Понимание разницы между триглицеридами и холестерином

Возможно, вы слышали, как ваш врач говорил о триглицеридах и холестерине во время прошлого медицинского осмотра. Но знаете ли вы, что это такое? Или почему они важны для здоровья сердца?

Romit Bhattacharya, доктор медицины, профилактический кардиолог из Heart and Vascular Institute при Mass General Brigham, объясняет сходства и различия, а также то, что вам нужно знать, чтобы оставаться здоровыми.

Что такое холестерин и триглицериды?

Холестерин и триглицериды — это липиды, разновидности жиров, которые циркулируют в вашей крови. Понимание того, что такое холестерин и триглицериды и какую функцию они выполняют, поможет объяснить их различия. Это также поможет прояснить уникальную роль каждого из них в вашем общем состоянии здоровья.

Холестерин — это воскообразное вещество, присутствующее в каждой клетке вашего организма. Он является компонентом гормонов и витамина D, а также обеспечивает структурную поддержку ваших клеток. Желчные соли, которые помогают переваривать пищу, также содержат холестерин. Ваша печень вырабатывает холестерин из таких продуктов, как яичные желтки, мясо и молочные продукты.

Триглицериды — это тоже разновидность липидов. Но в отличие от холестерина, который служит структурным элементом клеток и гормонов, ваш организм использует триглицериды как источник энергии. Ваш организм не вырабатывает триглицериды и должен получать их с пищей.

«После еды — особенно богатой жирами или сахаром — ваш организм упаковывает эту лишнюю энергию в триглицериды, которые перемещаются по кровотоку, чтобы обеспечить топливом ткани», — объясняет доктор Bhattacharya.

Триглицериды являются жизненно важным источником энергии. Организм расщепляет их на жирные кислоты и глицерол, которые мышцы и органы могут сжигать для получения энергии. Неиспользованные триглицериды откладываются в жировых клетках и высвобождаются позже, когда требуется энергия.

Вашему организму для функционирования нужны холестерин и триглицериды, но избыток любого из этих липидов может негативно сказаться на работе сердца, повышая риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. И высокий уровень холестерина, и высокий уровень триглицеридов (гипертриглицеридемия) имеют много общих причин.

Что вызывает высокий уровень холестерина?

Ваш организм вырабатывает весь необходимый ему холестерин. Однако определенные привычки и факторы могут затруднить его выведение из организма. Это приводит к накоплению холестерина в артериях. Список для ограничения:

• Питание. Употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров повышает уровень холестерина.
• Физическая неактивность: Малоподвижный образ жизни может привести к увеличению веса, что влечет за собой высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемию).
• Состав тела: Люди с большей мышечной массой и более низким процентом жира в организме, как правило, имеют более низкий уровень холестерина.
• Генетика: Вероятность высокого уровня холестерина выше, если он есть и у одного из родителей.
• Заболевания: Заболевания почек и сахарный диабет 2 типа могут повысить уровень холестерина.
• Лекарственные препараты: Некоторые виды химиотерапии, сердечные препараты и стероиды могут повысить уровень холестерина.
• Возраст: С возрастом изменения гормонального фона, метаболизма и состава тела могут привести к повышению уровня холестерина, даже если диета и привычки остаются прежними.
• Курение: Сигареты повреждают кровеносные сосуды, из-за чего жировые отложения накапливаются легче.

Со временем накопление холестерина приводит к состоянию, известному как атеросклероз. «Атеросклероз может привести к сердечным приступам, если липидные бляшки разрываются и образуют тромб в артерии, питающей сердечную мышцу», — говорит доктор Bhattacharya.

Что вызывает высокий уровень триглицеридов?

В норме триглицериды быстро расщепляются, прежде чем попасть в ткани, которые в них нуждаются. «Но если вырабатывается слишком много триглицеридов или если система очистки работает неправильно, эти частицы задерживаются в кровотоке», — говорит доктор Bhattacharya.

Высокий уровень триглицеридов чаще развивается у людей, которые:

• Старше по возрасту
• Не занимаются физическими упражнениями
• Употребляют чрезмерное количество алкоголя
• Имеют ВИЧ, заболевания почек или печени
• Регулярно переедают
• Курят
• Принимают лекарства для лечения рака молочной железы или ВИЧ. Прием некоторых видов препаратов от артериального давления также может повысить риск развития высокого уровня триглицеридов.

Когда триглицериды слишком долго остаются в кровотоке, жировые компоненты проникают в стенки артерий. И, подобно холестерину, они могут накапливаться с течением времени. «Постоянно высокий уровень триглицеридов не просто безвредно циркулирует в крови — он может запустить цепную реакцию, ведущую к атеросклерозу», — говорит доктор Bhattacharya.

Как узнать, повышены ли у меня холестерин и триглицериды?

National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) разделяет триглицериды на следующие категории:

• Норма: Ниже 150 миллиграммов на децилитр (мг/дл)
• Погранично высокий уровень: От 150 до 199 мг/дл
• Высокий уровень: От 200 до 499 мг/дл
• Очень высокий уровень: Выше 500 мг/дл

Холестерин — это немного более сложный показатель, который разделяется на три числа:

1. ЛПНП («плохой») холестерин: Это тип холестерина, который накапливается в артериях и создает закупорки. Старайтесь поддерживать этот показатель на уровне 100 мг/дл или ниже.
2. ЛПВП («хороший») холестерин: Это вещество переносит холестерин в печень для выведения, что делает его полезным для здоровья сердца. Желательно иметь показатель не менее 40 мг/дл (для мужчин) и не менее 50 мг/дл (для женщин).

Общий холестерин: Он рассчитывается с использованием ваших показателей ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. В идеале ваш общий уровень холестерина должен составлять около 150 мг/дл; все, что выше 200 мг/дл, считается высоким уровнем.

Как снизить уровень холестерина и триглицеридов для улучшения работы сердца

Лечение зависит от того, повышены ли у вас уровень холестерина, триглицеридов или оба показателя. Существует множество лекарственных препаратов, включая статины. Но наиболее эффективный подход — это формирование полезных для сердца привычек.

Вот что вы можете сделать:

• Придерживайтесь здорового питания.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Высыпайтесь. Узнайте, как лучше высыпаться..
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Управляйте стрессом. Узнайте, как стресс влияет на сердце, и получите советы, как держать его под контролем.
• Бросить курить.

«Сердечно-сосудистые заболевания развиваются десятилетиями», — говорит доктор Bhattacharya. «И зачастую первым симптомом является сердечный приступ», — добавляет он. «Хорошая новость заключается в том, что даже небольшие улучшения в питании, физической активности и метаболическом здоровье могут дать заметный результат уже через несколько месяцев».

Здоровый образ жизни и регулярные медицинские осмотры могут помочь снизить уровень холестерина и триглицеридов до того, как возникнут повреждения.