فهم الفرق بين الدهون الثلاثية والكوليسترول
ربما سمعت طبيبك يتحدث عن الدهون الثلاثية والكوليسترول في زيارة طبية سابقة. ولكن هل تعرف ما هي؟ أو لماذا هي مهمة لصحة القلب؟
الدكتور Romit Bhattacharya، طبيب قلب وقائي في معهد القلب والأوعية الدموية في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية، يشرح أوجه التشابه والاختلاف وما تحتاج إلى معرفته للبقاء بصحة جيدة.
ما هو الكوليسترول وما هي الدهون الثلاثية؟
الكوليسترول والدهون الثلاثية هما دهون، أشكال من الدهون التي تدور في دمك. قد يساعد فهم ماهية الكوليسترول والدهون الثلاثية وما تفعله في توضيح الاختلافات بينهما. يمكن أن يوضح أيضاً الدور الفريد الذي يلعبه كل منهما في صحتك العامة.
الكوليسترول مادة شمعية تشبه الدهون توجد في كل خلية في جسمك. إنه مكون من الهرمونات وفيتامين د ويوفر دعماً هيكلياً لخلاياك. أملاح الصفراء التي تساعد في هضم طعامك تحتوي أيضاً على الكوليسترول. ينتج كبدك الكوليسترول من أطعمة مثل صفار البيض، واللحوم، ومنتجات الألبان.
الدهون الثلاثية هي أيضاً نوع من أنواع الدهون. ولكن على عكس الكوليسترول، الذي يُستخدم كجزء هيكلي للخلايا والهرمونات في جسمك، يستخدم جسمك الدهون الثلاثية كمصدر للوقود. جسمك لا يصنع الدهون الثلاثية ويجب أن يحصل عليها من نظامك الغذائي.
يقول د. Bhattacharya: "بعد تناول وجبة - خاصة تلك الغنية بالدهون أو السكر - يقوم جسمك بتعبئة تلك الطاقة الإضافية في دهون ثلاثية، والتي تنتقل عبر مجرى الدم لتزويد الأنسجة بالوقود."
الدهون الثلاثية هي مصدر حيوي للطاقة. يقوم الجسم بتفكيكها إلى أحماض دهنية وجلسرين يمكن للعضلات والأعضاء حرقها كوقود. يتم تخزين الدهون الثلاثية غير المستخدمة في الخلايا الدهنية ويتم إطلاقها لاحقاً عند الحاجة إلى الطاقة.
يحتاج جسمك إلى الكوليسترول والدهون الثلاثية ليعمل، ولكن وجود الكثير من أي من هذين النوعين من الدهون يمكن أن يضر بقلبك، مما يزيد من خطر إصابتك بأمراض القلب والسكتة الدماغية. كما أن ارتفاع الكوليسترول وارتفاع الدهون الثلاثية (فرط ثلاثي غليسيريد الدم) يشتركان في العديد من الأسباب نفسها.
ما الذي يسبب ارتفاع الكوليسترول؟
جسمك يصنع كل الكوليسترول الذي يحتاجه. ومع ذلك، يمكن لبعض السلوكيات والعوامل أن تجعل من الصعب على الجسم التخلص منه. وهذا يتسبب في تراكم الكوليسترول في شرايينك. تشمل هذه:
- النظام الغذائي: تناول الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والمتحولة يزيد من الكوليسترول.
- الخمول البدني: يمكن أن يؤدي نمط الحياة الخامل إلى زيادة الوزن، مما يؤدي إلى ارتفاع الكوليسترول (فرط كوليسترول الدم).
- تكوين الجسم: يميل الأشخاص الذين لديهم كتلة عضلية أكبر ونسبة دهون أقل في الجسم إلى الحصول على مستويات كوليسترول أقل.
- العوامل الوراثية: من المرجح أن يكون لديك مستوى مرتفع من الكوليسترول إذا كان أحد والديك يعاني منه أيضاً.
- الحالات الطبية: يمكن لأمراض الكلى والسكري من النوع الثاني أن ترفع مستوى الكوليسترول.
- الأدوية: يمكن لبعض العلاجبات بالعلاج الكيميائي، وأدوية القلب، والستيرويدات أن تزيد من مستوى الكوليسترول.
- العمر: مع تقدمنا في العمر، يمكن أن تؤدي التغيرات في الهرمونات، والتمثيل الغذائي، وتكوين الجسم إلى مستويات أعلى من الكوليسترول، حتى لو ظل النظام الغذائي والعادات كما هي.
- التدخين: تتسبب السجائر في تلف الأوعية الدموية، مما يسهل تراكم الرواسب الدهنية.
وبمرور الوقت، يؤدي تراكم الكوليسترول إلى حالة تُعرف باسم تصلب الشرايين. يقول د. Bhattacharya: "يمكن أن يسبب تصلب الشرايين نوبات قلبية عندما تنفجر اللويحات الغنية بالدهون، بطريقة تشبه تفجر حب الشباب، مما يؤدي إلى تكوّن جلطة دموية في الشريان المؤدي إلى عضلة القلب".
