Тепловые заболевания: Признаки, симптомы и профилактика

Наслаждаться солнечным днем на свежем воздухе — одна из лучших сторон лета, но жара может очень быстро представлять опасность.

Тепловой стресс, при котором организм не может снизить свою температуру из-за экстремальной жары, является основной причиной всех смертей, связанных с погодными условиями, согласно данным Всемирной организации здравоохранения. Поскольку тепловые волны с каждым годом становятся все более частыми, как никогда важно знать признаки и понимать, как предотвратить заболевания, связанные с жарой.

«В отделении неотложной помощи, когда температура повышается, мы наблюдаем рост числа людей, страдающих от заболеваний, связанных с жарой, а также людей с обострением хронических заболеваний», — говорит Пол Биддингер, доктор медицины, директор по обеспечению готовности и непрерывности деятельности в Mass General Brigham. «К числу людей с повышенным риском заболевания относятся те, у кого имеются хронические заболевания, например, болезни сердца, усугубляемые жарой, пожилые люди, маленькие дети и лица, живущие в недостаточно обслуживаемых сообществах».

Доктор Биддингер в рамках сотрудничества между Mass General Brigham и IBM разрабатывает инструмент на основе ИИ, чтобы помочь системам здравоохранения и общественным медицинским центрам бороться с последствиями экстремальной жары. Инструмент поможет выявлять пациентов, наиболее подверженных риску заболеваний, связанных с жарой, а также прогнозировать экстремальные тепловые явления и распространять надежные предупреждения среди населения.

«Мы хотим помочь подготовить сообщества и обеспечить, чтобы люди, наиболее уязвимые к экстремальной жаре, имели все необходимые ресурсы для безопасности», — говорит доктор Биддингер.

В этой статье он подробнее рассказывает о проекте, объясняет признаки различных заболеваний, связанных с жарой, кто находится в группе повышенного риска и дает советы, как оставаться в прохладе.

Типы тепловых заболеваний

Экстремально жаркая и влажная погода может вызвать тепловой стресс, что означает, что вашему организму приходится работать усерднее, чтобы охладиться. Это может привести к тепловому заболеванию, требующему медицинской помощи, или усугубить хронические заболевания, такие как болезни лёгких или сердца. Экстремальная жара может вызвать недомогание, даже если вы не занимаетесь физическими упражнениями и не работаете на улице, когда температура и влажность в помещении повышаются.

Существует 4 основных вида заболеваний, связанных с жарой:

1. Тепловая сыпь возникает, когда избыток пота в жаркую и влажную погоду раздражает кожу. Сыпь может выглядеть как скопление красных прыщей или небольших пузырьков на коже. Вы можете предотвратить появление тепловой сыпи, поддерживая кожу прохладной и сухой, а сыпь обычно проходит самостоятельно.
2. Тепловые судороги могут возникнуть, когда вы занимаетесь физическими упражнениями или сильно потеете в жаркую погоду, что приводит к болезненным мышечным спазмам в руках, ногах или животе. Хотя симптомы обычно легкие, вам следует немедленно перейти в прохладное место и восполнить потерю жидкости, выпив воду, прозрачный сок или спортивный напиток, если это соответствует вашему режиму питания.
3. Тепловое истощение — более серьезная форма заболевания, связанного с жарой, возникающая, когда организм теряет слишком много воды и соли или испытывает трудности с охлаждением. У вас могут появиться такие симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота и слабость. Тепловое истощение без лечения может быстро привести к тепловому удару. Людям с тепловым истощением необходимо немедленно перейти в прохладное место, восполнить потерю жидкости и отдохнуть.
4. Тепловой удар — это самое серьезное тепловое заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Он возникает, когда организм теряет способность охлаждаться, а температура тела повышается, как правило, выше 103°F. У людей с тепловым ударом может измениться психическое состояние, они могут потерять сознание, перестать потеть или у них могут начаться судороги. Если вы подозреваете, что у кого-то развивается тепловой удар, немедленно наберите 9-1-1.

