Tachycardie vs. Bradycardie

La tachycardie et la bradycardie sont deux termes médicaux qui se ressemblent, mais que signifient-ils réellement ? Et quelle est la différence entre les deux ?

« La tachycardie et la bradycardie décrivent la fréquence cardiaque, c’est-à-dire le nombre de battements de votre cœur par minute, ou la vitesse à laquelle votre cœur bat », explique Jane Henoch, FNP-BC, infirmière en pratique avancée à Mass General Brigham. « Avec la tachycardie, votre cœur bat plus vite que prévu. Avec la bradycardie, votre rythme cardiaque est plus lent que ce qui est considéré comme normal. Les fréquences cardiaques normales se situent généralement entre 60 et 100 battements par minute. »

Henoch, qui soigne des patients au Massachusetts General Hospital, note qu'un rythme cardiaque plus rapide ou plus lent que la normale n'est pas toujours une source d'inquiétude. Cependant, il existe certains signes de pathologies plus graves à surveiller. Elle explique les différences entre la tachycardie et la bradycardie, ainsi que la manière de savoir quand consulter.

Bradycardie ou tachycardie : Quelle est la différence ?

La bradycardie et la tachycardie sont deux types différents de battements cardiaques irréguliers. Avec la bradycardie, votre cœur bat trop lentement, et avec la tachycardie, il bat trop rapidement.

La bradycardie et la tachycardie peuvent signaler un problème, mais le rythme cardiaque de chacun ne se situe pas dans la plage « normale ».

Vérifier votre rythme cardiaque avec un appareil, ou manuellement avec vos doigts sur le pouls radial sous votre pouce au niveau du poignet, vous indique combien de fois votre cœur bat par minute. Pour connaître votre rythme cardiaque au repos, vérifiez-le lorsque vous êtes assis ou allongé, que vous vous sentez calme, que vous n'êtes pas malade et que vous n'avez pas fini de faire de l'exercice.

Le rythme cardiaque moyen au repos est de 60 à 100 battements par minute. Si votre rythme cardiaque se situe en dehors de la moyenne, vous pourriez avoir :

• Bradycardie, où votre rythme cardiaque au repos est lent, généralement moins de 60 battements par minute.
• Tachycardie, où votre rythme cardiaque au repos est rapide, plus de 100 battements par minute.

Tachycardie : Pourquoi mon cœur bat-il si vite ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pouvez présenter une tachycardie. Votre rythme cardiaque peut augmenter pour des raisons très courantes, telles que :

• L'activité physique
• L'anxiété ou le stress
• La douleur ou la peur
• La fièvre
• Certains médicaments ou drogues illicites

Cependant, il existe des problèmes de santé sous-jacents qui peuvent amener votre cœur à battre rapidement, même au repos. Certains problèmes de santé pouvant contribuer à la tachycardie incluent :

• L'hypertension artérielle (hypertension)
• Les maladies cardiaques
• L'insuffisance cardiaque
• L'hyperthyroïdie (lorsque les glandes thyroïdes sont trop actives)
• Les maladies pulmonaires
• L'anémie
• Les infections

Il existe différents types de tachycardie : certains sont légers et d'autres plus graves. Un rythme cardiaque rapide peut empêcher votre cœur de se remplir correctement de sang entre chaque battement. Cela devient dangereux si votre cœur ne peut pas fournir suffisamment d'oxygène à vos organes vitaux ou ne peut pas envoyer assez de sang dans tout votre corps.

Bradycardie : Pourquoi ai-je un rythme cardiaque au repos bas ?

Il existe de nombreuses raisons possibles pour lesquelles votre cœur bat lentement. Certaines personnes sont plus susceptibles d'avoir un rythme cardiaque au repos plus lent, comme les athlètes, les adultes physiquement actifs et les personnes âgées.

Votre rythme cardiaque peut être plus lent en raison de :

• Médicaments
• Déséquilibres chimiques
• Problèmes cardiaques, comme des malformations cardiaques congénitales, des complications liées à une chirurgie cardiaque ou des dommages au tissu cardiaque dus au vieillissement
• Hypothyroïdie (lorsque les glandes thyroïdes fonctionnent au ralenti)
• Maladies inflammatoires comme la myocardite(lorsque votre tissu cardiaque est enflammé) ou le lupus
• Problèmes respiratoires pendant le sommeil (apnée obstructive du sommeil)

Un rythme cardiaque lent ne provoque pas toujours de symptômes, et vous pourriez ne pas avoir besoin de traitement. Cela dépend de différents facteurs de santé et de la gravité de votre bradycardie.

Un rythme cardiaque lent empêche le cœur de pomper le sang assez rapidement. Dans certains cas, les organes de votre corps ne reçoivent pas assez d'oxygène. Cela peut provoquer des symptômes plus préoccupants comme des étourdissements, une désorientation ou une sensation de fatigue après avoir effectué des tâches mineures. Ce type de symptômes justifie une consultation chez votre médecin traitant ou un autre professionnel de santé.

