Como viver com doença arterial coronariana
Principais informações para pacientes
Para controlar a doença arterial coronariana (CAD):
- Siga seu plano de tratamento. Seu cardiologista e seu profissional de atenção primária (PCP) elaboram um plano personalizado de acordo com sua saúde e seu estilo de vida.
- Tome os medicamentos conforme a prescrição: Estatinas para o colesterol, medicamentos para a pressão arterial e outros podem ajudar a manter a CAD sob controle e prevenir complicações.
- Conheça os sinais de emergência de um ataque cardíaco: Conheça os sintomas e ligue imediatamente para o 911 se apresentá-los.
- Prepare-se para as consultas: Use a lista "Perguntas a fazer" no final desta página em sua próxima consulta médica.
O tipo mais comum de doença cardíaca nos United States é a doença arterial coronariana (CAD), segundo os Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ela afeta 1 em cada 20 pessoas nos EUA com 20 anos ou mais.
“A doença arterial coronariana ocorre quando há acúmulo de placa nas paredes das artérias que fornecem sangue ao coração, devido ao colesterol alto e à inflamação elevada”, explica Farouc Jaffer, MD, PhD. Dra. Jaffer é cardiologista intervencionista do Mass General Brigham Heart and Vascular Institute. Ele cuida de pacientes no Massachusetts General Hospital.
A placa é formada por colesterol, gordura, células e outras substâncias. À medida que o acúmulo de placa estreita as artérias, o fluxo de sangue para o coração pode diminuir. Isso pode causar dor no peito, conhecida como angina, e até insuficiência cardíaca. Se as artérias ficarem totalmente obstruídas, você poderá correr risco de ataque cardíaco ou morte súbita.
A doença arterial coronariana pode ter efeitos graves sobre sua saúde, e é fácil se sentir sobrecarregado após receber o diagnóstico de CAD. Felizmente, ao seguir o plano de tratamento da equipe de cuidados e fazer mudanças saudáveis no estilo de vida, você pode controlar a condição e melhorar sua saúde. Saiba mais sobre como viver com doença arterial coronariana.
Siga seu plano de tratamento para doença arterial coronariana.
É importante seguir o plano de tratamento estabelecido por seu cardiologista e sua equipe de cuidados. Eles considerarão seu histórico de saúde familiar, seus sintomas e os resultados dos exames diagnósticos para determinar o melhor tratamento. Dependendo da gravidade da CAD, o plano pode incluir mudanças no estilo de vida, medicamentos, procedimentos e o controle de outras condições crônicas.
Faça escolhas mais saudáveis no estilo de vida para controlar a doença arterial coronariana.
Hábitos saudáveis para o coração são uma parte importante do plano de tratamento da doença arterial coronariana. Seu cardiologista ou profissional de atenção primária (PCP) pode orientar você e sugerir mudanças adequadas à sua situação. Ele pode recomendar que você:
- Pare de fumar. Fumar aumenta a formação de placa nos vasos sanguíneos. Parar de fumar é importante para a saúde do coração, mas pode ser muito difícil fazer isso sozinho. Se precisar de ajuda, pergunte ao PCP sobre os programas da Mass General Brigham para parar de fumar. Ele pode encaminhar você a recursos, como orientação especializada, para ajudar no processo.
- Faça exercícios regularmente. Os exercícios podem ajudar a retardar a progressão da doença arterial coronariana e melhorar o funcionamento do coração. O treinamento de força ou até mesmo caminhar podem fazer uma grande diferença em sua saúde.
- Mantenha uma alimentação equilibrada. Use as dicas de nossa lista de compras saudável para o coração para priorizar alimentos que reduzem o colesterol e a inflamação no corpo. Consuma grãos integrais, frutas, verduras, legumes e proteínas magras. Evite alimentos com colesterol alto. Seu médico também pode recomendar a redução do consumo de sal ou de líquidos. Ao trabalhar com um nutricionista da Mass General Brigham, você pode desenvolver um plano alimentar adaptado à sua saúde, seu estilo de vida e suas preferências.