Признаки и симптомы теплового истощения

Признаки и симптомы теплового истощения могут включать:

• Сильное потоотделение
• Повышенную температуру тела
• Тошнота
• Головная боль
• Головокружение
• Усталость или слабость
• Раздражительность
• Повышенную жажду
• Снижение объёма мочи по сравнению с обычным

Если вы почувствовали симптомы теплового истощения, немедленно перейдите в прохладное место. Ослабьте или снимите лишнюю или тяжелую одежду и прилягте, приподняв ноги. Пейте прохладную воду небольшими глотками. Обратитесь к своему лечащему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или длятся дольше 1 часа.

Признаки и симптомы теплового удара

Признаки и симптомы теплового удара включают:

• Горячая, сухая кожа или сильное потоотделение
• Очень высокая температура тела (103˚F или выше)
• Спутанность сознания, изменение психического состояния (неадекватное поведение) или невнятная речь
• Потеря сознания
• Судороги

Если у вас или у кого-то другого наблюдаются признаки или симптомы теплового удара, немедленно звоните 9-1-1. Это неотложное медицинское состояние, которое может быстро стать смертельным, если вы не получите немедленную помощь.

Если возможно, переведите человека в прохладное место, приподнимите ему ноги и снимите верхнюю одежду. Приложите к голове, шее, подмышкам и паху пакет со льдом или холодную влажную ткань, или обильно намочите одежду прохладной водой. Используйте вентилятор для обдува кожи человека, если вы можете поддерживать её влажной с помощью распылителя или воды (не используйте вентилятор для охлаждения, если температура выше 90° и кожа сухая). Не предлагайте воду для питья, но оставайтесь рядом до прибытия помощи.

Факторы риска заболеваний, связанных с жарой

Доктор Биддингер подчеркивает, что экстремальная жара влияет на определенные группы населения сильнее, чем на другие.

«Не только некоторые люди находятся в группе повышенного риска заболеваний, связанных с жарой, но жара может также усугублять хронические заболевания», — говорит он. «Таким людям важно проявлять особую бдительность. Если у вас есть члены семьи или люди в вашем окружении, входящие в группу повышенного риска, навещайте их во время сильной жары».

Джонатан Слуцман, доктор медицины, врач отделения неотложной помощи Mass General Brigham, добавляет, что «иногда чрезмерная жара может привести к обострению хронических заболеваний или вызвать неотложное состояние». Примеры включают сердечный приступ и инсульт, оба из которых могут чаще случаться при высоких температурах. Доктор Слуцман — медицинский директор по вопросам экологической устойчивости и директор Центра по окружающей среде и здоровью в Massachusetts General Hospital.

Кто подвержен наибольшему риску заболеваний, связанных с жарой?

Некоторые люди подвержены более высокому риску пострадать от экстремальной жары, чем другие, включая:

• Взрослые старше 65 лет. Те, кто живет один, имеет ограниченную подвижность или страдает от уже имеющегося заболевания или состояния, подвержены еще более высокому риску.
• Маленькие дети и младенцы. Их организм не способен регулировать температуру так же эффективно, как у взрослых.
• Работники, занятые на открытом воздухе и в помещениях при высоких температурах. Ношение защитной одежды или работа рядом с горячим оборудованием повышают ваши шансы на развитие заболевания, связанного с жарой.
• Люди с ограниченными возможностями или хроническими заболеваниями. Они могут хуже ощущать изменения температуры и реагировать на них, либо принимать лекарства, усиливающие воздействие жары. Люди с заболеваниями сердца, почек или легких, такими как ишемическая болезнь сердца, хроническая болезнь почек или муковисцидоз, могут испытывать более тяжелые симптомы при экстремальной жаре. Люди с диабетом или ожирением также подвержены более высокому риску.
• Люди, принимающие определенные лекарства. Прием лекарств от высокого кровяного давления (гипертонии) или депрессии повышает ваш риск развития заболеваний, связанных с жарой. Диуретики («мочегонные таблетки»), которые лечат такие состояния, как сердечная недостаточность и отеки (припухлость), также повышают ваш риск и могут привести к обезвоживанию.

Людям, находящимся в группе повышенного риска, следует соблюдать осторожность, даже если температура не достигает порога для объявления предупреждений об экстремальной жаре. У них все равно может развиться заболевание, связанное с жарой, или могут обостриться симптомы хронического заболевания. Людям из группы риска, а также их семьям или опекунам, важно следить за признаками заболеваний, связанных с жарой, даже если волна жары отсутствует.

Что такое эффект «острова тепла» в городе?

