كيفية خفض الدهون الثلاثية بالأدوية وتغييرات نمط الحياة

عندما تجري تحاليل دم في عيادة الطبيب، قد تلاحظ قيمة للدهون الثلاثية في نتائجك. يمكن أن تكون المستويات المرتفعة مثيرة للقلق. ومع ذلك، تستجيب الدهون الثلاثية بشكل جيد للعلاج.

الدكتور Romit Bhattacharya، طبيب قلب عام ووقائي في معهد القلب والأوعية الدموية بمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية، يشارك أكثر الاستراتيجيات فعالية لخفض الدهون الثلاثية.

كيف تؤثر الدهون الثلاثية المرتفعة على صحة القلب

الدهون الثلاثية هي نوع من الدهون التي يصنعها جسمك ويمتصها من الطعام لاستخدامها كطاقة. في الظروف العادية، يمكن لجسمك تفكيكها بسرعة لاستخدامها كوقود. لكن عوامل مثل العمر، والنظام الغذائي، والوراثة، والهرمونات، والحالات الطبية يمكن أن تبطئ هذه العملية.

يشير د. Bhattacharya: "من المفترض أن تكون الدهون الثلاثية نظاماً فعالاً لتوصيل الوقود وتخزين الدهون، ولكن عندما تتراكم، يمكن أن تصبح مشكلة." تتراكم الدهون الثلاثية المرتفعة في الشرايين، مما يزيد من خطر إصابتك بنوبة قلبية وسكتة دماغية.

مستوى الدهون الثلاثية الصحي هو أي مستوى أقل من 150 ملليجرام لكل ديسيلتر (mg/dL). إذا أظهرت تحاليل دمك رقماً يبلغ 150 mg/dL أو أكثر، فسيوصي طبيبك باتخاذ خطوات لخفضه.

5 طرق لخفض الدهون الثلاثية بشكل طبيعي

يبدأ خفض الدهون الثلاثية بتغيير عاداتك. يقول د. Bhattacharya: "نمط الحياة هو العامل الأكثر أهمية لخفض الدهون الثلاثية." وفق قول د. Bhattacharya. ما تأكله، ومقدار حركتك، والعادات اليومية الأخرى يمكن أن تحدث فرقاً كبيراً.

1. مارس التمارين بانتظام.

التمارين هي واحدة من أفضل الطرق لخفض الدهون الثلاثية لديك. "التمارين الهوائية على وجه الخصوص قوية جداً"، كما يقول د.

عندما تمارس التمارين الرياضية بانتظام، يصبح جسمك أكثر ذكاءً في استخدام الطاقة. تتعلم عضلاتك حرق كل من الكربوهيدرات والدهون للحصول على الطاقة. حتى عندما تكون جالساً فقط، يصبح جسمك أكثر كفاءة في سحب الدهون الثلاثية من دمك.

في الوقت نفسه، تساعد التمارين جسمك على إنتاج إنزيم يسمى ليباز البروتين الدهني. وهو يفكك الدهون الثلاثية حتى تتمكن عضلاتك من استخدامها للحصول على الطاقة.

تمنع هذه التأثيرات الدهون الثلاثية من البقاء في مجرى الدم بعد الوجبات. يقول د. Bhattacharya: "النتيجة هي انخفاض الدهون الثلاثية بعد الوجبات—أحياناً بنسبة تصل إلى 30% أو حتى 50%."

كقاعدة عامة، يوصي الخبراء بممارسة 150 دقيقة من التمارين الهوائية متوسطة الشدة وجلستين لتمارين القوة لكامل الجسم أسبوعياً. لكن كل جهد صغير يمكن أن يحدث فرقاً. يقول د. Bhattacharya: "إذا لم تتمكن من الحصول على 150 دقيقة، ولكن يمكنك الحصول على 10 دقائق، فاحصل على الـ 10 دقائق." وفق قول د. Bhattacharya. حتى شيء بسيط مثل المشي السريع يمكن أن يحدث فرقاً حقيقياً.

