle augmente et la fréquence cardiaque peut baisser. Si cela se produit de nombreuses fois au cours de la nuit, sur de nombreuses nuits de sommeil au cours d'une vie, cela peut vraiment s'accumuler », déclare la Dre Wasfy.
La bonne nouvelle est que l'insomnie et l'apnée du sommeil peuvent être traitées. L'insomnie peut être traitée par des médicaments et une thérapie cognitivo-comportementale. L'apnée du sommeil est traitée par des changements de mode de vie tels que la perte de poids et une augmentation de l'activité physique, ou par des interventions telles que des médicaments ou un appareil CPAP, qui aide à maintenir les voies respiratoires ouvertes. « Traiter les troubles du sommeil est tout aussi essentiel que toute thérapie médicale que nous proposons », déclare la Dre Wasfy.