Доктор Биддингер добавляет, что место вашего проживания может повысить риск возникновения заболеваний, связанных с жарой. Он объясняет явление, называемое «островами тепла», при котором в городах и густонаселенных районах с высоким процентом искусственных поверхностей температура выше.

«Районы с большим количеством зданий и мощёных покрытий, таких как асфальтированные дороги и бетонные тротуары, часто жарче, чем сельская местность», — говорит он. «Эти материалы поглощают и отдают солнечное тепло сильнее, чем трава, деревья и другие природные поверхности».

Большое количество зданий, сосредоточенных в одном районе, также означает меньшую циркуляцию воздуха и меньше тени от деревьев. А большее количество людей в одном месте создает больше тепла из-за большого числа транспортных средств, кондиционеров и многого другого. Все эти факторы создают «тепловой карман», температура в котором может быть на 7 градусов выше, чем за пределами города. Это ставит людей, живущих в городских условиях, в группу повышенного риска заболеваний, связанных с жарой.

Как избежать теплового удара и других заболеваний, связанных с жарой

Изменение климата приводит к тому, что волны жары становятся все более частыми. Важно подготовить себя и своих близких к периодам экстремальной жары, особенно тех, кто подвержен более высокому риску заболеваний, связанных с жарой.

Вот несколько советов, как обезопасить себя во время волны жары:

• Сохраняйте прохладу в помещении. Защищайтесь от солнца, закрывая окна шторами, жалюзи или картоном, обернутым фольгой. Не полагайтесь только на вентилятор для охлаждения, так как он не снизит температуру вашего тела. Если у вас дома нет кондиционера, проводите время в общественных местах, таких как библиотека, торговый центр, продуктовый магазин или специально отведенный центр охлаждения.
• Носите легкую, дышащую одежду. Если вы находитесь на улице, носите широкополую шляпу, чтобы защитить лицо, и чаще ищите тень.
• Поддерживайте водный баланс. Старайтесь пить воду в течение дня, особенно перед выходом на улицу. Если вы чувствуете перегрев, пейте прохладную воду маленькими глотками каждые 15 минут.
• Принимайте прохладный душ или ванну. Не пользуйтесь духовкой, чтобы поддерживать в доме прохладу.
• Проверяйте состояние наиболее уязвимых людей в вашем сообществе. Пожилые люди, дети и люди с хроническими заболеваниями подвергаются наибольшему риску заболеваний, связанных с жарой. Во время экстремальной жары поддерживайте связь со своими соседями или другими людьми в вашем сообществе, чтобы убедиться, что они в безопасности.
• Избегайте ненужных рисков. Никогда не оставляйте ребенка, взрослого или домашнее животное одних в машине и избегайте высокоэнергетических занятий, таких как физические упражнения или работа на улице.

Как Mass General Brigham использует ИИ для борьбы с заболеваниями, связанными с жарой

Доктор Биддингер руководит проектом, призванным помочь сообществам, наиболее пострадавшим от экстремальной жары.

В рамках сотрудничества с IBM Sustainability Accelerator его команда планирует использовать технологии ИИ для более точного прогнозирования экстремальной жары и заблаговременной рассылки автоматических предупреждений. Разрабатываемый ими инструмент на базе ИИ также позволит выявлять пациентов, наиболее подверженных риску заболеваний, связанных с жарой, и поможет врачам проводить скрининг этих факторов риска.

«Мы хотим, чтобы этот инструмент не только помогал нам определять людей, находящихся в группе наибольшего риска во время экстремальной жары, но и помогал нам общаться с ними и предоставлять им необходимые ресурсы», — объясняет доктор Биддингер. «Это может помочь людям найти центры охлаждения, если у них дома нет кондиционера. А заблаговременные предупреждения об экстремальной жаре также помогут сократить количество обращений в отделения неотложной помощи и госпитализаций».

Исследователи планируют сначала протестировать этот инструмент в больницах системы Mass General Brigham, но цель состоит в том, чтобы расширить его использование далеко за пределы Новой Англии.

«Наша цель — использовать этот инструмент для общественных медицинских центров по всей стране», — говорит доктор Биддингер. «Особенно учитывая, что экстремальная жара становится все более частым явлением, мы хотим дать этим сообществам возможность бороться с рисками для здоровья, связанными с экстремальной жарой, и защитить тех, кто больше всего в этом нуждается».