Rastreamentos de saúde de rotina: Mantenha sua saúde em dia

Receber cuidados de saúde e fazer rastreamentos regularmente pode ajudar a prevenir problemas graves de saúde ou detectá-los cedo, quando você pode ter mais opções de tratamento. Denise Mayo, MD, médica de medicina interna do Mass General Brigham Medical Group, explica como seu profissional de atenção primária (PCP) pode ajudar a manter sua saúde em dia.

“Uma consulta anual de cuidados preventivos dá ao seu PCP a oportunidade de avaliar sua saúde física e comportamental como um todo e fazer recomendações sobre como você pode melhorar ou manter sua saúde”, diz a Dra. Mayo, que atende pacientes no Primary Care of Wellesley, em Massachusetts. “Os rastreamentos durante seu exame anual são uma parte importante da manutenção da saúde e podem salvar vidas.”

Por que um rastreamento de saúde anual é importante?

Se você fizer um exame físico todos os anos, seu PCP poderá acompanhar mudanças na sua saúde ao longo do tempo e tratar qualquer preocupação mais cedo.

Pressão arterial, peso e mudanças na saúde

Durante o exame físico, seu PCP verifica sua pressão arterial, altura e peso e pergunta se houve alguma mudança na sua saúde. Essa é uma ótima oportunidade para compartilhar qualquer preocupação que você tenha. Seu profissional de saúde pode fazer rastreamentos de condições comuns de saúde física e comportamental e solicitar outros exames de rastreamento de que você possa precisar.

“Como PCP, considero que o maior valor de um exame anual é a oportunidade de conhecer meu paciente como uma pessoa por inteiro; assim, se uma doença surgir, consigo entender melhor como tratá-la da forma mais adequada para aquela pessoa única que está à minha frente”, acrescenta a Dra. Mayo.

Vacinas para prevenir doenças

Pergunte ao seu PCP se suas vacinas estão em dia. As vacinas são uma das melhores formas de manter a saúde. Por exemplo, é importante tomar a vacina contra a COVID-19 e a vacina contra a gripe todos os anos. Dependendo do seu histórico de saúde e da sua idade, você pode precisar de vacinas de rotina contra tétano, coqueluche, hepatites A e B, papilomavírus humano (HPV), herpes-zóster e pneumonia.

Seu PCP também aproveita esse momento para garantir que suas listas de medicamentos e alergias estejam atualizadas. Leve seus medicamentos e suplementos para que sejam revisados.

O que é um rastreamento de saúde?

Os exames de rastreamento são uma parte importante dos cuidados preventivos de saúde. Eles verificam a presença de condições e doenças antes de você ter sintomas. Se um exame de rastreamento indicar que você pode ter uma nova condição de saúde, outros exames podem confirmar ou descartar o diagnóstico. Os exames de rastreamento podem detectar condições precocemente, quando são mais fáceis de tratar pelos profissionais de saúde. Em muitas condições, mudanças no estilo de vida podem ajudar a mantê-las sob controle.

Rastreamentos preventivos de saúde comuns

Os exames de rastreamento de que você precisa dependem da sua idade, do seu sexo, do seu histórico de saúde familiar e de você ter ou não fatores de risco para determinadas doenças. Algumas condições para as quais os médicos fazem rastreamento incluem:

Condições de saúde comuns

• Diabetes
• Depressão
• Pressão alta ou hipertensão
• Colesterol alto
• Osteoporose
• Sobrepeso e obesidade
• Aneurisma abdominal em homens ou pessoas designadas como do sexo masculino ao nascer (AMAB) que já fumaram

Rastreamento de câncer

• Câncer de mama
• Câncer do colo do útero em mulheres ou pessoas designadas como do sexo feminino ao nascer (AFAB)
• Câncer colorretal (câncer de reto ou cólon)
• Câncer de pulmão em pessoas que fumam ou fumaram no passado
• Câncer de próstata em homens ou pessoas AMAB

Rastreamento de doenças infecciosas

• Hepatites B e C
• HIV
• Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs)

Como detectar o câncer precocemente

Os rastreamentos de câncer salvam vidas ao ajudar os médicos a detectar o câncer cedo, quando o tratamento pode ser mais eficaz. Converse com seu PCP sobre:

Rastreamento de câncer de mama

Exames regulares das mamas e mamografias são os melhores exames que os médicos têm para detectar o câncer de mama precocemente, às vezes até 3 anos antes de ele poder ser sentido. A American Cancer Society (ACS) recomenda que todas as mulheres e pessoas AFAB decidam com seu profissional de saúde se devem começar a fazer mamografias de rastreamento regulares aos 40 anos.

Mulheres ou pessoas AFAB que tenham:

• 40 a 44 anos têm a opção de fazer mamografias todos os anos
• 45 a 54 anos devem fazer mamografias todos os anos
• 55 anos ou mais podem continuar com o rastreamento anual ou passar a fazê-lo a cada dois anos

Se você tiver histórico familiar de câncer de mama, seu profissional de saúde poderá recomendar outros rastreamentos, como testes genéticos. Novas pesquisas também mostram que mulheres negras enfrentam disparidades relacionadas ao câncer de mama, portanto seu profissional de saúde pode recomendar que você comece o rastreamento de câncer de mama mais cedo, dependendo do seu risco.

