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赛艇运动损伤:预防、治疗与康复

两名女性正在划赛艇
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赛艇是效率最高的运动方式之一。这项全身性运动可以同时锻炼手臂、下肢与核心肌群。它还能提升心肺耐力、消耗大量热量,同时不会给关节带来巨大压力。

Mass General Brigham 女子运动医学项目运动医学物理治疗医生、哈佛大学赛艇队队医 Kelly C. McInnis 骨科医学博士表示:“赛艇对提升身体素质益处良多,能够同时锻炼肌肉骨骼系统与心血管系统。”“如果训练方式得当,这是一项相对安全的运动。我们在赛艇运动员身上见到的损伤几乎全部属于过度使用性损伤。”

最常见的赛艇运动损伤

常见损伤主要包括:

  • 腰背疼痛:赛艇运动员的疼痛多发于胸椎(中背部)与下腰部位。胸椎疼痛在其他运动项目中并不多见。
  • 髂胫束综合征:髂胫束 (IT band) 是一条长条结缔组织,连接髋部与膝盖。髂胫束出现炎症或损伤,常会造成赛艇运动员膝盖疼痛
  • 髌股关节疼痛划艇过程中髌骨对位异常时,膝盖前方靠近髌骨的位置就会产生痛感。膝盖应当与髋保持在同一条直线,不要向内收拢。
  • 肋骨应力性骨折:胸壁肌肉持续牵拉肋骨薄弱区域,就会引发骨损伤。DonMcInnis 医生指出,这类损伤在赛艇项目中相对特有,在其他运动里较为少见。
  • 肩峰撞击综合征:抬臂时,肩袖肌腱被挤压在肱骨与肩胛骨之间,便会产生该损伤。
  • 腕部腱鞘滑膜炎:赛艇时反复伸腕动作会引发腕部损伤,表现为腕部肌腱肿胀、疼痛。

研究显示,50% 的赛艇相关损伤发生在陆上训练阶段,例如使用测功仪(陆上划艇机)或者力量举重训练。竞技赛艇运动员的过度使用性损伤大多出现在休赛期。研究发现,精英选手过度使用性损伤风险和测功仪训练时长相关。

McInnis 医生称:“测功仪训练的力学模式和水上划艇存在很大区别。”“尽管测功仪技术已有长足发展,但依然无法完全复刻水上划桨动作。”她举例说明,测功仪训练会让脊柱处于更大幅度前屈姿态,更容易诱发腰痛与脊柱损伤。

赛艇损伤的居家自我调理

针对大多数赛艇过度使用性损伤,McInnis 医生建议休息 2 周,暂停使用测功仪训练尤为重要。她表示,冰敷或热敷有助于缓解不适,且不会造成二次伤害。

也可以短期、按常规剂量服用对乙酰氨基酚(泰诺)或非甾体抗炎药 (NSAID)。但她提醒,肋骨损伤患者慎用非甾体抗炎药,部分证据表明这类药物可能延缓愈合。

当您逐步恢复训练,疼痛再次复发时,请咨询全科医生或者运动医学专科医生。如果疼痛已经影响运动以外的日常活动,例如坐立、行走、爬楼梯,也应当就医。夜间疼痛,或是深呼吸、咳嗽时产生痛感,同样需要就诊。

采用循序渐进的训练方式,按照自身情况逐步提升训练强度与训练量,能够避免一部分过度使用性损伤。

Kelly C. McInnis 骨科医学博士

  • Mass General Brigham 运动医学物理治疗医生

赛艇运动损伤预防

“大多数赛艇运动员具备充足知识,训练方式规范。这项运动更容易吸引注重细节的人群,竞技选手尤其如此,他们通常十分熟悉身体动作的力学原理。”McInnis 医生说道。“但是,如果您无法保持标准动作,尤其是身体疲劳时动作变形,那么在力量与耐力提升之前,您暂时无法承受当前的训练量。”

无论您是竞技赛艇选手,还是仅在健身房使用陆上划艇机训练,采用一些方法能够预防运动损伤。DonMcInnis 医生强调以下要点十分重要:

  • 避免突然增加训练频次、强度或训练量
  • 均衡训练,兼顾上肢、下肢与核心力量
  • 开展交叉训练
  • 提升身体柔韧性
  • 学习并练习标准划艇动作,重视陆上划艇机的技术规范

McInnis 医生表示:“采用循序渐进的训练方式,按照自身情况逐步提升训练强度与训练量,能够避免一部分过度使用性损伤。”“规范动作、遵循生物力学原理,平衡上下肢力量与身体柔韧性,才能支撑相应的训练负荷,这一点至关重要。”

赛艇运动损伤的治疗

当您因赛艇损伤就诊时,医生会为您进行体格检查,并详细了解您的训练情况。运动医学专科医生通常会建议调整训练方案,有时会搭配物理治疗。

赛艇受伤后的活动调整方案

McInnis 医生表示,她很少建议赛艇运动员完全停止训练。事实上研究表明,彻底停止训练更容易造成损伤复发。相反,她建议运动员调整训练模式。

“通常不需要停止所有运动。一般只需调整训练量或者训练强度。我们也可以安排交叉训练、低冲击运动,例如骑行、游泳、椭圆机训练。这样依旧可以调动肌群、提升心率,维持心肺训练效果。”她解释道。

除调整运动类型外,运动医学医生还会评估您的训练安排与技术动作。同时排查肌力失衡、肢体力线异常等潜在问题。

赛艇损伤的物理治疗

McInnis 医生提醒:“谨慎自行开展康复训练。”“如果您跟着网络视频练习动作,疼痛反而加重,很可能是动作姿势有误,或是无法正确激活目标肌群。”

熟悉赛艇力学原理的专业物理治疗师或体能教练,可以指导您完成力量训练与体能方案,纠正功能缺陷、优化动作技术。“经过一段时间的训练调整之后,您就可以逐步恢复训练强度,避免同一损伤反复出现。”她说。

赛艇损伤的其他治疗手段

少数情况下,调整训练方案结合物理治疗效果不佳时,运动医学医生可能建议:

  • X 光、CT、磁共振等影像学检查
  • 注射治疗
  • 处方药物治疗
  • 手术治疗

医生也可能建议接受多学科团队综合诊疗,团队包含:

  • 内分泌医生,处理代谢相关问题
  • 运动心脏病专科医生
  • 运动营养师
  • 运动心理学家,疏导焦虑进食障碍以及其他影响运动表现的心理问题

享受职业运动员同等标准的诊疗服务

McInnis 医生及其同事为众多精英运动员提供诊疗,包括新英格兰爱国者队、波士顿红袜队队员。她在本次访谈中提到,丰富的职业运动员诊疗经验,让 Mass General Brigham 运动医学团队能够为各级别运动员提供更高水准的医疗服务。

McInnis 医生表示:“我们遵循最高等级医学证据,跟进前沿诊疗手段。”“这套诊疗标准同样适用于业余运动员,我们处理损伤的思路保持一致。我们充分考虑业余运动员的训练目标,这些目标和精英选手的目标同等重要。”

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