- Limite a quantidade de álcool que você consome. Se precisar de ajuda para limitar o consumo, informe seu PCP. Ele poderá encaminhar você a recursos de apoio.
- Busque manter um peso saudável. Se você tiver sobrepeso ou obesidade, seu médico poderá recomendar a perda de peso. O excesso de peso pode sobrecarregar o coração. Medicamentos para perda de peso podem ser uma opção se as mudanças no estilo de vida não forem suficientes.
- Tente dormir de 7 a 9 horas por noite. O sono e a saúde do coração estão estreitamente relacionados. Se tiver dificuldade para dormir esse tempo, roncar muito ou parar de respirar durante o sono, informe seu PCP. Ele poderá recomendar uma consulta com um especialista em sono e exames para detectar um transtorno, como apneia do sono. A apneia do sono pode ser tratada, mas, sem tratamento, pode causar problemas cardíacos e pulmonares graves.
Tome os medicamentos prescritos para controlar a doença arterial coronariana.
Sua equipe de cuidados pode prescrever vários medicamentos para tratar a doença arterial coronariana. Eles podem incluir estatinas para reduzir o colesterol e medicamentos para controlar pressão arterial alta (hipertensão), diabetes, triglicerídeos altos, um tipo de gordura que circula no sangue, e inflamação.
Converse com sua equipe de cuidados de saúde sobre opções de procedimentos intervencionistas ou cirúrgicos.
Os procedimentos minimamente invasivos ou cirúrgicos para tratar a doença arterial coronariana podem incluir:
- Angioplastia: Um pequeno balão é usado para alargar artérias estreitadas.
- Colocação de stent: Um pequeno tubo de malha é inserido na artéria para mantê-la aberta.
- Cirurgia de revascularização do miocárdio: Um cirurgião usa um vaso sanguíneo de outra parte do corpo para redirecionar o sangue pelo coração.
Controle outras condições crônicas de saúde.
Algumas condições crônicas podem contribuir para a doença arterial coronariana, como câncer, diabetes ou doenças pulmonares ou renais. Garantir que essas outras condições estejam controladas pode melhorar sua saúde geral. A Mass General Brigham é especializada em cuidados multidisciplinares e coordenados para várias condições. Os PCPs colaboram estreitamente com outros especialistas da equipe para controlar de forma eficiente as condições crônicas que afetam sua saúde.
Reabilitação cardíaca para doença arterial coronariana
Dependendo dos sintomas, sua equipe de cuidados pode recomendar um programa de reabilitação cardíaca. Esses programas foram desenvolvidos para ajudar você a se recuperar de um ataque cardíaco, insuficiência cardíaca ou outros problemas cardíacos que exigem atendimento médico ou cirurgia. Um programa de reabilitação cardíaca oferece uma equipe dedicada que inclui sua equipe atual, especialistas em nutrição e exercícios, conselheiros e fisioterapeutas. Esses especialistas orientarão você em atividades físicas, oferecerão informações sobre como manter um estilo de vida saudável e darão dicas para controlar o estresse e melhorar a saúde mental.
Analisaremos juntos e em detalhes seu histórico médico, seus sintomas e os resultados dos exames. Perguntaremos sobre suas metas de atividades e de vida para elaborar um plano de tratamento personalizado.
Farouc Jaffer, MD, PhD
- Cardiologista intervencionista, Mass General Brigham Heart and Vascular Institute
Como viver com doença arterial coronariana complexa
“Adoença arterial coronariana complexa ocorre quando as pessoas têm uma forma mais complicada da condição ou outras condições que dificultam o tratamento”, diz o Dr. Jaffer.
Ele explica: “Em algumas situações, o tratamento da doença arterial coronariana complexa exige colocação de stents ou procedimentos cirúrgicos mais especializados.” Um exemplo é um procedimento chamado intervenção coronária percutânea, ou PCI. Em uma PCI, um tubo fino chamado cateter é inserido no pulso ou na virilha para colocar um stent no coração.
