癫痫是一种脑部疾病，会导致反复、无诱因的癫痫发作，从而扰乱日常生活和您的健康。这种疾病影响着所有年龄、种族、性别和族裔背景的人群。当神经元——即大脑中控制行动的细胞——发送错误的电信号时，便会引发癫痫发作。
如果您被诊断出患有癫痫，有许多治疗方案和策略可以帮助您控制症状。虽然关于癫痫的误区很多，但大多数人都能很好地控制病情，过上充实的生活。
“由于癫痫是一种目前尚无法治愈的神经系统疾病，且多达三分之一的患者无法通过药物有效控制发作，因此您向医疗团队提供的信息对于制定个体化治疗方案至关重要，”医学博士、理学硕士、Mass General Brigham 神经科学研究所的神经科医生和癫痫专家 Rani Sarkis 指出。。Sarkis 医生在 Brigham and Women’s Hospital 为患者提供诊疗服务。
在本文中，Sarkis 医生将介绍如何通过生活方式调整和个体化治疗方案来有效管理癫痫症状。
遵循您的癫痫治疗计划。
遵循神经科医生制定的治疗计划至关重要。如果您尚未找神经科医生就诊，请咨询您的初级保健提供者 (PCP)，他们可以帮助您找到就近的神经科专家。
每位患者和每个大脑都是独一无二的，因此不同的人可能适用于不同的治疗方法。您的治疗计划可能包括：
药物治疗
抗癫痫药物是治疗癫痫最常用的手段。目前已有超过 40 种不同的抗癫痫药物可供选择，每种药物都有其独特的疗效和副作用。
药物选择受多种因素影响，包括：
- 您所患癫痫的类型
- 潜在的药物副作用
- 与您正在服用的其他任何药物可能产生的相互作用
- 患有可能会因特定药物而恶化的潜在健康状况
- 有怀孕计划的癫痫患者
您的医生可能会尝试多种药物或治疗方案，以找到最适合您且不会对生活质量造成负面影响的选择。
“当您开始服药时，它会改变您的大脑化学环境，”Sarkis 医生解释道。“在尝试不同药物的过程中，请务必向您的医生反馈您所经历的任何副作用。”
抗癫痫药物是最常见的癫痫治疗方法。
手术治疗
如果药物治疗无法有效控制癫痫发作，可以考虑进行脑部手术。
脑部手术主要有两种类型：
- 切除性手术：由神经外科医生切除部分脑组织。您的癫痫护理团队会首先精确定位癫痫发作的脑区，然后评估该区域是否可以安全切除。您的癫痫医生和神经外科医生会与您详细讨论手术的风险与获益，包括治愈的可能性和发作频率改善的概率。
- 神经刺激装置。目前有多种类似于心脏起搏器的神经调控装置可供选择。这些装置（如用于深部脑刺激的设备）通过向大脑发送电信号来减少癫痫发作的频率。
如何通过健康的生活方式改变来管理癫痫
以下日常生活方式的调整有助于维持健康并降低癫痫发作的风险：
- 保证充足睡眠。睡眠对您的整体健康（包括大脑健康）非常重要。睡眠不足可能诱发癫痫发作。建议每晚保证 7 至 8 小时睡眠，可参考相关改善睡眠的建议。
- 按处方服用药物。制定用药计划，避免漏服或错服。
- 保持健康饮食。富含坚果、水果和蔬菜的饮食有益于大脑健康。对于药物治疗效果不佳的患者，可在营养师指导下尝试特殊饮食方案，如高脂肪、高蛋白、低碳水化合物的生酮饮食，该饮食方式通过促使身体利用脂肪而非碳水化合物供能，有助于减少部分患者的癫痫发作。黄油、高脂奶油和食用油等高脂肪食物是生酮饮食的组成部分。
- 远离可能诱发癫痫的物质，例如酒精、未经医生指导使用的处方药，或可卡因、苯丙胺和某些阿片类药物等非法药物。如对新药有疑问，请咨询医生。
- 关注心血管健康，方法包括戒烟，以及监测您的血糖、胆固醇和血压水平。
- 坚持运动。锻炼有助于改善大脑健康，并带来其他长期健康收益。
- 重视心理健康，如果您感到困扰，请寻求心理咨询师或精神科医生的帮助。
