Vivre avec une maladie coronarienne
Points clés pour les patients
Pour gérer la maladie coronarienne :
- Suivez votre plan de traitement. Votre cardiologue et votre médecin traitant élaborent un plan personnalisé adapté à votre santé et à votre mode de vie.
- Prenez vos médicaments tels qu'ils ont été prescrits : Les statines pour le cholestérol, les médicaments contre l'hypertension et d'autres traitements peuvent vous aider à contrôler la maladie coronarienne et à prévenir les complications.
- Connaissez les signes d'urgence de la crise cardiaque : Apprenez à reconnaître les symptômes et appelez immédiatement le 9-1-1 si vous les ressentez.
- Préparez vos rendez-vous : Utilisez la liste « Questions à poser » au bas de cette page pour votre prochaine visite chez le médecin.
Le type de maladie cardiaque le plus courant aux États-Unis est la maladie coronarienne (MC), selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Elle touche 1 Américain sur 20 âgé de 20 ans et plus.
« La maladie coronarienne survient lorsque de la plaque s'accumule sur les parois des artères qui alimentent votre cœur en sang, en raison d'un taux élevé de cholestérol et d'une inflammation importante », explique le Dr Farouc Jaffer, MD, PhD. Le Dr. Le Dr Jaffer est cardiologue interventionnel au Mass General Brigham Heart and Vascular Institute. Il soigne des patients au Massachusetts General Hospital.
La plaque est composée de cholestérol, de graisses, de cellules et d'autres substances. À mesure que l'accumulation de plaque rétrécit les artères, le flux sanguin vers le cœur peut être réduit. Cela peut entraîner des douleurs thoraciques, appelées angine de poitrine, et même une insuffisance cardiaque. Si les artères sont complètement obstruées, vous pourriez être exposé à un risque de crise cardiaque ou de mort subite.
La maladie coronarienne peut avoir de graves conséquences sur votre santé, et si vous avez reçu un diagnostic de maladie coronarienne, il est facile de se sentir dépassé. Heureusement, si vous suivez le plan de traitement de votre équipe de soins et adoptez des habitudes de vie saines, vous pouvez gérer la maladie et améliorer votre santé. Apprenez-en davantage sur la vie avec une maladie coronarienne.
Suivez votre plan de traitement de la maladie coronarienne.
Il est important de suivre le plan de traitement établi par votre cardiologue et votre équipe de soins de santé. Ils tiendront compte de vos antécédents familiaux, de vos symptômes et des résultats de vos tests de diagnostic pour déterminer le meilleur traitement pour vous. Selon la gravité de la maladie coronarienne, votre plan de traitement peut inclure des changements de mode de vie, des médicaments, des interventions et la gestion de toute autre maladie chronique.
Faites des choix de vie plus sains pour gérer la maladie coronarienne.
Les habitudes de vie saines pour le cœur constituent une partie importante d'un plan de traitement de la maladie coronarienne. Votre cardiologue ou votre médecin de soins primaires (PCP) peut vous guider et vous suggérer des changements adaptés à votre situation particulière. Ils peuvent vous suggérer de :
- Arrêter de fumer. Le tabagisme augmente la formation de plaque dans les vaisseaux sanguins. Arrêter de fumer est important pour la santé de votre cœur, mais cela peut être très difficile à faire seul. Si vous avez besoin d'aide, demandez à votre médecin traitant des renseignements sur les programmes de sevrage tabagique de Mass General Brigham. Il pourra vous orienter vers des ressources, comme du coaching, pour vous aider à réussir.
- Faites de l'exercice régulièrement. L'exercice peut aider à ralentir la progression de la maladie coronarienne et à améliorer le fonctionnement de votre cœur. La musculation ou même la marche peuvent faire une grande différence pour votre santé.
- Adoptez une alimentation équilibrée. Utilisez notre liste de courses pour un cœur en bonne santé afin de privilégier les aliments qui réduisent le cholestérol et l'inflammation dans votre corps. Mangez des céréales complètes, des fruits, des légumes et des protéines maigres. Évitez les aliments à haute teneur en cholestérol. Votre médecin pourrait également vous recommander de réduire votre consommation de sel ou de boire moins de liquides. En travaillant avec un diététicien de Mass General Brigham, vous pouvez élaborer un plan alimentaire adapté à votre santé, votre mode de vie et vos préférences alimentaires.
- Limitez la quantité d' alcool que vous consommez. Si vous avez besoin d'aide pour limiter votre consommation d'alcool, parlez-en à votre médecin traitant. Il pourra vous orienter vers des ressources pour vous aider.