2. اتبع نظاماً غذائياً صحياً للقلب.

يقول د. Bhattacharya: "الأطعمة التي نتناولها تحدث فرقاً كبيراً فيما يتعلق بالمواد التي ينتهي بها المطاف في أجسامنا." هذا صحيح بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالدهون الثلاثية. يوضح: "إنها النوع من الدهون الذي يأتي مباشرةً من وجباتنا

أكبر المسببات الغذائية لارتفاع الدهون الثلاثية هي الأطعمة الغنية بالسكريات المضافة، والكربوهيدرات المكررة، والدهون المشبعة. تشمل هذه:

• المخبوزات
• الأطعمة المقلية
• اللحوم الحمراء والمصنعة
• المشروبات السكرية
• الخبز الأبيض والمعكرونة

بدلاً من هذه الأطعمة المسببة للمشاكل، قم بإعداد قائمة تسوق صحية للقلب وركز على الخيارات الغنية بالمغذيات. يقول د. Bhattacharya: "الأنظمة الغذائية الغنية بالخضروات والحبوب الكاملة والأسماك والمكسرات وزيت الزيتون تميل إلى تحسين ملف الدهون العام لدينا." وفق قول د. Bhattacharya. وهذا يشمل مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية.

المفتاح هو إجراء تبديلات بسيطة. الدك يوصي د. Bhattacharya باختيار الأطعمة الكاملة غير المصنعة بدلاً من الأطعمة المعلبة كلما أمكن ذلك. على سبيل المثال:

• الأرز البني بدلاً من الأرز الأبيض
• التفاح الطازج بدلاً من عصير التفاح
• الدجاج المشوي بدلاً من ناجتس الدجاج

3. اخسر الوزن.

فقدان الوزن يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً في مستويات الدهون الثلاثية لديك من خلال تحسين كيفية استخدام جسمك للأنسولين. يوضح د. Bhattacharya: "الأنسولين ليس مجرد هرمون للجلوكوز، بل هو منظم استقلابي رئيسي." يتحكم هذا الهرمون في كل من تخزين الدهون وإنتاج الدهون الثلاثية بناءً على ما تأكله.

عندما تحمل وزناً زائداً، تطلق أنسجة الدهون لديك مواد تتداخل مع وظيفة الأنسولين الطبيعية. هذا يجبر البنكرياس لديك على العمل بجهد أكبر لإنتاج المزيد. بعد ذلك، تشير مستويات الأنسولين المرتفعة إلى جسمك لتخزين المزيد من الدهون وإنتاج المزيد من الدهون الثلاثية، مما يؤدي إلى حلقة غير صحية.

يساعد فقدان الوزن في كسر هذا النمط من خلال جعل جسمك أكثر استجابة للأنسولين. يقول د. Bhattacharya: "حتى فقدان الوزن المتواضع بمقدار 5 إلى 10 أرطال يحسن حساسية الأنسولين ويقلل من تدفق الأحماض الدهنية إلى الكبد." عندما يعمل الأنسولين بشكل أفضل، يتلقى جسمك إشارات أقل لإنتاج الدهون الثلاثية.

4. أقلع عن التدخين.

لا يرفع التدخين مستويات الدهون الثلاثية بشكل مباشر ولكنه يتلف الأوعية الدموية ويغير طريقة تعامل الجسم مع الدهون. إنه يزيد من الإجهاد التأكسدي والالتهاب، مما يبطئ من التخلص من الجزيئات الغنية بالدهون الثلاثية. الأمر أشبه بوجود ازدحام مروري في مجرى دمك.

ولزيادة الأمور سوءًا، فإن التدخين يخفض أيضًا مستوى الكوليسترول الحميد (HDL). هذا هو الكوليسترول "الجيد" الذي يساعد في إزالة الدهون من دمك.

