Blessures liées à l'aviron : Prévention, traitement et rééducation

L'aviron est l'une des formes d'exercice les plus efficaces. Cet entraînement complet du corps renforce vos bras, vos jambes et votre tronc, simultanément. Il augmente également l'endurance cardiovasculaire et brûle beaucoup de calories sans trop solliciter vos articulations.

« L'aviron offre d'énormes avantages en termes de condition physique, tant pour le système musculo-squelettique que pour le système cardiovasculaire », déclare Kelly C. McInnis, DO, physiatre en médecine sportive au Mass General Brigham Women's Sports Medicine Program et médecin d'équipe pour l'aviron à Harvard. « S'il est pratiqué de manière appropriée, c'est un sport relativement sûr ». Les blessures que nous observons chez les rameurs sont presque exclusivement des blessures dues au surmenage. »

Blessures les plus courantes en aviron

Les blessures les plus courantes en aviron sont :

• Douleurs dorsales: Chez les rameurs, les douleurs dorsales surviennent souvent au niveau de la colonne thoracique (milieu du dos) et du bas du dos. Les douleurs au niveau de la colonne thoracique sont assez rares dans les autres sports.
• Syndrome de la bandelette ilio-tibiale : La bandelette ilio-tibiale est une longue bande de tissu conjonctif qui s'étend de la hanche au genou. Une inflammation ou une blessure de la bandelette ilio-tibiale provoque souvent des douleurs au genou chez les rameurs.
• Douleurs fémoro-patellaires: Une douleur à l'avant du genou, près de la rotule, peut survenir lorsque les rotules ne sont pas correctement alignées pendant l'aviron. Les genoux doivent rester alignés avec les hanches, plutôt que de dévier vers l'intérieur.
• Fractures de fatigue des côtes : Lorsque les muscles de la paroi thoracique tirent de manière répétée sur des zones faibles des côtes, une lésion osseuse peut en résulter. Le Dr McInnis note que cette blessure est quelque peu unique à l'aviron et assez rare dans d'autres sports.
• Conflit de l'épaule : Cette blessure survient lorsque les tendons de la coiffe des rotateurs sont pincés entre l'os du bras (humérus) et l'omoplate (scapula) lorsque vous levez le bras.
• Ténosynovite du poignet : L'extension répétitive du poignet en aviron peut provoquer des blessures au poignet, comme un gonflement et une douleur dans les tendons du poignet.

Les recherches montrent que 50 % des blessures liées à l'aviron surviennent hors de l'eau lors d'autres types d'entraînement, comme l'utilisation d'un ergomètre (rameur) ou le levage de poids. Pour les rameurs de compétition, les blessures de surutilisation ont tendance à survenir hors saison. Chez les rameurs d'élite, le risque de blessures de surutilisation a été associé au temps passé sur un ergomètre.

« L'entraînement sur un ergomètre est très différent en termes de mécanique de l'entraînement sur l'eau », déclare le Dr. McInnis. « Bien que les ergomètres aient beaucoup progressé, ils n'ont pas nécessairement réussi à reproduire le coup d'aviron sur l'eau. » Par exemple, dit-elle, les ergomètres placent la colonne vertébrale dans une position plus fléchie vers l'avant, ce qui entraîne davantage de maux de dos et de blessures à la colonne vertébrale.

Auto-soins pour les blessures liées à l'aviron

Pour la plupart des blessures de surutilisation liées à l'aviron, le Dr McInnis recommande un repos de 2 semaines, en particulier une pause sur l'ergomètre. La glace ou la chaleur peuvent également apporter un certain soulagement, et elles ne causeront pas de dommages supplémentaires, dit-elle.

Vous pouvez également essayer un traitement de courte durée avec des doses régulières d'acétaminophène (Tylenol) ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Cependant, elle met en garde contre les AINS pour les blessures aux côtes, car certaines preuves montrent qu'ils pourraient retarder la guérison.

Si la douleur revient alors que vous reprenez progressivement votre activité, parlez-en à un prestataire de soins primaires ou à un spécialiste en médecine du sport. Consultez également un médecin si la douleur affecte vos activités quotidiennes en dehors du sport, comme s'asseoir, marcher et monter des escaliers. La douleur nocturne ou lors de la respiration profonde ou de la toux nécessite également une attention médicale.

