Manje se Medikaman Trete Maladi Kwonik

Nou se sa nou manje, epi pa gen ase Ameriken ki manje manje ki ankouraje lasante ak byennèt. Dapre Depatman Agrikilti Etazini (USDA), move nitrisyon se yon kòz prensipal maladi nan Etazini. Li asosye tou ak plis pase mwatye yon milyon lanmò chak ane.

Manje ki an sante ka ede. Men, yo ede sèlman moun ki gen aksè ak yo, yon privilèj ki sanble vin pi ra chak ane. Salè, lojman, e pimenm disparite rasyal twò souvan detèmine kiyès ki gen aksè ak kiyès ki pa genyen.

Mass General Brigham te prezante estrateji “Manje se Medsin” li a pou fè manje ki an sante tounen yon reyalite pou plizyè milyon Ameriken k ap fè fas ak ensekirite alimantè, oswa moun k ap viv san yo pa gen ase aksè a manje pou yon vi aktif ak an sante.

“Kreye yon Amerik ki an sante pa ta dwe limite a devlope yon nouvo medikaman oswa yon nouvo pwosedi medikal,” di Elsie Taveras, MD, MPH, chèf sante kominotè ak ekite sante nan Mass General Brigham. “Nou pa sèlman vle sèvi ak sa n ap manje pou anpeche maladi kwonik ki lye ak move nitrisyon pwogrese, men nou vle sèvi ak manje sa yo pou anpeche kondisyon sa yo devlope depi nan kòmansman.”

Dapre Dr. Taveras, Lauren Fiechtner, MD, MPH, direktè Sant Nitrisyon Pedyatrik nan Mass General Brigham for Children, ak Priscilla Wang, MD, MPH, direktè medikal asosye pou ekite sante swen primè nan Mass General Brigham, Mass General Brigham itilize Manje se Medikman pou konbat baryè enstitisyonèl ki kanpe ant pasyan yo ak manje ki an sante.

Yo eksplike kijan estrateji a fonksyone ak kijan li ka finalman sèvi kòm yon modèl pou anpeche maladi kwonik nan tout peyi a.

Kisa Manje se Medikaman ye?

Estrateji Manje se Medikaman Mass General Brigham ankouraje founisè swen sante yo pou yo konsidere manje menm jan ak lòt swen medikal, sitou lè y ap trete kondisyon ki gen rapò ak manje. Founisè yo ka refere pasyan sa yo bay sous dirab manje ki an sante—yon bank manje oswa yon kou pou kwit manje, pou nou site kèk—epi obsève kijan yo reyaji.

“Menm jan ak anpil medikaman, li pa ase pou yon pasyan manje yon sèl repa ki an sante epi atann pou l santi l pi byen imedyatman,” di Doktè. Fiechtner di. “Pasyan ki gen maladi kwonik bezwen konnen kijan y ap jwenn pwochen repa ki an sante yo demen, mwa pwochen, oswa ane pwochen. Antanke sistèm sante, se responsablite nou pou nou prezante chemen sa a.”

Kijan founisè swen sante yo idantifye ensekirite alimantè?

Pasyan ki vizite yon klinik swen primè Mass General Brigham resevwa depistaj pou ensekirite alimantè kòm yon pati nan yon depistaj pi laj pou faktè sosyal ki enfliyanse sante (SDOH). Depistaj sa yo fèt anvan vizit swen primè woutin yo, epitou pou pasyan yo entène nan lopital sistèm lan.

Mass General Brigham Bis Swen Kominotè, ki mennen founisè swen yo nan kominote ki an danje pou depistaj ak tretman, ofri depistaj pou ensekirite alimantè tou.

Mass General Brigham ankouraje founisè swen yo pou yo konsidere faktè sosyal ki enfliyanse sante pandan evalyasyon yo. Sa yo reflete fason kondisyon sosyal ak anviwònman afekte sante yon pasyan, sa ki gen ladan enpak sou aksè ak manje ki nourisan.

Faktè sosyal ki enfliyanse sante yo gen ladan yo kote moun yo:

• Fèt
• Viv
• Aprann
• Travay
• Jwe
• Adore

Obstak pou manje ki an sante

Sekirite alimantè ak sekirite nitrisyonèl pa menm bagay la. Moun ki gen sekirite alimantè gen ase pou yo manje. Moun ki gen sekirite alimantè ka toujou gen aksè ak manje. Men, kèk faktè sosyal ki enfliyanse sante ka anpeche yo jwenn aksè ak manje nourisan ki ka ankouraje byennèt epi anpeche, oswa menm trete, maladi.