لذا، إذا كنت تدخن، فإن الإقلاع عن التدخين هو أحد أفضل الطرق لتحسين مستويات الدهون الثلاثية لديك.

5. قلل من تناول الكحول.

الكحول يمكن أن يرفع مستويات الدهون الثلاثية لديك بشكل كبير. يقول الدكتور Bhattacharya: "يرفع الكحول مستويات الدهون الثلاثية بعد الوجبات عن طريق إبطاء التخلص منها، ومع الاستخدام المنتظم أو المكثف، فإنه يحفز الكبد على إنتاج المزيد من الجزيئات الغنية بالدهون الثلاثية." عندما ينتج كبدك المزيد من الدهون، ينتهي الأمر بتلك الدهون الثلاثية في مجرى دمك.

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم مستويات مرتفعة، ينصح الدكتور Bhattacharya بما يلي: توقف عن الشرب تماماً. يقول: "صفر هو أفضل عدد للمشروبات". هذا التغيير البسيط يمكن أن يساعدك على إحراز تقدم حقيقي.

أدوية لخفض الدهون الثلاثية

تعد تغييرات نمط الحياة خطوة حاسمة في خفض الدهون الثلاثية. لكن في بعض الأحيان، يحتاج الناس إلى القليل من المساعدة. يقول د. Bhattacharya: "بعد أن نتناول أموراً مثل النظام الغذائي، والتمارين الرياضية، وتناول الكحول، يمكننا حينها البدء في الحديث عن الأدوية."

يُعد الدواء مناسباً للأشخاص الذين أصيبوا بتصلب الشرايين أو لديهم حالة مثل السكري تضعهم في خطر الإصابة بنوبة قلبية. يقول د. Bhattacharya: "لا نبدأ عادةً في وصف الأدوية للأشخاص الذين لديهم عامل خطر فقط ويمكنهم التخلص منه من خلال تغييرات نمط الحياة.

الخيار الدوائي الأول عادةً ما يكون الستاتينات، التي تستهدف بشكل أساسي كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) "الضار". على الرغم من أن الستاتينات لا تخفض الدهون الثلاثية بشكل مباشر، إلا أنها تساعد في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل عام. أي أدوية تُستخدم لعلاج الكوليسترول يمكن أن تكون مكملة." وفق قول د. Bhattacharya. وذلك لأن الكوليسترول والدهون الثلاثية غالباً ما يعملان معاً للتأثير على صحة القلب.

بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى علاجات أكثر استهدافاً للدهون الثلاثية، قد يضيف الأطباء أدوية أخرى:

• إيكوسابنت إيثيل (Vascepa®)، وهو دواء من زيت السمك المنقى الفعال بشكل خاص للدهون الثلاثية المرتفعة جداً
• إيزيتيميب، الذي يخفض بشكل رئيسي كوليسترول LDL وله تأثير متواضع في خفض الدهون الثلاثية
• الفايبرات، وهي فئة من الأدوية تستهدف الدهون الثلاثية تحديداً ويمكنها خفضها بشكل كبير

كم يستغرق خفض مستويات الدهون الثلاثية؟

يقول د. Bhattacharya: "نحن محظوظون جداً لأن الدهون الثلاثية هي العنصر الأكثر استجابة لتغييرات نمط الحياة في تحليل الدهون." وفق قول د. Bhattacharya. هذا يعني أنك سترى النتائج بشكل أسرع مقارنة بمستويات الكوليسترول.

قد تلاحظ تحسنًا في غضون أيام إلى أSabeع من تناول طعام أفضل أو ممارسة المزيد من التمارين. ومع ذلك، تستغرق التغييرات الأكثر جوهرية من 6 إلى 12 أسبوعًا. وتستغرق النتائج الدائمة 6 أشهر على الأقل وفق قول د. Bhattacharya. المفتاح هو الاستمرار في عاداتك الصحية وأدويتك كما وصفها طبيبك.