Konjesyon serebral iskemik kont konjesyon serebral emorajik

Sèvo w bezwen yon bon sikilasyon san ak ase oksijèn pou li kapab fè tout aktivite ou pa menm remake, tankou reflechi, deplase, pale ak respire. Si sikilasyon san nan sèvo a deranje jan sa rive nan yon konjesyon serebral, li ka byen vit lakòz andikap oswa menm lanmò. An reyalite, konjesyon serebral se senkyèm kòz lanmò ki pi komen nan Etazini, dapre American Stroke Association (ASA).

“Sèvo imen an se yon ògàn ki gen anpil ‘bezwen’, e se poutèt sa li mande yon gwo volim san. Lè sikilasyon san an deranje, selil nan sèvo yo kòmanse mouri. Sa ka rive nan kèk minit,” Natalia S. Rost, MD, MPH, FAAN, FAHAdi. Doktè Rost se yon newològ nan Mass General Brigham epi li se chèf Divizyon konjesyon serebral nan Massachusetts General Hospital.

Gen de kalite prensipal nan konjesyon serebral. Doktè Rost eksplike diferans ki genyen ant konjesyon serebral iskemik ak konjesyon serebral emorajik, epi kijan yo trete ak prevni yo.

Diferan kalite konjesyon serebral

Gen de kalite prensipal nan konjesyon serebral:

• Konjesyon serebral iskemik, kote yon atè bouche (anjeneral boul san bouche).
• Konjesyon serebral emorajik, kote yon atè koule oswa pete nan sèvo a, sa ki lakòz yon senyen nan tisi sèvo a.

Konjesyon serebral iskemik

Konjesyon serebral iskemik yo se pi komen an, yo reprezante 87% nan tout konjesyon serebral, dapre ASA. Boul san ka fòme anndan veso sangen yo, sitou lè atè yo vin di oswa etwat nan kondisyon tankou ateryosklewozis oswa atewosklewozis. Nan atewoskleroz, plak (ki fèt ak kolestewòl ak lòt sibstans) akimile sou mi atè yo, sa ki limite sikilasyon san epi ogmante tansyon. An retou, tansyon wo ka lakòz plak la kraze epi fòme boul san.

“Pwosesis sa a ka afekte tou de pi gwo veso ki pote san bay sèvo a (tankou atè kawotid) ak pi piti yo, byen fon nan sèvo a,” Doktè Rost di. Rost eksplike.

Lòt kòz boul san ki ka ogmante risk pou yon konjesyon serebral iskemik enkli:

• Boul san k ap fòme yon lòt kote nan kò a apre sa k ap vwayaje nan sèvo a. Sa ka rive ak fibrilasyon atriyal, yon kalite aritmi kadyak, oswa twonboz venn pwofon, yon kondisyon kowagilasyon ki lakòz boul nan janm yo ki ka apre sa vwayaje nan sèvo a.
• Diseksyon atè (yon chire nan veso sangen an)
• Enfeksyon, tankou COVID-19 oswa epatit C, jan sa site nan Journal of the American Heart Association
• Itilizasyon dwòg ilegal, oswa move itilizasyon medikaman sou preskripsyon, tankou kokayin, anfetamin, ewoyin, ak opyoyid. “Sa ka lakòz yon espasm veso epi mennen nan entèripsyon sikilasyon san,” Doktè. Rost di.

Si boul san an bloke nan yon atè epi li anpeche san sikile nan sèvo a, selil nan sèvo yo pèdi oksijèn epi yo mouri. Sa ka lakòz paralizi, andikap, epi menm lanmò.

Konjesyon serebral emorajik

Konjesyon serebral emorajik rive lè yon veso sangen ki febli koule oswa pete, sa ki lakòz san koule nan sèvo ki antoure a. Emoraji a deranje sikilasyon san nòmal nan sèvo a epi lakòz ogmantasyon presyon, sa ki domaje epi touye selil nan sèvo yo.

Gen de kalite konjesyon serebral emorajik:

1. Emoraji sou-araknoyid: Emoraji ant sèvo a ak manbràn ki antoure li
2. Emoraji entrakranyen: Emoraji anndan sèvo a menm

Menm jan ak yon konjesyon serebral iskemik, konjesyon serebral emorajik ka lakòz domaj nan sèvo pèmanan oswa fatal.

Sentòm konjesyon serebral iskemik kont sentòm emorajik

Siy ak sentòm konjesyon serebral iskemik ak emorajik yo souvan sanble epi yo parèt toudenkou. Siy avètisman yo ka enkli:

• Angoudisman oswa feblès nan figi oswa nan manm yo, sitou sou yon bò nan kò a
• Difikilte pou pale oswa konprann sa y ap di
• Pwoblèm ak vizyon nan youn oswa toude je
• Pwoblèm ak balans, mache, ak vètij
• Toudenkou ak grav tèt fè mal
• Konfizyon
• Pèt konesans

Siy ak sentòm ki ka inik nan konjesyon serebral emorajik ka enkli:

• Konvilsyon
• Doulè oswa kou ki rèd
• Difikilte pou vale oswa gou abnòmal nan bouch
• Ogmantasyon sansiblite nan limyè
• Ritm kè iregilye oswa pwoblèm pou respire