Rastreamento de câncer colorretal

Se você tiver histórico familiar de câncer colorretal (câncer de reto ou cólon), a American Society of Colon & Rectal Surgeons recomenda fazer sua primeira colonoscopia aos 40 anos ou 10 anos antes da idade em que seu familiar próximo recebeu o diagnóstico. A U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) recomenda que todas as outras pessoas comecem o rastreamento aos 45 anos, incluindo aquelas sem sintomas. Pessoas de 76 a 85 anos devem conversar com seu profissional de saúde para decidir se continuar o rastreamento é adequado para elas.

As taxas de câncer colorretal estão aumentando entre adultos jovens, por isso é importante conversar com seu profissional de saúde sobre quando começar os rastreamentos e decidir qual exame de rastreamento de câncer é adequado para você.

Rastreamento de câncer do colo do útero

Mulheres ou pessoas AFAB devem começar o rastreamento de câncer do colo do útero aos 21 anos, segundo a USPSTF. O rastreamento de câncer do colo do útero envolve citologia cervical (também conhecida como exame de Papanicolau ou teste de Papanicolau) e/ou um teste para papilomavírus humano de alto risco (hrHPV). Se você tiver HPV, esse teste verifica se você tem um tipo de alto risco que pode causar câncer do colo do útero.

• Para mulheres de 21 a 29 anos: A USPSTF recomenda fazer um exame de Papanicolau a cada 3 anos.
• Para mulheres de 30 a 65 anos: A USPSTF recomenda fazer um exame de Papanicolau a cada 3 anos, um teste de hrHPV a cada 5 anos ou ambos a cada 5 anos.

Mesmo que você tenha tomado a vacina contra o HPV, siga essas recomendações e converse com seu PCP sobre o rastreamento de câncer do colo do útero.

Rastreamento de câncer de pulmão

A USPSTF agora recomenda rastreamento anual de câncer de pulmão para pessoas que:

• Têm de 50 a 80 anos
• Atualmente fumam ou pararam de fumar nos últimos 15 anos
• Têm carga tabágica de pelo menos 20 maços-ano

Você e seu profissional de saúde podem calcular seus maços-ano multiplicando o número de anos em que você fumou pelo número de maços fumados por dia. Por exemplo, você tem 20 maços-ano se fumou o equivalente a um maço por dia durante 20 anos ou 2 maços por dia durante 10 anos, e assim por diante.

Rastreamento de câncer de próstata

Converse com seu profissional de saúde sobre se o rastreamento de câncer de próstata é adequado para você. Seu profissional de saúde explica os riscos, benefícios e limitações do rastreamento de câncer de próstata para que você possa tomar uma decisão informada por meio da tomada de decisão compartilhada.

Se você decidir fazer o rastreamento, segundo a ACS, homens ou pessoas AMAB devem fazer o primeiro rastreamento de câncer de próstata aos 50 anos.

Se você tiver maior risco de câncer de próstata, por exemplo se tiver um familiar próximo que teve a doença em idade jovem, a ACS recomenda começar os exames já aos 40 anos. Homens afro-americanos têm maior probabilidade de desenvolver câncer de próstata e muitas vezes apresentam piores resultados, por isso programas como o Prostate Cancer Outreach Program, parte da iniciativa United Against Racism do Mass General Brigham, podem ajudar homens negros a fazer o rastreamento mais cedo.

O rastreamento de câncer de próstata envolve um exame de sangue do antígeno prostático específico (PSA) e também pode incluir um exame de toque retal (DRE). Com base nos resultados, seu profissional de saúde informa com que frequência você deve fazer o rastreamento de câncer de próstata dali em diante e se outros exames são necessários.

E se meus exames de rastreamento de saúde indicarem que posso ter uma nova condição ou doença?

Seu PCP explica a você os resultados dos exames de rastreamento. Informa se você precisa de outros exames de sangue ou de imagem para avaliar os resultados do rastreamento. Seu profissional de saúde pode encaminhar você a um especialista para revisar os exames de rastreamento e realizar ou analisar exames diagnósticos.

“Um resultado positivo em um exame de rastreamento não significa que você tenha a condição que estava sendo investigada. Às vezes, um exame de rastreamento apresenta um ‘falso positivo’”, explica a Dra. Mayo. “No entanto, se o rastreamento der positivo para uma condição, é importante seguir as recomendações do seu profissional de saúde para acompanhamento e avaliação.”

No Mass General Brigham, seu PCP e os especialistas coordenam seus cuidados após os rastreamentos de saúde.

Nossos PCPs colaboram com especialistas e trabalham em parceria com você para garantir acesso aos cuidados no lugar e no momento certos. O portal Patient Gateway também ajuda você a ver rapidamente seus resultados de exames, agendar consultas de acompanhamento, comunicar-se com sua equipe de cuidados e muito mais.

E se eu estiver preocupado com mudanças na minha saúde?

Se você se preocupar com alguma mudança na sua saúde a qualquer momento, entre em contato com seu PCP. Pode ajudar a determinar se você precisa de uma consulta, exames de sangue ou outros testes para diagnosticar novas condições que possam precisar de tratamento. Confie nos seus instintos e não adie os cuidados.

“Seu PCP é seu parceiro na saúde”, diz a Dra. Mayo. “Faça consultas regularmente e não deixe de entrar em contato quando tiver dúvidas ou preocupações. Siga as orientações do seu PCP sobre outros exames, alimentação, sono e exercícios. Você e seu PCP têm o mesmo objetivo — ajudar você a ficar saudável e manter a saúde.”