您可能在之前的就医过程中听医生提起过甘油三酯和胆固醇。但您是否了解它们究竟是什么？又为何对心脏健康至关重要？
Romit Bhattacharya 医学博士是 Mass General Brigham Heart and Vascular Institute 的一名预防心脏病专家，他将为您解释两者的相似之处与区别，以及您为保持健康所需了解的信息。
胆固醇和甘油三酯是什么？
胆固醇和甘油三酯都属于脂质，即在血液中循环的脂肪形式。了解胆固醇和甘油三酯的定义及其功能，有助于理解它们之间的差异。同时也能阐明两者在您整体健康中各自扮演的独特角色。
胆固醇是一种蜡状、脂肪类物质，存在于人体的每一个细胞中。它是激素和维生素 D 的组成成分，并为细胞提供结构支持。有助于消化食物的胆汁盐也含有胆固醇。您的肝脏会利用蛋黄、肉类和乳制品
等食物中的成分来
。
甘油三酯同样属于脂质。但不同于被用作细胞和激素结构成分的胆固醇，甘油三酯在人体内主要充当能量来源。人体不会自行合成甘油三酯，必须从饮食中摄取。
“进餐后（尤其是富含脂肪或糖分的餐食），您的身体会将多余的能量转化为甘油三酯，通过血液流动为组织提供燃料，”Bhattacharya 医生解释道。
甘油三酯是重要的能量来源。人体将其分解为脂肪酸和甘油，供肌肉和器官燃烧以获取能量。未被使用的甘油三酯则储存在脂肪细胞中，待身体需要能量时再释放。
您的身体需要胆固醇和甘油三酯才能正常运作，但任一种脂质过多都会对心脏造成损害，增加心脏病和中风的风险。高胆固醇和高甘油三酯（高甘油三酯血症）有许多共同的诱因。
高胆固醇的成因是什么？
人体自身能够合成所需的全部胆固醇。然而，某些行为方式和因素可能会阻碍身体有效地清除胆固醇。这会导致其在动脉中积聚。这些因素包括：
- 饮食：食用富含饱和脂肪和反式脂肪的食物会增加胆固醇。
- 缺乏运动：久坐不动可导致体重增加，进而引发高胆固醇（高胆固醇血症）
- 身体成分：肌肉量较高、体脂率较低的人群，其胆固醇水平往往更低。
- 遗传因素：如果父母一方患有高胆固醇，您患病的可能性也会增加。
- 疾病状况：肾脏疾病和 2 型糖尿病可导致胆固醇水平升高。
- 药物：部分化疗药物、心脏药物和类固醇类药物可能使胆固醇升高。
- 年龄：随着年龄增长，激素水平、新陈代谢和身体成分的变化可能导致胆固醇水平升高，即使饮食和生活习惯保持不变。
- 吸烟：香烟会损伤您的血管，使脂肪沉积物更容易积聚。
随着时间的推移，胆固醇的积聚会导致一种称为动脉粥样硬化的疾病。“当富含脂质的斑块破裂（类似于青春痘爆开）时，动脉粥样硬化可引发心脏病发作，在通向心肌的动脉中形成血凝块，”Bhattacharya 医生说。
高甘油三酯的成因是什么？
正常情况下，甘油三酯在被输送到需要它们的组织之前会被迅速分解。“但如果甘油三酯生成过多，或者清除系统功能异常，这些颗粒就会滞留在血液中，”Bhattacharya 医生说。
以下人群更容易出现甘油三酯升高：
当甘油三酯在血液中停留过久时，脂肪成分会侵入动脉壁。与胆固醇一样，它们会随着时间推移逐渐积聚。“持续高水平的甘油三酯并非只是在血液中无害地流动，它们会引发一连串的问题，最终导致动脉粥样硬化，”Bhattacharya 医生说。
我如何知道我的胆固醇和甘油三酯是否偏高？
美国国家心肺血液研究所 (NHLBI) 将甘油三酯分为以下几类：
- 健康：低于 150 毫克/分升 (mg/dL)
- 临界高值：150 至 199 mg/dL 之间
- 高：200 至 499 mg/dL 之间
- 极高：500 mg/dL 以上
胆固醇的构成稍显复杂，可分为三项数值：
- LDL（“坏”）胆固醇：这种类型的胆固醇会在动脉中积聚并形成堵塞。目标是将此数值维持在 100 mg/dL 或以下。
- HDL（“好”）胆固醇：这种物质将胆固醇运往肝脏进行清除，因此对心脏健康有益。该数值应至少达到 40 mg/dL（男性）以上或 50 mg/dL（女性）以上。
总胆固醇：该数值由您的 LDL、HDL 和甘油三酯水平计算得出。理想情况下，您的总胆固醇应维持在 150 mg/dL 左右；超过 200 mg/dL 则被视为偏高。
好消息是，即使对饮食、运动和代谢健康做出小幅改善，也能在几个月内产生显著的效果。
Romit Bhattacharya 医学博士
- Mass General Brigham，心脏病专家