“Ou ka gen anpil sekirite alimantè men ou pa gen sekirite nitrisyonèl ditou,” Doktè a di. Taveras di. “Ou ka gen tout bwason ki gen sik ak vyann trete nan mond lan, men si ou pa gen aksè ak legim, pwodui letye, grenn, ak bon grès, alò kisa sa itil?”

Anpil Ameriken pa konnen ki kote yo pral jwenn pwochen repa yo, ale wè si repa sa a depase kantite sik ajoute oswa grès yo ta dwe konsome chak jou. An reyalite, manje ki pase nan gwo pwosesis endistriyèl—manje yo modifye ak aditif ak konsèvatè ki pa bon pou sante—reprezante prèske 60% nan sa granmoun yo manje, dapre rechèch sou konsomasyon manje Etazini.

Obstak komen ki fè li difisil pou kèk moun jwenn aksè ak manje ki an sante yo se:

• Finans: Ensekirite alimantè gen rapò dirèkteman ak ensekirite finansye ak povrete, dapre Feeding America. Moun k ap eseye balanse pri k ap monte pou bezwen debaz tankou makèt ak lwaye, ak salè ki ba oswa enstab, ka oblije pran desizyon difisil sou manje y ap achte.
• Kote: An 2020, USDA te rapòte ke anviwon 19 milyon moun nan tout peyi a ap viv nan dezè alimantè, oswa zòn ki manke aksè ak manje ki abòdab epi ki an sante. Institi Nasyonal Sante (NIH) rapòte ke dezè alimantè egziste nan katye iben oswa banlye ki pa gen makèt ki ofri opsyon manje ki an sante, oswa nan zòn riral kote makèt ki pi pre yo twò lwen.
• Rasis estriktirèl: Dapre USDA, fanmi nwa yo gen de fwa plis chans pase fanmi blan yo pou yo fè eksperyans ensekirite alimantè. Dapre NIH, dezè alimantè yo pi komen nan katye kote majorite rezidan yo se minorite etnik oswa rasyal, akòz faktè tankou rasis estriktirèl.
• Izolasyon sosyal ak stigmatizasyon: Granmoun ki viv poukont yo ka depann de livrezon manje nan men fanmi ak zanmi. Anplis de sa, anpil moun ki fè eksperyans ensekirite alimantè ka pa santi yo vle pale. Dapre Dr. Wang, moun yo ka pa santi yo alèz pou pataje enfòmasyon sa a dirèkteman ak founisè swen sante yo, oswa yo ka fè eksperyans stigmatizasyon nan men lòt moun si y ap jwenn aksè ak benefis ki gen rapò ak manje (ki te konnen anvan kòm “food stamps”).
• Pandemi COVID-19 : Fèmti lekòl yo te anpeche timoun yo patisipe nan plan repa ke gouvènman federal finanse. Biznis ki fèmen, chèn apwovizyònman ki deranje, ak enflasyon te lakoz chomaj epi fè pri manje yo monte rapid.

“Konsekans finansye pandemi an ap dire omwen 5 a 10 lane,” Doktè di. Fiechtner di. “Moun gen mwens lajan epi yo gen mwens volonte pou fè don bay bank manje pandan ke liy nan distribisyon manje yo ap vin pi long sèlman.”

Kijan ensekirite alimantè afekte kondisyon sante kwonik?

Dapre Gid Dyetetik 2020-2025 pou Ameriken USDA a, maladi kwonik ki gen rapò ak nitrisyon, oswa maladi alontèm ki soti nan abitid manje ki pa an sante, afekte anviwon mwatye nan granmoun Ameriken yo. Kèk nan kondisyon sante kwonik ki pi komen ki lye ak move nitrisyon se:

• Maladi kadyovaskilè
• Tansyon wo (ipètansyon)
• Dyabèt tip 2 dyabèt
• Obezite

Manje kapab afekte tou:

• Memwa
• Risk pou konjesyon serebral
• Kolestewòl
• Maladi Parkinson
• Sendwòm ovè polikistik (PCOS)

Èske manje ka anpeche maladi kwonik?

Wi. Tout manje gen nitriman, oswa pwodui chimik ki ede kò a fonksyone. An jeneral, gen de kalite nitriman:

1. Makronitriman: Gwo nitriman ki fèt ak molekil ki konplike, tankou grès, pwoteyin, ak idrat kabòn
2. Mikwonitriman: Ti nitriman, tankou vitamin ak mineral, ki ede kò a grandi epi devlope

Manje ki soti nan plant—manje ki soti nan tè a oswa nan pyebwa—gen bon balans tou de nitriman yo. Pou moun ki gen 2 lane oswa plis, Etazini an Depatman Agrikilti ak Sante ak Sèvis Imen rekòmande pou fè fwi ak legim, sitou fwi ak legim antye ki gen diferan koulè, reprezante mwatye nan kantite manje yo manje.

