الصرع هو اضطراب في الدماغ مسؤول عن نوبات متكررة وغير مبررة يمكن أن تعطل الحياة اليومية وصحتك. تؤثر هذه الحالة على الأشخاص من جميع الأعمار والأعراق والأجناس والخلفيات العرقية. يحدث هذا عندما ترسل الخلايا العصبية، وهي خلايا في الدماغ تتحكم في الأفعال، إشارات كهربائية خاطئة وتؤدي إلى نوبات صرع.
إذا تم تشخيص إصابتك بالصرع، فهناك العديد من خيارات العلاج والاستراتيجيات التي يمكن أن تساعدك في إدارة الأعراض. على الرغم من وجود العديد من الخرافات حول الصرع، إلا أن معظم الناس يمكنهم إدارة الحالة بشكل جيد وعيش حياة مُرضية.
يقول الدكتورRani Sarkis، دكتور في الطب، ماجستير في العلوم، وهو طبيب أعصاب ومتخصص في الصرع في معهد العلوم العصبية بمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية: "نظرًا لأن هذا مرض عصبي لا علاج له بالنسبة للبعض، ولأن ما يصل إلى ثلث الأشخاص لا يستطيعون السيطرة على نوباتهم بالأدوية، فإن المعلومات التي تقدمها لفريق رعايتك الصحية ضرورية لعلاجك الفردي.". يعتني الدكتور Sarkis بالمرضى في مستشفى Brigham and Women's Hospital.
في هذا المقال، يشرح Sarkis كيف يمكن لتغييرات نمط الحياة والعلاجات المصممة خصيصًا أن تساعدك في إدارة أعراض الصرع.
اتبع خطة علاج الصرع الخاصة بك.
من المهم اتباع خطة العلاج التي صممها طبيب الأعصاب الخاص بك. إذا لم تقابل طبيب أعصاب، فتحدث إلى مزود رعايتك الأولية (PCP). يمكنهم مساعدتك في العثور على طبيب أعصاب قريب منك.
كل شخص وكل دماغ فريد من نوعه، لذا قد تنجح علاجات مختلفة مع أشخاص مختلفين. قد تتضمن خطتك العلاجية:
الأدوية
تعد الأدوية المضادة للنوبات الاستراتيجية الأكثر شيوعاً لعلاج الصرع. هناك أكثر من 40 دواءً مختلفًا، وتختلف فوائدها وآثارها الجانبية.
هناك العديد من العوامل التي تؤثر على اختيار الدواء. تشمل هذه:
- نوع الصرع الذي تعاني منه
- الآثار الجانبية المحتملة للدواء
- التفاعلات الممكنة مع أي من أدويتك الأخرى
- وجود حالة صحية كامنة قد تتفاقم مع دواء معين
- التخطيط للحمل مع وجود الصرع
قد يجرب طبيبك أدوية أو علاجات متعددة للعثور على الدواء الذي يناسبك بشكل أفضل ولا يؤثر سلباً على جودة حياتك.
يوضح د. Sarkis: "عندما تبدأ في تناول الدواء، فإنه يغير كيمياء دماغك. أخبر طبيبك بالآثار الجانبية التي تواجهها، إن وجدت، عند تجربة أدوية مختلفة".
امرأة تتناول دواءً مضاداً للنوبات.
دواء مضاد للنوبات هو العلاج الأكثر شيوعاً للصرع.
الجراحة
إذا لم تسيطر الأدوية على نوباتك، فإن خياراً آخر هو إجراء جراحة دماغية.
هناك نوعان من الجراحة الدماغية:
- الجراحة الاستئصالية: يحدث ذلك عندما يقوم جراح الأعصاب بإزالة جزء من الدماغ. أولاً، يحدد فريق رعاية الصرع الخاص بك المنطقة الدقيقة من الدماغ التي تأتي منها النوبات، ثم يقرر ما إذا كان بإمكانهم إزالتها بأمان. يناقش طبيب الصرع وجراح الأعصاب الخاص بك مخاطر وفوائد هذه الجراحة معك. يمكنهم مشاركة احتمالات الشفاء، أو احتمالات التحسن في تكرار النوبات.
- أجهزة التحفيز العصبي. هناك أجهزة متعددة متاحة تشبه أجهزة تنظيم ضربات القلب. يمكن لهذه الأجهزة، مثل تلك المستخدمة في التحفيز العميق للدماغ، إرسال إشارات كهربائية إلى الدماغ وتقليل وتيرة النوبات.
