Como reduzir os triglicerídeos com medicamentos e mudanças no estilo de vida

Ao fazer um exame de sangue no consultório médico, você pode notar um valor para triglicerídeos nos seus resultados. Níveis elevados podem ser preocupantes. No entanto, os triglicerídeos respondem bem ao tratamento.

Romit Bhattacharya, MD, cardiologista geral e preventivo do Instituto de Coração e Vasos do Mass General Brigham, compartilha as estratégias mais eficazes para reduzir os triglicerídeos.

Como os triglicerídeos altos afetam a saúde do coração

Os triglicerídeos são um tipo de gordura que seu corpo produz e absorve dos alimentos para ser usada como energia. Em circunstâncias normais, seu corpo consegue decompô-los rapidamente para usar como combustível. Mas fatores como idade, dieta, genética, hormônios e condições médicas podem retardar o processo.

“Os triglicerídeos deveriam ser um sistema eficiente de fornecimento de combustível e armazenamento de gordura, mas quando se acumulam, podem se tornar um problema”, observa o Dr. Bhattacharya. Triglicerídeos elevados acumulam-se nas artérias, aumentando o risco de ataque cardíaco e derrame.

Um nível saudável de triglicerídeos é qualquer valor abaixo de 150 miligramas por decilitro (mg/dL). Se o seu exame de sangue mostrar um número de 150 mg/dL ou superior, seu médico recomendará tomar medidas para reduzi-lo.

5 maneiras de reduzir os triglicerídeos naturalmente

Reduzir os triglicerídeos começa com a mudança dos seus hábitos. “O estilo de vida é o fator mais importante para reduzir os triglicerídeos”, diz o Dr. Bhattacharya. O que você come, o quanto você se movimenta e outros hábitos diários podem fazer uma diferença drástica.

1. Faça exercícios regularmente.

O exercício é uma das melhores maneiras de reduzir seus triglicerídeos. “O exercício aeróbico, em particular, é muito poderoso”, diz o Dr. Bhattacharya.

Quando você se exercita regularmente, seu corpo fica mais inteligente no uso de energia. Seus músculos aprendem a queimar tanto carboidratos quanto gordura como combustível. Mesmo quando você está apenas sentado, seu corpo se torna mais eficiente em retirar triglicerídeos do seu sangue.

Ao mesmo tempo, o exercício ajuda seu corpo a produzir uma enzima chamada lipoproteína lipase. Ela decompõe os triglicerídeos para que seus músculos possam usá-los como energia.

Esses efeitos impedem que os triglicerídeos permaneçam na corrente sanguínea após as refeições. “O resultado são triglicerídeos mais baixos após as refeições — às vezes em até 30% ou até 50%”, diz o Dr. Bhattacharya.

Como regra, os especialistas recomendam fazer 150 minutos de exercício aeróbico de intensidade moderada e duas sessões de treinamento de força de corpo inteiro por semana. Mas cada pequeno esforço ajuda. “Se você não consegue fazer 150 minutos, mas consegue fazer 10 minutos, faça os 10 minutos”, diz o Dr. Bhattacharya. Até mesmo algo tão simples como caminhada rápida pode fazer uma diferença real.

2. Siga uma dieta saudável para o coração.

“Os alimentos que ingerimos fazem uma grande diferença em termos de quais substâncias acabam em nossos corpos”, diz o Dr. Bhattacharya. Isso é especialmente verdadeiro quando se trata de triglicerídeos. “Eles são a versão da gordura que vem mais diretamente de nossas refeições”, explica ele.

Os maiores culpados dietéticos dos triglicerídeos altos são alimentos ricos em açúcares adicionados, carboidratos refinados e gorduras saturadas. Eles incluem:

• Produtos de panificação
• Alimentos fritos
• Carne vermelha e processada
• Bebidas açucaradas
• Pão branco e macarrão

Em vez desses alimentos problemáticos, faça uma lista de compras saudável para o coração e concentre-se em opções ricas em nutrientes. “Dietas ricas em vegetais, grãos integrais, peixe, nozes e azeite de oliva tendem a melhorar nosso perfil lipídico geral”, diz o Dr. Bhattacharya. Isso inclui tanto os níveis de colesterol quanto os de triglicerídeos.

O segredo é fazer trocas simples. Dra. Bhattacharya recomenda escolher alimentos integrais e não processados em vez dos embalados sempre que possível. Por exemplo:

• Arroz integral em vez de arroz branco
• Maçãs frescas em vez de suco de maçã
• Frango grelhado em vez de nuggets de frango

3. Perca peso.

A perda de peso pode fazer uma grande diferença nos seus níveis de triglicerídeos ao melhorar a forma como seu corpo usa a insulina. “A insulina não é apenas um hormônio da glicose, é um regulador metabólico mestre”, explica o Dr. Bhattacharya. Esse hormônio controla tanto o armazenamento de gordura quanto a produção de triglicerídeos com base no que você come.