Prévention des blessures en aviron

« La plupart des rameurs sont bien informés et s'entraînent correctement » « Le sport attire une certaine personnalité – des personnes attentives aux détails, notamment au niveau compétitif, et généralement en phase avec la mécanique du mouvement corporel », déclare le Dr. McInnis. « Mais si vous n'êtes pas en mesure d'atteindre une forme bien établie et une technique appropriée, particulièrement lorsque vous ressentez de la fatigue, alors vous n'êtes peut-être pas prêt pour ce volume d'exercice tant que vous n'aurez pas développé votre force et votre endurance. »

Que vous fassiez de l'aviron en compétition ou que vous utilisiez un ergomètre à la salle de sport, certaines stratégies peuvent vous aider à prévenir les blessures liées à l'aviron. Le Dr McInnis souligne l'importance de :

• Éviter les augmentations rapides de la fréquence, de l'intensité ou du volume d'entraînement
• Équilibrer les entraînements afin d'être fort à la fois au niveau du haut et du bas du corps ainsi que du tronc
• L'entraînement croisé
• Augmenter la souplesse
• Apprendre et pratiquer une forme d'aviron appropriée, en particulier la technique sur rameur

« Si vous abordez l'entraînement de manière progressive, en effectuant des augmentations incrémentielles de l'intensité et du volume qui vous sont adaptées, alors vous pouvez éviter certains de ces problèmes de surutilisation », explique le Dr. McInnis. « Il est important d'utiliser une forme appropriée, une biomécanique correcte et d'avoir le bon équilibre entre la force du haut et du bas du corps, ainsi que de la souplesse, pour être en mesure de supporter le volume. »

Traitement des blessures liées à l'aviron

Lorsque vous consultez pour une blessure liée à l'aviron, vous passerez un examen physique et aurez une discussion détaillée sur votre activité. Un spécialiste en médecine du sport recommandera probablement une modification de l'activité, parfois combinée à de la physiothérapie.

Modifier l'activité après des blessures liées à l'aviron

Le Dr. McInnis affirme qu'elle recommande rarement à un rameur d'arrêter l'entraînement. En fait, la recherche montre qu'arrêter complètement l'activité prédit la récidive des blessures. Au lieu de cela, elle recommande aux rameurs d'ajuster leur façon de s'entraîner.

« Il ne s'agit souvent pas d'un arrêt complet de toutes les activités » Il s'agit souvent d'un changement de volume ou d'intensité. Nous pouvons également vous orienter vers un entraînement croisé et des modes de fitness à plus faible impact, comme le vélo, la natation ou l'utilisation du vélo elliptique. « Ainsi, vous continuez à solliciter vos groupes musculaires, à augmenter votre fréquence cardiaque et à bénéficier d'un entraînement cardiovasculaire », explique-t-elle.

En plus d'ajuster les types d'activité, les spécialistes en médecine du sport peuvent évaluer vos processus d'entraînement et votre technique. Ils peuvent également évaluer d'autres problèmes potentiels, tels que les déséquilibres musculaires et l'alignement des membres.

Kinésithérapie pour les blessures liées à l'aviron

« Méfiez-vous de l'auto-rééducation », prévient le Dr. McInnis. « Si vous essayez des exercices appris en ligne et que cela aggrave votre douleur, il est possible que vous n'utilisiez pas la bonne forme, la bonne technique ou que vous ne sollicitiez pas le bon groupe musculaire. »

Un kinésithérapeute qualifié ou un préparateur physique qui comprend la mécanique de l'aviron peut vous guider à travers un programme de renforcement et de conditionnement, corriger certains déficits et améliorer votre technique. « Ainsi, après une période de modification de l'activité, vous pouvez reprendre progressivement et éviter de répéter la même blessure », dit-elle.

Traitements supplémentaires pour les blessures liées à l'aviron

Dans de rares cas où la modification de l'activité et la kinésithérapie ne sont pas concluantes, votre spécialiste en médecine du sport peut recommander :

• Des examens d'imagerie tels que des radiographies, des scanners ou des IRM
• Une thérapie par injection
• Des médicaments sur ordonnance
• Une intervention chirurgicale

Un spécialiste pourrait également recommander une prise en charge plus complète par une équipe multidisciplinaire, comprenant :

• Des endocrinologues pour traiter les problèmes métaboliques
• Des cardiologues du sport
• Des nutritionnistes du sport
• Des psychologues du sport pour aider à gérer l'anxiété, les troubles alimentaires ou d'autres affections pouvant affecter les performances

Bénéficiez du même niveau de soins que les athlètes professionnels

Le Dr. McInnis et ses collègues traitent de nombreux athlètes d'élite, tels que ceux des New England Patriots et des Boston Red Sox. Dans cette séance de questions-réponses, elle affirme que cela élève le niveau de soins que les spécialistes en médecine du sport de Mass General Brigham peuvent offrir à tous les athlètes, quel que soit leur niveau.

« Nous nous appuyons sur le plus haut niveau de preuves médicales et suivons de près les interventions de pointe », explique le Dr. McInnis. « Cela se traduit par des soins prodigués à nos athlètes amateurs — nous traitons une blessure de la même manière, Nous examinons les objectifs de l'athlète amateur, et ces objectifs sont tout aussi importants que ceux de l'athlète d'élite. »