Qu'est-ce que le syndrome tachy-brady ?

La tachycardie et la bradycardie sont deux affections différentes, et la plupart des gens connaissent l'une ou l'autre à des moments différents. Cependant, le syndrome bradycardie-tachycardie est une affection dans laquelle le cœur alterne entre des battements trop rapides et trop lents.

Le syndrome tachy-brady ou maladie du sinusaffecte le nœud sino-auriculaire du cœur, communément appelé le « stimulateur cardiaque » naturel de votre cœur. Avec cette affection, la fréquence cardiaque peut passer d’une fréquence élevée à une fréquence plus lente. Des médicaments peuvent parfois ralentir une fréquence cardiaque rapide, mais le seul moyen de traiter une fréquence cardiaque lente est d’utiliser un stimulateur cardiaque.

Quand s'inquiéter d'un rythme cardiaque rapide ou lent

Si votre cœur bat trop vite ou trop lentement, comment savoir quand s'inquiéter ?

« Si votre cœur bat temporairement trop vite ou trop lentement, ce n'est pas nécessairement le signe d'un problème médical », déclare Henoch. « Différents facteurs comme la température, les émotions, l'exercice et les médicaments peuvent affecter votre rythme cardiaque. Mais si cela s’accompagne de symptômes tels qu’un essoufflement, des étourdissements, une sensation de malaise ou un évanouissement réel, ou si vous remarquez que cela se produit au repos plusieurs fois par jour ou par semaine, informez-en votre professionnel de santé. »

Appelez votre professionnel de santé si vous remarquez qu’au repos, votre fréquence cardiaque est parfois plus rapide ou plus lente que la normale, ou si cela se produit plusieurs fois par jour ou par semaine. Vous devriez également l'en informer si cela dure plus d'une heure.

Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez :

• Douleur thoracique
• Évanouissement
• Essoufflement
• Étourdissements ou sensation de malaise

Votre rythme cardiaque irrégulier peut également être plus préoccupant si vous présentez un ou plusieurs de ces facteurs de risque :

• Cardiomyopathie, signifiant des dommages au muscle cardiaque (qui peuvent provenir d'une crise cardiaque antérieure, d'une cardiopathie congénitale, d'un virus ou d'autres causes)
• Cardiopathie congénitale
• Maladie coronarienne
• Maladie cardiaque génétique
• Antécédents de trouble lié à l'usage de substances ou de tabagisme
• Obésité
• Apnée du sommeil

Henoch encourage les gens à informer leur professionnel de santé s'ils sont inquiets au sujet de leur rythme cardiaque, surtout s'ils présentent l'un des facteurs de risque ci-dessus. Votre professionnel de santé pourra vous orienter vers un cardiologue. « Il est toujours préférable de nous le faire savoir, afin que vous puissiez être correctement évalué. »

Changements à apporter au mode de vie pour prendre en charge la tachycardie et la bradycardie

Certains cas de tachycardie ou de bradycardie nécessitent un traitement médical, selon leur cause et leur gravité. Vous devez toujours suivre le plan de traitement que votre médecin prescrit pour votre situation particulière.

Mais vous pouvez apporter de petits changements à votre vie quotidienne pour mieux maîtriser une fréquence cardiaque rapide ou lente et atténuer les symptômes. Si vous vivez avec une tachycardie ou une bradycardie, envisagez ces changements de mode de vie favorables à la santé du cœur :

• Adoptez une alimentation saine. Faire une liste de courses bonne pour le cœur vous aide à préparer des repas pauvres en sodium et remplis de nutriments qui maintiennent votre corps et votre cœur en bonne santé.
• Évitez les produits du tabac. Fumer peut aggraver les maladies cardiaques existantes. Obtenez des conseils pour arrêter de fumer.
• Faites de l'exercice régulièrement. Cela renforce le muscle cardiaque et améliore son fonctionnement au fil du temps. Vous pouvez essayer la marche ou le renforcement musculaire.
• Limitez ou évitez l'alcool.
• Limitez votre consommation de caféine.
• Maintenez un poids sain. Le surpoids ou l'obésité peuvent obliger votre cœur à travailler davantage. Parlez à votre professionnel de santé des moyens sains de gérer votre poids.
• Réduisez votre stress grâce à des techniques de relaxation ou de respiration, comme la méditation.
• Contrôlez votre hypertension artérielle et votre hypercholestérolémie.

Si vous remarquez que votre cœur bat plus lentement ou plus rapidement que d’habitude, Henoch vous encourage à en parler à votre professionnel de santé. « Il est important d’être à l’écoute de son corps, surtout lorsqu’il s’agit du cœur », dit-elle. « Nous vous aiderons à comprendre ce qui se passe et travaillerons avec vous pour le prendre en charge. »