Quando você está com excesso de peso, seu tecido adiposo libera substâncias que interferem na função normal da insulina. Isso força seu pâncreas a trabalhar mais para produzir mais. Níveis mais altos de insulina sinalizam então ao seu corpo para armazenar mais gordura e produzir mais triglicerídeos, criando um ciclo pouco saudável.

Perder peso ajuda a quebrar esse padrão ao tornar seu corpo mais responsivo à insulina. “Mesmo uma perda de peso modesta de 5 a 10 libras melhora a sensibilidade à insulina e reduz o fluxo de ácidos graxos para o fígado”, diz o Dr. Bhattacharya. Quando a insulina funciona melhor, seu corpo recebe menos sinais para produzir triglicerídeos.

4. Pare de fumar.

Fumar não aumenta diretamente os triglicerídeos, mas danifica os vasos sanguíneos e altera a forma como o corpo processa as gorduras. Isso aumenta o estresse oxidativo e a inflamação, retardando a eliminação de partículas ricas em triglicerídeos. É como ter um engarrafamento na sua corrente sanguínea.

Para piorar a situação, fumar também reduz o colesterol HDL. Este é o colesterol “bom” que ajuda a remover gorduras do seu sangue.

Portanto, se você fuma, parar é uma das melhores maneiras de melhorar seus níveis de triglicerídeos.

5. Corte o álcool.

O álcool pode aumentar significativamente seus níveis de triglicerídeos. “O álcool aumenta os triglicerídeos após as refeições ao retardar sua eliminação e, com o uso regular ou mais intenso, estimula o fígado a produzir mais partículas ricas em triglicerídeos”, diz o Dr. Bhattacharya. Quando seu fígado produz mais gordura, esses triglicerídeos acabam na sua corrente sanguínea.

Para pessoas com níveis elevados, o Dr. O conselho de Bhattacharya é simples: pare de beber completamente. “Zero é o melhor número de bebidas”, diz ele. Essa única mudança pode ajudá-lo a fazer um progresso real.

Medicamentos para reduzir triglicerídeos

Mudanças no estilo de vida são um passo crucial para reduzir os triglicerídeos. Mas, às vezes, as pessoas precisam de um pouco de ajuda. “Depois de abordarmos coisas como dieta, exercícios e ingestão de álcool, então podemos começar a falar sobre medicamentos”, diz o Dr. Bhattacharya.

A medicação é apropriada para pessoas que desenvolveram aterosclerose ou têm uma condição como diabetes que as coloca em risco de ataque cardíaco. “Geralmente não iniciamos medicamentos em pessoas que apenas têm um fator de risco e conseguem eliminá-lo com mudanças no estilo de vida”, diz o Dr. Bhattacharya.

A primeira escolha de medicamento é tipicamente estatinas, que visam principalmente o colesterol LDL “ruim”. Embora as estatinas não reduzam diretamente os triglicerídeos, elas ajudam a reduzir o risco cardiovascular geral. “Quaisquer medicamentos usados para tratar o colesterol podem ser complementares”, diz o Dr. Bhattacharya. Isso ocorre porque o colesterol e os triglicerídeos frequentemente trabalham juntos para afetar a saúde do coração.

Para pessoas que precisam de tratamentos mais direcionados para os triglicerídeos, os médicos podem adicionar outros medicamentos:

• Icosapente de etila (Vascepa®), um medicamento de óleo de peixe purificado que é especialmente eficaz para triglicerídeos muito altos
• Ezetimiba, que reduz principalmente o colesterol LDL e tem um efeito modesto na redução de triglicerídeos
• Fibratos, uma classe de medicamentos que visa especificamente os triglicerídeos e pode reduzi-los significativamente

Quanto tempo leva para reduzir os níveis de triglicerídeos?

“Temos muita sorte, pois os triglicerídeos são o elemento do painel lipídico que mais responde às mudanças no estilo de vida”, diz o Dr. Bhattacharya. Isso significa que você verá resultados mais rapidamente do que com os níveis de colesterol.

Você pode ver melhorias dentro de dias a semanas após se alimentar melhor ou se exercitar mais. No entanto, mudanças mais substanciais levam de 6 a 12 semanas. E resultados duradouros levam pelo menos 6 meses, diz o Dr. Bhattacharya. A chave é manter seus hábitos saudáveis e tomar os medicamentos conforme prescrito pelo seu médico.