Yo rekòmande pou lòt mwatye a gen ladan l:

• Grenn
• Pwodui letye
• Pwoteyin
• Lwil ki gen mwens grès satire

Èske manje ka ogmante risk pou maladi kwonik?

Gen kèk manje ki ka ogmante risk pou maladi kwonik oswa fè kondisyon ki deja egziste vin pi grav. Tankou manje ak bwason ki gen anpil:

• Sik ajoute, tankou bwason ki gen sik (bwason espòtif oswa soda, pou nou site kèk)
• Grès satire, tankou bè, vyann bèf, ak kèk manje ki kwit nan fou oswa fri
• Sodyòm, tankou sandwich vyann deli, pitza, ak asyèt ze
• Alkòl, tankou byè, diven, ak likè

Anplis de sa, manje trete ak sèten vyann wouj ka deklanche enflamasyon—repons sistèm iminitè a bay lè tisi yo domaje—nan tout kò a. Anpil etid lye rejim alimantè ki gen anpil vyann wouj ak vyann trete ak kansè kolorektal.

“Mwen te gen pasyan ki di m ke lè yo manje yon rejim ki ‘pi pwòp’, yo santi yo pi byen fizikman,” Doktè di. Wang di. “Gen yon koneksyon ant anviwònman nou, sa n ap manje, mikwòb nan trip nou (bakteri ki viv nan entesten nou), ak sante entesten an jeneral.”

Kijan Manje se Medikaman abòde ensekirite alimantè?

Mass General Brigham konte sou patenarya ak The Greater Boston Food Bank ak sèvis manje ki soti nan òganizasyon kominotè atravè Massachusetts pou retire obstak ki anpeche jwenn manje ki an sante.

The Greater Boston Food Bank

The Greater Boston Food Bank jwenn manje pou plis pase 600 ajans nan tout eta a. Anpil nan manje sa yo gen ladan pwodui ki fre menm jan, si se pa pi fre, pase fwi ak legim yo jwenn nan yon makèt, Doktè Fiechtner, ki sèvi kòm Konseye Sante ak Rechèch nan The Greater Boston Food Bank.

“Anpil moun panse ak bank manje epi yo imedyatman panse ak manje nan bwat, men sa pa ditou sa,” li ajoute.

Doktè. Fiechtner travay ak bank manje a pou fè yon sondaj nan tout eta a sou aksè ak ekite nan manje. Sondaj la mezire:

• Ensekirite alimantè nan tout eta a
• Obstak pou manje ki an sante
• Patisipasyon nan pwogram asistans alimantè gouvènman an finanse, tankou SNAP ak WIC
• Elèv ki enskri nan repa lekòl ki finanse pa gouvènman federal la

Li espere rechèch li a ka konvenk founisè asirans yo pou yo trete manje plis tankou medikaman. MassHealth, yon pwogram ki ka ede peye pou, epi bay, benefis sante pou rezidan Massachusetts yo, ka kouvri depans manje pou plizyè mwa. Sepandan, kouvèti asirans sa a ka pa dire ase lontan pou satisfè bezwen yon pasyan.

“Ensekirite alimantè se yon kondisyon kwonik,” Doktè a di. Fiechtner ajoute. “Li ka dire pandan plizyè ane, se poutèt sa nou bezwen pi byen konprann konbyen tan kouvèti asistans pou manje a ta dwe dire, efè alontèm manje ki bon pou sante sa yo, ansanm ak ki faktè fondamantal ki enfliyanse kalite manje moun chwazi manje.”

Òganizasyon ki baze nan kominote a

Si yon pasyan fè tès depistaj pozitif pou ensekirite alimantè, ekip swen klinik ak sosyal yo ka refere yo bay nenpòt youn nan plizyè òganizasyon asosye, anpil ladan yo resevwa manje nan men Greater Boston Food Bank. Yo kapab tou refere pasyan yo bay bank manje ak kwizin ansèyman nan MGH Revere HealthCare Center (si pasyan an resevwa swen nan MGH Revere), yon dyetetisyen Mass General Brigham, oswa plizyè pwogram manje gouvènman an sibvansyone.

Se pa tout moun ki resevwa menm referans lan.

“Panse ak referans lan kòm yon preskripsyon,” Doktè a di. Wang di. “Se pa tout medikaman ki trete menm maladi a. Yon pasyan ki bezwen yon repa ki adapte medikalman pou dyabèt li ka bezwen sèvis yon òganizasyon ki pa nesesèman pral satisfè bezwen yon lòt moun. Manm ekip nou yo ka ede w jwenn òganizasyon ki koresponn ak bezwen ou.”