Dra. Jaffer é especializado no tratamento de um tipo de doença arterial coronariana complexa chamado oclusão total crônica (CTO), em que as artérias ficam completamente obstruídas. A cirurgia de revascularização coronariana era a única forma de tratar essas obstruções, mas os avanços na colocação de stents para CTO também tornaram esses procedimentos uma opção eficaz.
Como a doença arterial coronariana complexa exige cuidados mais avançados e especializados, o Dr. Jaffer e os especialistas da Mass General Brigham adotam uma abordagem multidisciplinar. Cardiologistas intervencionistas e cirurgiões cardíacos trabalham em estreita colaboração entre si e com sua equipe atual para desenvolver planos de tratamento individualizados.
“Analisaremos juntos e em detalhes seu histórico médico, seus sintomas e os resultados dos exames. Perguntaremos sobre suas metas de atividades e de vida para elaborar um plano de tratamento personalizado”, confirma o Dr. Jaffer.
Busque apoio para lidar com a doença arterial coronariana.
A saúde mental é outro elemento importante de viver com doença arterial coronariana. Lidar com uma condição médica como CAD pode causar tristeza, preocupação, estresse e raiva. O estresse descontrolado ou um acontecimento emocional pode até causar síndrome do coração partido, ou cardiomiopatia de Takotsubo, em que as pessoas sentem sintomas de ataque cardíaco.
Se precisar de ajuda para controlar o estresse ou estiver apresentando ansiedade ou depressão, converse com seu profissional de saúde mental, PCP ou cardiologista. Se não tiver um profissional de saúde mental, seus médicos poderão encaminhar você a um conselheiro ou outro especialista. Medicamentos para ansiedade ou depressão também podem ajudar.
Você não precisa enfrentar o diagnóstico de CAD sozinho. Compartilhe o diagnóstico com amigos e familiares, mantenha-os informados e peça ajuda se precisar. Sua equipe de cuidados pode encaminhar você a grupos locais de apoio para pacientes com doenças cardíacas. Pode ser útil se conectar com outras pessoas que estejam passando por uma experiência semelhante.
Saiba quando buscar mais ajuda ou atendimento de emergência para doença arterial coronariana.
O sintoma mais comum da doença arterial coronariana é dor ou desconforto no peito, chamado de angina. Segundo os CDC, muitas outras pessoas não apresentam sintomas e só recebem o diagnóstico de doença arterial coronariana quando têm um ataque cardíaco.
Confie em seus instintos e ligue para o 911 se achar que pode estar tendo um ataque cardíaco ou outra emergência médica. Os sinais e sintomas podem incluir:
- Angina, aperto ou pressão
- Dor ou pressão no pescoço, ombro, braço ou nas costas
- Piora da falta de ar
- Fraqueza ou tontura
- Náusea ou dor abdominal e cólicas em mulheres
- Suor
Que perguntas devo fazer ao médico sobre doença arterial coronariana?
Você pode ter muitas dúvidas depois de receber o diagnóstico de CAD. Leve uma lista de perguntas à consulta para não se esquecer de nada importante.
Algumas perguntas que você pode considerar fazer sobre CAD:
- O que está causando minha CAD? Qual é o grau de obstrução das minhas artérias? Como as obstruções serão monitoradas ao longo do tempo?
- Qual é meu risco de ter um ataque cardíaco e o que posso fazer para preveni-lo? Quando devo buscar atendimento médico de emergência?
- Quais sintomas devo observar? Quando devo informar seu consultório se perceber uma mudança?
- Quais medicamentos podem ser adequados para mim? Quando um procedimento ou cirurgia seria recomendado?
- Algum medicamento vendido sem receita pode interagir com os medicamentos prescritos?
- Tenho alguma restrição de atividade que devo conhecer, seja para exercícios, atividades diárias ou relações sexuais?
- Existem grupos de apoio a pacientes ou outros recursos que eu deva conhecer?
A doença arterial coronariana exige controle cuidadoso e ajustes no estilo de vida. Mas, ao seguir seu plano de tratamento e trabalhar em estreita colaboração com os profissionais de saúde, você pode impedir sua piora e melhorar sua saúde.