Tretman pou konjesyon serebral iskemik ak konjesyon serebral emorajik

Jwenn tretman rapid pou yon konjesyon serebral esansyèl. Kisa ou ta dwe fè nan yon ijans konjesyon serebral? Sonje akwonim FAST la, ki vle di sa ki annapre yo:

• Figi ki tonbe
• Feblès nan bra
• Difikilte pou pale
• Tan

Doktè. Rost fè remake yon nouvo akwonim, BE FAST, te devlope pou ede ak sou-dyagnostik konjesyon serebral. “BE” gen ladan l sentòm konjesyon serebral sa yo pou veye, anplis de FAST:

• Pwoblèm balans
• EJe — pèt vizyon toudenkou oswa vizyon doub

Plis tretman konjesyon serebral la kòmanse vit, se plis rezilta a ap bon.

“Règ ki pi enpòtan nan swen konjesyon serebral se rele 911 tousuit pou jwenn pi bon swen posib ki disponib pou konjesyon serebral ou a. Antanke newològ, nou di: “tan se sèvo,” paske chak minit ki pase depi konjesyon serebral la kòmanse, selil sèvo yo ap sibi domaj ki ka vin pèmanan. Pa gen tan pou pèdi nan trete konjesyon serebral,” Doktè Rost di.

Tretman konjesyon serebral iskemik

Pou konjesyon serebral iskemik, ekip swen sante yo ka itilize yon medikaman ki kraze boul san ki rele aktivatè plasminojèn tisi (TPA). TPA ede fonn oswa kraze boul san an ki lakòz blokaj la. Yon lòt opsyon se yon twonbektomi, kote doktè yo itilize yon tib ki mens anpil ki rele katetè pou antre nan veso sangen an epi retire boul la dirèkteman.

“Tretman sa yo dwe fèt nan yon delè ki kout anpil. TPA dwe itilize nan lespas 4.5 èdtan apre sentòm yo kòmanse. Twonbektomi dwe itilize nan lespas 24 èdtan, men yo mande imaj avanse nan sèvo a,” Doktè Rost di.

Tretman pou konjesyon serebral emorajik

Opsyon tretman aktyèl yo pi limite pou konjesyon serebral emorajik. Founisè swen sante yo souvan travay pou bese tansyon pou anpeche plis senyen epi diminye anfleman nan sèvo a ki soti nan senyen anndan tèt la. Gen kèk pasyan ki fè konjesyon serebral ki ka bezwen operasyon, sitou si konjesyon serebral la (yon pati nan yon veso sangen ki vin fèb epi ki gonfle) oswa pa malfòmasyon nan veso sangen yo (tankou yon malfòmasyon atè-ven, oswa AVM).

“Operasyon pou repare veso sangen an ka yon opsyon ki sove lavi. Swen pou senyen nan sèvo souvan mande yon nivo swen espesyalize avanse (ki gen ladan ICU), kidonk pasyan yo ka bezwen transpòte nan sant medikal ki pi gwo epi ki pi byen ekipe,” Doktè Rost di.

Prevansyon konjesyon serebral iskemik ak emorajik

“Konjesyon serebral se jis pwent yon iceberg. Se pa maladi a menm, men se yon siy yon pwoblèm ki kache nan sèvo a ak nan kò a,” Doktè Rost eksplike. “Pwoblèm sa yo anjeneral koze pa yon ekspoze pandan tout lavi a kondisyon medikal nou rele faktè risk.”

Menm si konjesyon serebral iskemik ak emorajik gen kòz diferan, yo gen faktè risk ki sanble. Lè w fè chanjman sa yo nan fason w viv, ou ka ede diminye risk pou fè konjesyon serebral:

• Kontwole kondisyon sante kwonik: Tansyon wo (ipètansyon), kolestewòl wo, dyabèt, ak maladi kè tankou fibrilasyon atriyal tout ogmante risk pou fè konjesyon serebral.
• Kenbe yon pwa an sante: Obezite se yon faktè risk pou tou de maladi kè ak konjesyon serebral.
• Sispann fimen: Fimen se yon faktè risk pou maladi atè kowonè ak tansyon wo.
• Limite konsomasyon alkòl.
• Fè egzèsis regilyèman: Fè egzèsis regilyèman ka amelyore epi ede kenbe sante atè w yo.
• Manje yon rejim alimantè ki an sante: Manje ki ka ede anpeche konjesyon serebral gen ladan legim, grenn antye, ak pwoteyin mèg.
• Evite nenpòt sibstans oswa sipleman ki pa reglemante: “Sa gen ladan l marigwana ak lòt dwòg,” Doktè Rost di.
• Konsantre sou amelyore abitid dòmi ou epi trete maladi tankou apne dòmi.
• Amelyore sante mantal: Aktivite tankou terapi pale ak meditasyon ka ede kontwole estrès ak enkyetid, ki se faktè risk tou pou konjesyon serebral.
• Rete konekte: “Etid yo montre rezo sosyal nou yo ede amelyore sante sèvo a,” Doktè Rost di.

Doktè Rost sijere tou resous ki soti nan òganizasyon ki sipòte pasyan konjesyon serebral ak fanmi yo, tankou American Academy of Neurology.