لماذا تتزايد حالات الإصابة بالسكتة الدماغية بين الشباب؟

قد يبدو الشباب والأشخاص في منتصف العمر بصحة جيدة ويشعرون بذلك—وقد يعتقدون أنهم في مأمن من الأحداث القلبية الوعائية الكبرى. لكن بحثاً جديداً من جمعية القلب الأمريكية يظهر أن معدل الإصابة بالسكتة الدماغية يتزايد باطراد بين الأمريكيين الذين تقل أعمارهم عن 49 عاماً على مدى السنوات الثلاثين الماضية.

"تعد السكتة الدماغية سبباً رئيسياً للوفاة والإعاقة ودخول المستشفى. هذا بمثابة جرس إنذار حقيقي للمرضى ومقدمي الرعاية الصحية. نحن بحاجة إلى أن نكون جادين بشأن إدارة عوامل الخطر، بدءاً في أقرب وقت ممكن"، كما يقول Christopher David Anderson، دكتور في الطب، ماجستير في العلوم، وهو طبيب أعصاب في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية ورئيس قسم السكتة الدماغية والأمراض الوعائية الدماغية في مستشفىBrigham and Women’s Hospital. "يجب أن يشعر المرضى بالتمكين لسؤال مقدمي الرعاية الصحية عن عوامل الخطر لديهم وما يمكنهم فعله لإدارتها بشكل أكثر فعالية - قبل حدوث المشكلة."

أسباب السكتة الدماغية لدى الشباب

يمكن لبعض الحالات النادرة أن تجعل بعض الأشخاص عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية في سن مبكرة. لكن معظم عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الشباب تشبه تلك الموجودة لدى كبار السن: ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، وارتفاع الكوليسترول، والسمنة. أصبحت هذه الحالات أكثر شيوعاً بين الأمريكيين الأصغر سناً.

بالإضافة إلى ذلك، يؤكد الدكتور Anderson على عوامل خطر "صامتة" إضافية للإصابة بالسكتة الدماغية لدى الشباب:

• نمط الحياة الخامل، مع قضاء الكثير من الوقت في العمل على المكتب وعدم قضاء وقت كافٍ في النشاط البدني
• تعاطي المواد، بما في ذلك التبغ والنيكوتين والكحول والمخدرات غير المشروعة
• التوتر

يقول د. Anderson: "الخبر السار هو أن هذه عوامل خطر يمكن تعديلها. لا أحد محكوم عليه بالإصابة بسكتة دماغية. قد تكون معرضاً لخطر متزايد بسبب أمور مثل التاريخ العائلي والوراثة. لكن علاج عوامل الخطر الأخرى لديك وتولي مسؤولية صحتك هو استراتيجية فعالة، ويمكن أن يمنع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية من التفاقم."

الأشخاص في مجموعات ديموغرافية معينة هم أيضاً أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك السكتة الدماغية، كما يقول د. Anderson.

كما يقول: "الحالات الصحية التي تؤدي إلى السكتة الدماغية والسكتات الدماغية نفسها أكثر انتشاراً في المجموعات السكانية المحرومة تقليدياً. نرى معدلات أعلى حتى في المجموعات السكانية من أصل أفريقي، ومن أصل إسباني، والمجموعات السكانية في شرق آسيا. إضافة إلى ذلك، يمثل الجنوب وجنوب الوسط 'حزام السكتة الدماغية' في الولايات المتحدة بسبب تضافر العوامل الاجتماعية والاقتصادية والعرقية والديموغرافية ونمط الحياة."

وهو يشجع الأشخاص في تلك الفئات ومقدمي الرعاية الصحية الخاصين بهم على أن يكونوا استباقيين في الحديث عن عوامل الخطر. يمكن أن يساعد هذا في ضمان حصولهم على التدخلات في الوقت المناسب، كما يقول د. Anderson. لا تعني إدارة عوامل الخطر دائماً تناول الأدوية، خاصة لدى البالغين الأصغر سناً. يبدأ تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بخيارات يومية مثل تناول أطعمة صحية أكثر، والحصول على المزيد من التمرينات الهوائية، والحصول على نوم أفضل.

حتى الأشخاص الذين لا يعانون من عوامل خطر نموذجية يمكن أن يصابوا بسكتة دماغية. تظهر أبحاث جديدة أن بعض عوامل الخطر غير التقليدية ترتبط بقوة بالسكتة الدماغية لدى الشباب، بما في ذلك الصداع النصفي، واضطرابات تخثر الدم، والفشل الكلوي، وأمراض المناعة الذاتية، والسرطان. تحدث إلى مزود الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك حول طرق تقليل عوامل الخطر التقليدية وغير التقليدية لديك.

وجد باحثو معهد القلب والأوعية الدموية في Mass General Brigham أن الالتهاب يمكن أن يساهم أيضاً في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى النساء اللواتي يتمتعن بصحة جيدة بخلاف ذلك. يمكن أن يساعد تحديد الالتهاب وعلاجه مبكراً في تجنب الإصابة بسكتة دماغية.

التعرف على علامات السكتة الدماغية لدى الشباب

إذا تم تحديد السكتة الدماغية في وقت مبكر وحصلت على تدخل طبي فوري، فمن المرجح أن تحصل على نتيجة جيدة. لذلك، يقول د. Anderson، من المهم للأشخاص من جميع الأعمار التعرف على علامات السكتة الدماغية ومعرفة متى يجب طلب المساعدة.