كيفية إدارة الصرع من خلال تغييرات نمط الحياة الصحية
قد تساعدك هذه التغييرات في روتينك اليومي على البقاء بصحة جيدة وتقليل خطر الإصابة بالنوبات:
- احصل على قسط كافٍ من النوم. النوم مهم لصحتك العامة، بما في ذلك صحة الدماغ. النوم السيئ يمكن أن يحفز النوبات. نم لمدة لا تقل عن 7 إلى 8 ساعات كل ليلة لتحسين صحة الدماغ واتبع هذه النصائح للنوم بشكل أفضل.
- تناول أدويتك كما هو موصوف. ضع خطة لتناول الأدوية حتى لا تفوت أي جرعات.
- اتبع نظاماً غذائياً صحياً. من المعروف أن الأنظمة الغذائية الغنية بالمكسرات والفواكه والخضروات مفيدة لصحة الدماغ. بالنسبة للمرضى الذين لا يستجيب الصرع لديهم للأدوية، هناك أنظمة غذائية معينة يمكن تجربتها بالتنسيق مع أخصائي تغذية. وتشمل هذه الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والبروتين ونسبة منخفضة من الكربوهيدرات. النظام الغذائي الكيتوني، على سبيل المثال، يجبر الجسم على استخدام الدهون كمصدر للطاقة بدلاً من الكربوهيدرات ويقلل من النوبات لدى بعض الأشخاص. الأطعمة الغنية بالدهون مثل الزبدة، وكريمة الخفق الثقيلة، والزيوت هي جزء من النظام الغذائي الكيتوني.
- تجنب المواد التي يمكن أن تحفز النوبات، مثل الكحول، أو الأدوية الموصوفة التي تُستخدم دون استشارة طبية، أو المخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين، والأمفيتامين، وبعض المواد الأفيونية. عند الشك بشأن دواء جديد، تواصل مع طبيبك.
- اعتنِ بصحة قلبك وأوعيتك الدموية من خلال تجنب التدخين ومراقبة سكر الدم، والكوليسترول، وضغط الدم المستهدف.
- حافظ على نشاطك. يمكن للتمرينات الرياضية أن تساعد في تحسين صحة الدماغ وتؤدي إلى فوائد صحية أخرى بمرور الوقت.
- اعتنِ بصحتك النفسية وابحث عن معالج أو طبيب نفسي إذا كنت تواجه صعوبات.
- ضع في اعتبارك أن مؤسسة الصرع لديها موارد تعليمية ومجموعات دعم متاحة لك.
السبب الأول للتحدث عن إصابتك بالصرع هو سلامتك. قد يكون من الضروري إخبار العائلة أو زملاء العمل أو غيرهم من المهنيين - طاقم الطائرة، على سبيل المثال، أو طبيب أسنانك - باحتمالية حدوث نوبة.
Rani A. Sarkis، دكتور في الطب، ماجستير في العلوم
- طبيب أعصاب، منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية
شارك أعراض الصرع الجديدة مع طبيب أعصابك.
كل حالة فريدة من نوعها، لذا غالباً ما تختلف الأعراض. حتى بعد تشخيص حالتك، من المهم إخبار طبيبك عن أي أعراض أو نوبات جديدة للتأكد من أنك تتلقى العلاج الصحيح وفهم حالتك بشكل أفضل. إذا كنت تعاني من نوبات أو أعراض أخرى، فاعمل مع أفراد عائلتك أو أصدقائك لتوثيق تفاصيل نوباتك أو أنماط نوباتك. فكر في إنشاء سجل للنوبات. يمكنك أيضاً أن تطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء محاولة تسجيل إحدى نوباتك حتى تتمكن من مشاركة الفيديو مع طبيبك.
علامات وأعراض النوبة
تشمل بعض العلامات والأعراض الشائعة أثناء النوبة ما يلي:
- فقدان الوعي أو عدم الاستجابة
- حركات عضلية لا إرادية
- ارتجاف عام
- الهالات. هذه أحاسيس ذاتية ويمكن أن تشمل موجات مفاجئة من الانزعاج تنشأ من البطن، أو قلقاً مفاجئاً، أو شعوراً بالألفة (ديجا فو). قد تنطوي على اضطرابات بصرية أو حسية أو في التذوق أو السمع.