Mass General Brigham finanse plizyè pwogram manje òganizasyon patnè yo ofri, tankou:

• About Fresh: Yo ofri yon pwogram “Fresh Connect” ak yon pwogram “Fresh Truck. “Fresh Connect” ede òganizasyon swen sante yo kouvri pri manje ki an sante. Pwogram “Fresh Truck” la itilize otobis lekòl ki tounen mache mobil pou livre manje fre atravè katye Boston yo.
• Community Servings: Yo bay repa ki adapte medikalman pou apeprè 264 moun ki gen maladi kwonik, men ki ka prevni. Yo bay 10 repa pa semèn pou jiska 6 mwa ak yon konsantrasyon sou kominote ki afekte pa inegalite rasyal.
• La Colaborativa: Nan kwizin kominotè sa a nan Chelsea, Massachusetts, anplwaye yo prepare epi sèvi repa kominotè ki an sante. Yo òganize demonstrasyon preparasyon repa ki an sante ak kou sou nitrisyon.
• GreenRoots: Yon kwizin ansèyman akote Urban Farm ak Jaden Kominotè Chelsea kote rezidan yo ka rasanble, bati kominote, aprann kijan pou yo fè pwòp pwodui pa yo, epi kwit manje fre ki an sante. Kwizin nan konsantre sou klas ki adapte medikalman pou anpeche ak jere maladi kwonik.
• MGH Revere Food Pantry: Bank manje a te louvri nan MGH Revere HealthCare Center an 2020. Li bay fanmi ki fè fas ak ensekirite alimantè manje ki baze sou plant ki deja pake. Li ofri tou yon kwizin ansèyman kote pasyan yo ka aprann kijan pou yo kreye manje ki an sante soti nan manje yo resevwa.
• The Food Bank of Western Massachusetts: Bank manje a prepare epi livre manje ki adapte medikalman ak lòt sèvis, tankou edikasyon nitrisyonèl ak referans bay òganizasyon sèvis sosyal.
• Salem Food Pantry: An patenarya ak North Shore Physicians Group, Salem Pantry bay aksè a mache mobil pop-up gratis chak semèn nan tout kominote Salem lan. Fanmi yo resevwa pwodui fre gratis nan mache yo.
• Phoenix Food Hub: Yon pwojè kolaboratif ki dirije pa Greater Lynn Senior Services (GLSS) kòm yon pati nan Lynn Food Security Task Force. Pwojè a rasanble sipò ki gen rapò ak nitrisyon nan men òganizasyon atravè vil Lynn nan yon sèl espas 4,800 pye kare.

Pwochen etap nan estrateji Manje se Medsin

An 2022, Administrasyon Biden-Harris la te òganize premye Konferans White House sou Grangou, Nitrisyon, ak Sante nan plis pase 50 ane. Nan kolaborasyon ak konferans lan, Mass General Brigham angaje $8.4 milyon pou ranfòse estrateji Manje se Medsin li a.

Angajman finansye sa a ede Mass General Brigham ogmante operasyon pami òganizasyon patnè li yo ki baze nan kominote a. Li deja enspire chèchè atravè sistèm swen sante a pou valide gwo enpak manje ka genyen.

Dènye travay yo gen ladan l:

• Manje ki baze sou plant: Chèchè Mass General Brigham for Children yo te note yon rediksyon nan endèks mas kò (BMI) timoun yo, paske fanmi yo te resevwa chak semèn pakè manje ki baze sou plant nan MGH Revere Food Pantry. BMI estime nivo grès kò a dapre wotè ak pwa.
• Manje ki sibi anpil tretman: Chèchè Mass General yo te jwenn ke manje ki sibi anpil tretman ka ogmante risk pou konjesyon serebral epi afekte fonksyon sèvo a.

Doktè Taveras ak Fiechtner te lanse tou Healthy Weight Clinic avèk American Academy of Pediatrics (AAP) pou rann swen jesyon pwa pedyatrik ki baze sou prèv disponib pou pasyan yo nan tout peyi a. Pwogram nan ankouraje fanmi yo pou yo bay priyorite yon èdtan aktivite chak jou pou timoun yo, ansanm ak repa ki balanse ak fwi ak legim. Li fòme tou pwofesyonèl sante yo sou fason pou adrese bezwen sosyal ki pa satisfè nan kominote yo. Li se youn nan sis pwogram nan kalite li a ki rekonèt pa Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ak AAP.

“Objektif nou ak chak sèvis se rankontre pasyan yo kote yo ye,” di Doktè a. Taveras di. “Plis nou ka idantifye ak adrese faktè sosyal ki enfliyanse sante yo, se plis nou espere sante ak byennèt pasyan yo amelyore.”