يقول د. Anderson: "إذا تم التعرف عليها مبكرًا، يمكننا حتى إيقاف السكتة الدماغية، وهناك علاجات متعددة يمكننا استخدامها في الساعات القليلة الأولى وحتى 24 ساعة بعد السكتة الدماغية لمنع أخطر الآثار والمضاعفات."

وهو يوصي بأن يتعلم الشباب طريقة "B.E. F.A.S.T." للتعرف على السكتة الدماغية:

• B- التوازن: هل تعاني من فقدان مفاجئ للتوازن أو دوار؟
• E- العينان: هل تعاني من أي فقدان في الرؤية؟
• F- الوجه: هل يبدو وجهك أو ابتسامتك غير متماثلة، أو هل يتدلى أحد جانبي وجهك؟
• A- الذراع: هل تدلى أحد الذراعين أو الساقين، أو هل تشعر بضعف في أحد جانبي جسمك؟
• S- الكلام: هل تواجه صعوبة في التحدث أو التواصل أو فهم الآخرين؟ هل كلامك غير واضح؟
• T- حان وقت الاتصال بالطوارئ 911.

إذا ظهرت أي من هذه الأعراض، اتصل بالطوارئ 9-1-1 فوراً. يبدأ علاج السكتة الدماغية في سيارة الإسعاف. استكشف أكثر حول الإسعافات الأولية لأعراض السكتة الدماغية.

التعرف على عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الشباب

يعتقد الكثير من الناس أن السكتة الدماغية هي شيء لا داعي للقلق بشأنه إلا بالنسبة لآبائهم أو أجدادهم. يقول د. Anderson: "لكن هذه المخاطر موجودة حتى عندما تبدو في أكثر سنوات حياتك صحة. لذا نحتاج إلى معالجة عوامل الخطر هذه بحزم. حتى لو كنت لا تعرف ما يفترض بك فعله، فإن معرفة أنك بحاجة إلى السؤال أمر مهم. يتمتع الشباب بوضع جيد فريد من نوعه لأنهم يميلون إلى أن يكونوا بارعين في التكنولوجيا ولديهم إمكانية الوصول إلى أدوات تعليمية مفيدة."

وهو يوصي ببعض الموارد للتعرف على مخاطرك الشخصية للإصابة بالسكتة الدماغية:

• خبراء صحة الدماغ في "منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية": يساعد مركز McCance لصحة الدماغ الأشخاص على تعزيز صحة الدماغ إلى أقصى حد. يحدد أطباء المركز عوامل الخطر، ويحسنون صحة الدماغ، ويساعدون في الوقاية من السكتات الدماغية، والخرف، والاكتئاب في مراحل متأخرة من العمر.
• درجة رعاية الدماغ على مقياس "McCance": "درجة رعاية الدماغ" هي استبيان يسأل عن صحتك البدنية، ونمط حياتك، وصحتك الاجتماعية/العاطفية. ثم توفر الدرجة تقييماً كمياً لصحة دماغك ومخاطر تعرضك لأحداث سلبية مثل السكتة الدماغية. وأخيراً، توصي بطرق لتقليل مخاطرك. الأداة متاحة باللغتين الإنجليزية والإسبانية، ويمكن استخدامها بمفردك أو مع مقدم رعاية صحية.
• أساسيات الحياة الثمانية: يسلط هذا المورد التابع لجمعية القلب الأمريكية الضوء على أساسيات الحياة الثمانية التي لها التأثير الأكبر على صحة القلب والأوعية الدموية. تناول طعاماً أفضل، وأقلع عن التبغ، واحصل على قسط صحي من النوم، وتحكم في وزنك، وسيطر على الكوليسترول، ونظم مستوى السكر في الدم، وراقب ضغط الدم.

تغيير طريقة تفكيرنا بشأن السكتة الدماغية

يقول د. Anderson: لقد انخفضت معدلات الإصابة بالسكتة الدماغية بين كبار السن الأمريكيين بالفعل لأن جمعية القلب الأمريكية عملت بجدية كبيرة لتثقيف الناس والتدخل. لقد حان الوقت لتطبيق نفس هذه الاستراتيجيات لدى الشباب الذين لم نعتبرهم تقليديًا معرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية."

يأمل أن تؤدي البيانات التي تُظهر ارتفاع معدلات السكتة الدماغية بين الشباب إلى تغييرات نظامية. على سبيل المثال، يمكن لأصحاب العمل تنفيذ برامج لزيادة النشاط وتحسين التغذية وتقليل التوتر بين الموظفين.

يقول د. Anderson: "عندما تُطبق هذه التغييرات في وقت مبكر من الحياة، فإنها تحقق فوائد إيجابية ليس فقط في الوقاية من السكتة الدماغية لدى الشباب، بل وفي تحسين الصحة بشكل عام. لكن الأمر يتطلب جهداً. فليس من المتوقع أن يقوم موظفوك بذلك من تلقاء أنفسهم إذا كانوا يعانون باستمرار من الضغط وساعات العمل الطويلة التي تُعد نمطًا تقليديًا في الحياة العملية الأمريكية."