Jesyon dyabèt ak maladi atè kowonè
Marie McDonnell, MD ak George Tolis, MD
Dyabèt fè plis pase ogmante nivo sik nan san. Kondisyon kwonik sa a domaje veso sangen yo, sa ki ogmante risk ou genyen pou devlope maladi atè kowonè (CAD) ak pwoblèm kè ki ka mete lavi ou an danje.
Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) estime ke 1 sou 20 Ameriken gen maladi atè kowonè. Se kalite maladi kè ki pi komen nan gason ak fanm.
Malerezman, dyabèt se yon faktè risk enpòtan pou maladi atè kowonè. Bon nouvèl la? Asosyasyon Kè Ameriken an konsidere dyabèt kòm youn nan faktè risk ki pi fasil pou kontwole.
Se poutèt sa andokrinològ (doktè ki espesyalize nan dyabèt), kadyològ (espesyalis kè), ak founisè swen prensipal ap travay ansanm pou jere dyabèt ak maladi atè kowonè.
Marie McDonnell, MD, yon andokrinològ nan Mass General Brigham, ak George Tolis, MD, yon chirijyen kadyak, diskite sou relasyon ki genyen ant de kondisyon yo ak fason pasyan yo ka optimize sante yo. Doktè. McDonnell se direktè Pwogram Jesyon Dyabèt la epi Doktè Tolis se chèf seksyon Chiriji Kowonè ak Chiriji Kadyak Jeneral nan Lopital Brigham and Women’s.
Yo de pli zan pli mande espesyalis dyabèt yo pou yo ede idantifye maladi kè, e menm ensifizans kadyak, nan pasyan ki gen dyabt, Doktè McDonnell di. Men yon apèsi sou sa k ap fèt pou jere de kondisyon kwonik sa yo.
Kijan dyabèt afekte veso sangen yo
Atè kowonè ou yo transpète san, oksijèn, ak eleman nitritif nan kè ou. Maladi atè kowonè rive lè depo plak ki fèt ak kolestewòl ak lèt sibstans akimile anndan mi atè yo. “Yo de pli zan pli mande espesyalis dyabèt yo pou yo ede idantifye maladi kè, e menm ensifizans kadyak, nan pasyan ki gen dyabèt,” doktè a di.
“Sik nan san ki wo fè veso sangen yo vin mwens elastik oswa fleksib tou, sa ki fè li pi difisil pou atè yo reziste kont plak,” Doktè McDonnell di. “Li ogmante enflamasyon tou, sa ki ede plak kolestewòl yo fòme.” “Plis lontan ou gen dyabèt — menm lè li kontwole ak medikaman — se plis risk pou domaj nan veso sangen yo, oswa domaj vaskilè, ogmante.”
Dyabèt se raman yon maladi ki vini pou kont li. Li komen pou gen lòt kondisyon, tankou kolestewòl wo, tansyon wo, oswa obezite. “Nenpòt nan kondisyon sa yo poukont yo ka domaje veso sangen yo,” Doktè McDonnell di. “Men, lè ou gen de oswa plis nan kondisyon sa yo, chay sou sistèm kadyovaskilè ou a vin pi grav.”
Yon konbinezon dyabèt ak maladi atè kowonè se yon bagay ki espesyalman enkyetan. Domaj nan veso sangen ki soti nan kondisyon sa yo ka lakòz kriz kadyak,, atake nan sèvo, ak ensifizans kadyak. Etid Yo montre ke moun ki gen dyabèt gen jiska 4 fwa plis chans pou yo mouri akòz maladi kè pase moun ki pa gen dyabèt. E menm rezilta yo Endike ke maladi atè kowonè se prensipal kòz lanmò nan moun ki gen dyabèt.
Nou konnen veso sangen yo an sante epi yo fonksyone pi byen lè nivo sik nan san an pi ba pase papòt 6.5% sa a.. Gen kèk moun ki bezwen GLP-1 ak lòt medikaman pou dyabèt pou bese sik nan san an nan yon nivo ki pi an sekirite.
Marie McDonnell, MD
- Andokrinològ, Mass General Brigham
Itilize medikaman GLP-1 pou jere dyabèt epi pwoteje kè a
Kenbe nivo sik nan san an nan yon nivo ki an sante ede kè w. Men, bon kontwòl sik nan san pou kont li pa ase. “Pou vrèman diminye risk yon evènman kadyak, ou dwe jere kolestewòl wo, tansyon wo, ak obezite,” Doktè McDonnell di.
Entwodiksyon agonis GLP-1 amelyore tout kondisyon yo. Okòmansman devlope kòm yon tretman pou dyabèt, dwòg sa yo ede kò w fè ensilin, ki bese nivo sik nan san an. Jodi a, medikaman sa yo lajman konnen pou efè yo genyen sou pèdi pwa. “Pèdi pwa, patikilyèman avèk èd medikaman sa yo, bese twa kontribitè kle nan maladi kè: sik nan san, kolestewòl, ak tansyon,” Doktè McDonnell di.
Men, pwa anplis toujou se yon faktè risk endepandan pou maladi kè. Yon etid resan nan Mass General Brigham sijere ke Medikaman GLP-1 ka diminye risk maladi kè menm lè ou pa gen dyabèt. Patisipan nan etid la ki te gen obezite (men ki pa t gen dyabèt) epi ki te pran medikaman an te wè yon rediksyon 20% nan atak kè ak atak nan sèvo. Yon lòt etid te jwenn ke pran medikaman GLP-1 apre operasyon pontaj at kowonè diminye risk evènman kadyak nan moun ki gen obezite ak maladi atè kowonè.
“Kit ou gen yon pwa nòmal oswa ou twò gwo, nenpòt moun ki gen dyabèt ka benefisye de medikaman GLP-1,” Doktè McDonnell di. Pou pwoteje veso sangen yo, doktè yo vize pou yo jwenn rezilta A1C ki pi ba pase 6.5%. Yon tès san A1C bay yon mezi mwayèn kantite glikoz (sik) nan san ou sou yon peryòd twa mwa. Yon rezilta ki pi wo pase 6.5% endike dyabèt.
“Nou konnen veso sangen yo an sante epi yo fonksyone pi byen lè nivo sik nan san an pi ba pase papòt 6.5% sa a,” Doktè McDonnell di. “Gen kèk moun ki bezwen GLP-1 ak lòt medikaman pou dyabèt pou bese sik nan san an nan yon nivo ki pi an sekirite.”
Lòt fason pou pwoteje kè w lè ou gen dyabèt
Rejim alimantè w jwe yon wòl kle nan kontwole sik nan san, epi anpeche atake nan sèvo ak atak kè, Doktè McDonnell di. Vize plis legim fre, fwi, ak vyann mèg, epi mwens manje trete.
Abitid vi ki bon pou kè a sa yo kapab ede tou:
- Chwazi manje ki pa gen anpil kolestewòl, evite pi move manje pou kolestewòlwo, epi fè chwa entelijan konsènan grès nan rejim alimantè ou.
- Fè egzèsis regilyèman epi enkli ffòmasyon fòs.
- Amelyore abitid dòmiou.
- Limite alkòl a pa plis pase yon bwason pa jou pou fanm, oswa pa plis pase de bwason pa jou pou gason.
- Jere kolestewòl wo ak tretman tankou medikaman ki diminye kolestewòl (estatin).
- Chèche èd pou sispann fimen.
- Fè makèt ak yon lis makèt ki bon pou kè a.
- Pran medikaman ak lòt mezi pou rive jwenn yon tansyon an sante.