- 此外，癫痫基金会可为您提供教育资源和互助小组
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告知他人您患有癫痫，首要原因在于确保您的人身安全。让家人、同事及其他相关人员（如机组人员或牙医）了解癫痫发作的可能性，这一点极为重要。
医学博士，理学硕士 Rani A. Sarkis
- Mass General Brigham 神经科医生
及时向神经科医生反馈新发症状。
每个癫痫病例都是独特的，症状表现也各不相同。即使在确诊之后，及时向医生报告新出现的症状或发作情况，对于确保治疗方案的有效性和更好地了解自身病情至关重要。如果您出现癫痫发作或其他症状，请与家人或朋友合作，详细记录发作的细节和规律。可以考虑建立一本癫痫发作日记。也可以请家人或朋友在安全前提下录制发作过程，以便与医生分享，帮助诊断。
癫痫发作的体征和症状
癫痫发作时的一些常见体征和症状包括：
- 意识丧失或无反应
- 不自主的肌肉运动
- 全身颤抖
- 先兆。指主观感受，如腹部突然涌起的不适感、突如其来的焦虑或似曾相识感，可能伴随视觉、感觉、味觉或听觉的异常
- 短暂性意识模糊
- 语言能力改变
癫痫与心理健康支持
癫痫可能引发压力、悲伤或焦虑等情绪问题。癫痫患者出现抑郁或焦虑等症状是非常普遍的。如果您正面临心理健康方面的困扰，请主动与您的初级保健医生或神经科医生沟通，以便获得所需的专业帮助。
“为自己营造一个支持性的环境非常重要。如果因疾病而感到困扰，请积极寻求专业帮助，如心理治疗或参加互助小组。”Sarkis 医生说道。“您并不孤单。”
了解何时需要针对癫痫寻求进一步帮助或紧急医疗救助。
如果您有癫痫发作，请务必告知您信任的人有关癫痫发作的预警信号以及他们可以如何提供帮助。
“告知他人您患有癫痫，首要原因在于确保您的人身安全。”让家人、同事及其他相关人员（如机组人员或牙医）了解癫痫发作的可能性，这一点极为重要，”Sakis 医生说道。
癫痫互助小组可以帮助患者与有相似经历的人建立联系。
当您遇到癫痫紧急情况时，应如何应对？
并非所有癫痫发作都属于紧急情况，大多数发作仅持续数分钟。但学会识别紧急情况至关重要。当癫痫发作持续时间过长或短时间内反复发作时，即构成紧急状况。
癫痫紧急情况的警示信号包括：
- 癫痫发作持续时间超过 5 分钟
- 在未从第一次发作中恢复的情况下发生第二次发作，或者患者未恢复意识。
- 患者在两次发作之间恢复不佳，例如未恢复意识或呼吸停止。
- 呼吸困难
- 发生受伤，或患者请求医疗帮助
如果您或您的亲人遇到医疗紧急情况，请相信您的直觉，立即拨打 9-1-1。
关于癫痫，您应该向医生咨询哪些问题？
确诊癫痫可能会让您感到不知所措，并引发许多疑问。如果您对诊断或治疗有任何疑虑，请提前列好问题清单，带给您的医生。
您可以考虑咨询以下问题：
- 癫痫是如何诊断的？
- 哪些药物可能适合我？
- 我还有哪些治疗选择？什么情况下需要考虑手术治疗？
- 我还能开车吗？
- 我还能参加体育运动吗？
- 我或我的家人该如何维持或改善生活质量？
- 什么情况下需要寻求紧急医疗救助？
- 我最需要留意哪些症状？如果症状发生变化，我应该何时通知医疗机构
- 如果癫痫发作加重，我还有哪些治疗方案？
- 您能推荐一些患者支持小组或其他相关资源吗？
癫痫的管理需要一个多学科医疗团队的支持，同时也要让您信任的人了解相关情况，以保障您的安全。虽然目前癫痫尚无法根治，但已有多种可适应不同患者需求的治疗方案可供选择。
“就在我们交谈的此刻，仍有大量致力于寻找治愈癫痫的方法的研究正在进行，”Sakis 医生说道。