- ارتباك مؤقت
- تغيرات في اللغة
الصرع ودعم الصحة النفسية
يمكن أن يسبب الصرع مشاعر التوتر أو الحزن أو القلق. من الشائع جداً أن يعاني الأشخاص المصابون بالصرع من أعراض مثل الاكتئاب أو القلق. إذا كنت تعاني من مشكلات في الصحة النفسية، فتحدث إلى طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأعصاب الخاص بك حتى يتمكنوا من مساعدتك في الوصول إلى الرعاية التي تحتاجها.
يقول د. Sakis: "من المهم أيضاً أن تخلق بيئة داعمة من حولك أو تطلب مساعدة مهنية إذا كنت تعاني من مرضك، مثل العلاج النفسي أو مجموعات الدعم. أنت لست وحدك".
اعرف متى تطلب المزيد من المساعدة أو الرعاية الطارئة للصرع.
إذا كنت تعاني من نوبات صرع، فمن المهم إخبار من تثق بهم عن علامات التحذير من النوبة وما يمكنهم فعله للمساعدة.
يقول د. Sakis: "السبب الأول للتحدث عن الصرع هو سلامتك. قد يكون من الضروري إخبار العائلة أو زملاء العمل أو غيرهم من المهنيين—طاقم الطائرة، على سبيل المثال، أو طبيب أسنانك—بإمكانية حدوث نوبة."
يمكن لمجموعات دعم الصرع أن تساعد المرضى على التواصل مع الآخرين الذين يتفهمون تجاربهم.
كيف أستجيب لحالة طوارئ متعلقة بالصرع؟
ليست كل النوبات طارئة، ومعظمها لا تستمر سوى بضع دقائق. ومع ذلك، من المهم معرفة كيفية تحديد الحالة الطارئة. تصبح النوبة طارئة عندما تستمر لفترة طويلة أو عندما تحدث عدة نوبات متقاربة.
تشمل بعض علامات الطوارئ الطبية المتعلقة بالصرع ما يلي:
- النوبات التي تستمر لأكثر من 5 دقائق
- حدوث نوبة ثانية دون التعافي من الأولى، أو عدم استعادة الشخص لوعيه.
- عدم تعافي الشخص بشكل جيد بين النوبات، مثل عدم استعادة الوعي أو عدم التنفس على الإطلاق.
- صعوبة في التنفس
- حدوث إصابة، أو طلب الشخص مساعدة طبية
إذا تعرضت أنت أو أحد أحبائك لحالة طوارئ طبية، ثق بحدسك واتصل برقم 9-1-1.
ما الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي حول الصرع؟
يمكن أن يكون تشخيص الصرع أمراً مربكاً وقد يثير الكثير من الأسئلة. إذا كانت لديك مخاوف بشأن تشخيصك أو علاجك، فاصطحب معك قائمة بالأسئلة إلى طبيبك.
بعض الأسئلة التي قد تفكر في طرحها:
- كيف يتم تشخيص الصرع؟
- ما هي الأدوية التي قد تكون مناسبة لي؟
- ما هي خيارات علاجي الأخرى؟ متى يوصون بإجراء جراحة؟
- هل يمكنني القيادة مرة أخرى؟
- هل لا يزال بإمكاني المشاركة في الألعاب الرياضية؟
- كيف يمكنني، أو يمكن لأحد أحبائي، الحفاظ على جودة حياتي أو تحسينها؟
- متى أحتاج إلى طلب رعاية طبية طارئة؟
- ما هي الأعراض التي أحتاج إلى مراقبتها عن كثب؟ متى توصي بأن أبلغ عيادتك إذا لاحظت تغيرًا في الأعراض؟
- ما هي خيارات العلاج إذا ساءت النوبات؟
- هل هناك أي مجموعات دعم للمرضى أو موارد أخرى قد توصي بها؟
يتطلب الصرع وجود فريق من خبراء الرعاية الصحية وتثقيف الأشخاص الذين تثق بهم لضمان سلامتك. على الرغم من عدم وجود علاج شافٍ للصرع، إلا أن هناك العديد من العلاجات المتاحة بسهولة لتناسب حالتك.
يقول د. Sakis: "تُجرى العديد من الدراسات في الوقت الحالي على أمل إيجاد علاج للصرع."