- Visez un poids santé. Si vous êtes en surpoids ou en situation d'obésité, votre médecin pourrait vous recommander de perdre du poids. Un poids excessif peut exercer une pression sur le cœur. Les médicaments pour la perte de poids peuvent être une option si les changements de mode de vie seuls ne suffisent pas.
- Efforcez-vous de dormir de 7 à 9 heures chaque nuit. Le sommeil et la santé cardiaque sont étroitement liés. Si vous avez du mal à dormir autant, ou si vous ronflez fortement ou arrêtez de respirer pendant votre sommeil, parlez-en à votre médecin traitant. Ils peuvent vous recommander de consulter un spécialiste du sommeil pour effectuer des tests de dépistage d'un trouble du sommeil, comme l'apnée du sommeil. L'apnée du sommeil peut être traitée, mais si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner de graves problèmes cardiaques et pulmonaires.
Prenez les médicaments sur ordonnance pour gérer la maladie coronarienne.
Votre équipe de soins peut vous prescrire divers médicaments pour traiter votre maladie coronarienne. Il peut s'agir de statines pour réduire le cholestérol, et de médicaments pour contrôler l'hypertension artérielle (hypertension), le diabète, un taux élevé de triglycérides (un type de graisse qui circule dans le sang) et l'inflammation.
Parlez à votre équipe de soins des options d'interventions ou de procédures chirurgicales.
Les interventions mini-invasives ou chirurgicales pour traiter la maladie coronarienne peuvent inclure :
- Angioplastie : Un petit ballonnet est utilisé pour élargir les artères rétrécies.
- Pose d'un stent : Un petit tube en maille est inséré dans une artère pour la maintenir ouverte.
- Pontage coronarien : Un chirurgien utilise un vaisseau sanguin provenant d'une autre partie du corps pour rediriger le sang à travers le cœur.
Prenez en charge les autres affections chroniques.
Certaines affections chroniques peuvent contribuer à la maladie coronarienne, comme le cancer, le diabète, ou les maladies pulmonaires ou rénales. S'assurer que ces autres affections sont prises en charge peut aider à améliorer votre santé globale. Mass General Brigham est spécialisé dans les soins multidisciplinaires et coordonnés pour de multiples affections. Les médecins traitants collaborent étroitement avec d'autres spécialistes de votre équipe pour gérer efficacement les maladies chroniques affectant votre santé.
Réadaptation cardiaque pour la maladie coronarienne
Selon vos symptômes, votre équipe de soins peut recommander un programme de réadaptation cardiaque. Ces programmes sont conçus pour vous aider à vous rétablir après une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque ou d'autres problèmes cardiaques nécessitant des soins médicaux ou une intervention chirurgicale. Un programme de réadaptation cardiaque vous fournit une équipe dédiée qui comprend votre équipe de soins actuelle, des spécialistes en nutrition et en exercice, des conseillers et des kinésithérapeutes. Ces spécialistes vous guideront dans votre activité physique, vous fourniront des conseils sur l'adoption d'un mode de vie sain et vous proposeront des astuces pour gérer le stress et améliorer votre santé mentale.
Nous examinerons ensemble vos antécédents médicaux, vos symptômes et les résultats de vos examens en détail. Nous vous interrogerons sur vos activités et vos objectifs de vie afin de concevoir un plan de traitement personnalisé pour vous.
Farouc Jaffer, MD, PhD
- Cardiologue interventionnel, Mass General Brigham Heart and Vascular Institute
Vivre avec une coronaropathie complexe
«La coronaropathie complexe survient lorsque les personnes présentent une forme plus compliquée de la maladie ou d'autres affections qui compliquent son traitement », explique le Dr Le Dr Jaffer déclare.
Il explique : « Dans certaines situations, le traitement de la coronaropathie complexe nécessite des interventions chirurgicales ou la pose de stents plus spécialisées. » Un exemple est une procédure appelée intervention coronarienne percutanée, ou ICP. Lors d'une procédure d'ICP, un tube fin appelé cathéter est inséré dans le poignet ou l'aine pour placer un stent dans le cœur.
Le Dr. Le Dr Jaffer est spécialisé dans le traitement d'un type de coronaropathie complexe appelé occlusion totale chronique (OTC), où les artères deviennent complètement obstruées. Le pontage aorto-coronarien était autrefois le seul moyen de traiter ces obstructions, mais les améliorations apportées à la pose de stents pour les OTC ont fait de ces procédures une option de traitement efficace également.