ما الذي يسبب ارتفاع الدهون الثلاثية؟
في العادة، يتم تكسير الدهون الثلاثية بسرعة قبل نقلها إلى الأنسجة التي تحتاج إليها. يقول الدكتور Bhattacharya: "ولكن إذا تم إنتاج الكثير من الدهون الثلاثية أو إذا كان نظام التخلص منها لا يعمل بشكل صحيح، فإن هذه الجسيمات ستبقى في مجرى الدم".
من المرجح أن يصاب بارتفاع الدهون الثلاثية الأشخاص الذين:
- هم أكبر سناً
- لا يمارسون الرياضة
- يستهلكون الكحول بإفراط
- يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية، وأمراض الكلى، وأمراض الكبد
- يفرطون في تناول الطعام بانتظام
- يدخنون
- يتناولون أدوية لعلاج سرطان الثدي أو فيروس نقص المناعة البشرية. كما أن تناول بعض أنواع أدوية ضغط الدم قد يزيد من خطر الإصابة بارتفاع الدهون الثلاثية.
عندما تبقى الدهون الثلاثية في مجرى الدم لفترة طويلة، تغزو المكونات الدهنية جدران الشرايين. ومثل الكوليسترول، يمكن أن تتراكم بمرور الوقت. ويقول د. Bhattacharya: "الدهون الثلاثية المرتفعة باستمرار لا تنتقل في الدم دون ضرر فحسب، بل يمكنها إطلاق سلسلة من الأحداث التي تؤدي إلى تصلب الشرايين."
كيف أعرف ما إذا كان الكوليسترول والدهون الثلاثية لدي مرتفعين؟
يقسم المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) الدهون الثلاثية إلى الفئات التالية:
- صحية: أقل من 150 ملليجرام لكل ديسيلتر (ملجم/ديسيلتر)
- حدية الارتفاع: بين 150 و 199 ملجم/ديسيلتر
- مرتفعة: بين 200 و 499 ملجم/ديسيلتر
- مرتفعة للغاية: أعلى من 500 ملجم/ديسيلتر
الكوليسترول أكثر تعقيداً قليلاً، حيث ينقسم إلى ثلاثة أرقام:
- كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) ("الضار"): هذا هو نوع الكوليسترول الذي يتراكم في الشرايين ويسبب انسدادات. اسعَ للحفاظ على هذا الرقم عند 100 ملجم/ديسيلتر أو أقل.
- كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) ("الجيد"): هذه المادة تنقل الكوليسترول إلى الكبد لإزالته، مما يجعلها مفيدة لصحة القلب. أنت بحاجة إلى 40 ملجم/ديسيلتر على الأقل (للرجال) إلى 50 ملجم/ديسيلتر (للنساء).
الكوليسترول الكلي: يتم حساب هذا باستخدام أرقام LDL وHDL والدهون الثلاثية الخاصة بك. من الناحية المثالية، سيكون إجمالي الكوليسترول لديك حوالي 150 ملجم/ديسيلتر؛ وأي شيء فوق 200 ملجم/ديسيلتر يعتبر مرتفعاً.
الخبر السار هو أن حتى التحسينات الصغيرة في النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، والصحة الأيضية يمكن أن تحدث فرقاً ملموساً في غضون أشهر.
Romit Bhattacharya، دكتور في الطب
- طبيب قلب، منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية
كيفية خفض الكوليسترول والدهون الثلاثية لتحسين صحة القلب
يختلف العلاج اعتماداً على ما إذا كنت تعاني من ارتفاع الكوليسترول، أو ارتفاع الدهون الثلاثية، أو كليهما. هناك العديد من الأدوية، بما في ذلك الستاتينات. لكن النهج الأكثر فعالية هو اتباع عادات صحية للقلب.
إليك ما يمكنك فعله:
- اتبع نظاماً غذائياً صحياً.
- تمرن بانتظام.
- احصل على قسط كافٍ من النوم. تعرف على نصائح للنوم بشكل أفضل.
- قلل من تناول الكحول.
- تحكم في التوتر. تعرف على كيف يؤثر التوتر على القلب واحصل على نصائح للسيطرة عليه.
- أقلع عن التدخين.
يقول د. Bhattacharya: "تستغرق أمراض القلب والأوعية الدموية عقوداً عديدة لتتطور." وفق قول د. Bhattacharya. ويضيف: "وغالباً ما يكون العرض الأول هو نوبة قلبية. "الخبر السار هو أن حتى التحسينات الصغيرة في النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، والصحة الأيضية يمكن أن تحدث فرقاً ملموساً في غضون أشهر."
يمكن لعادات نمط الحياة الصحية والفحوصات الصحية المنتظمة أن تساعد في خفض الكوليسترول والدهون الثلاثية قبل حدوث أي ضرر.