Parce que la coronaropathie complexe nécessite des soins plus avancés et spécialisés, le Dr Jaffer et les experts du Mass General Brigham adoptent une approche multidisciplinaire. Les cardiologues interventionnels et les chirurgiens cardiaques travaillent en étroite collaboration, avec votre équipe de soins actuelle, pour élaborer des plans de traitement individualisés.
« Nous examinerons ensemble vos antécédents médicaux, vos symptômes et les résultats de vos examens en détail. » « Nous vous interrogerons sur vos activités et vos objectifs de vie afin de concevoir un plan de traitement personnalisé pour vous », confirme le Dr. Le Dr Jaffer.
Obtenez du soutien pour gérer une coronaropathie.
La santé mentale est un autre élément important de la vie avec une coronaropathie. Faire face à une pathologie comme la coronaropathie peut entraîner des sentiments de tristesse, d'inquiétude, de stress et de colère. Un stress incontrôlé ou un événement émotionnel peut même provoquer le syndrome du cœur brisé, ou cardiomyopathie de Takotsubo, où les personnes ressentent des symptômes de crise cardiaque.
Si vous avez besoin d'aide pour gérer votre stress, ou si vous ressentez de l'anxiété ou une dépression, parlez-en à votre professionnel de santé mentale, à votre médecin traitant ou à votre cardiologue. Si vous n'avez pas de professionnel de santé mentale, vos médecins peuvent vous orienter vers un conseiller ou un autre professionnel de la santé mentale. Des médicaments contre l'anxiété ou la dépression peuvent également aider.
Vous n'avez pas à affronter seul votre diagnostic de coronaropathie. Partagez votre diagnostic avec vos amis et votre famille, tenez-les informés et demandez de l'aide si vous en avez besoin. Votre équipe de soins peut vous orienter vers des groupes de soutien locaux pour les patients atteints de maladies cardiaques. Il peut être utile d'entrer en contact avec d'autres personnes vivant une expérience similaire.
Sachez quand demander une aide supplémentaire ou des soins d'urgence pour une coronaropathie.
Le symptôme le plus courant de la coronaropathie est une douleur ou une gêne thoracique (angine de poitrine). De nombreuses autres personnes ne présentent aucun symptôme et ne sont diagnostiquées comme souffrant d'une coronaropathie qu'après avoir fait une crise cardiaque, selon le CDC.
Fiez-vous à votre instinct et appelez le 9-1-1 si vous pensez faire une crise cardiaque ou une urgence médicale. Les signes et symptômes peuvent inclure :
- Angine de poitrine, oppression ou pression
- Douleur ou pression dans le cou, l'épaule, le bras ou le dos
- Essoufflement aggravé
- Faiblesse ou étourdissements
- Nausées ou douleurs abdominales et crampes (pour les femmes)
- Sueurs
Quelles questions dois-je poser à mon médecin concernant la coronaropathie ?
Vous pourriez avoir beaucoup de questions après avoir reçu un diagnostic de coronaropathie. Apportez une liste de questions avec vous lorsque vous consultez votre médecin, afin de ne rien oublier d'important pour vous.
Quelques questions que vous pourriez envisager de poser sur la coronaropathie :
- Quelle est la cause de ma coronaropathie ? À quel point mes artères sont-elles obstruées ? Comment les obstructions seront-elles surveillées au fil du temps ?
- Quel est mon risque de faire une crise cardiaque et que puis-je faire pour en prévenir une ? Quand dois-je demander une aide médicale d'urgence ?
- Quels symptômes dois-je surveiller ? Quand dois-je prévenir votre cabinet si je constate un changement ?
- Quels médicaments pourraient me convenir ? Quand une intervention ou une chirurgie serait-elle recommandée ?
- Existe-t-il des médicaments en vente libre susceptibles d'interagir avec mes médicaments sur ordonnance ?
- Ai-je des restrictions d'activité dont je devrais être conscient, qu'il s'agisse d'un type d'exercice, d'activités quotidiennes ou de relations sexuelles ?
- Existe-t-il des groupes de soutien pour les patients ou d'autres ressources dont je devrais être informé ?
La coronaropathie nécessite une prise en charge attentive et une adaptation de votre mode de vie. Mais en suivant votre plan de traitement et en travaillant en étroite collaboration avec vos prestataires de soins, vous pouvez empêcher l'aggravation de la maladie et améliorer votre santé.