定期健康筛查：守护身体健康
Denise Mayo 医学博士
定期就医、接受健康筛查，有助于预防严重疾病，或是尽早发现病变，争取更多治疗方案。Mass General Brigham 医疗集团内科医生 Denise Mayo 医学博士介绍，全科主治医生 (PCP) 如何帮助您持续管理健康。
“年度预防性诊疗，让全科医生能够全面评估您的身心状况，并给出改善或维持健康的相关建议。”在马萨诸塞州 Primary Care of Wellesley 接诊患者的 Mayo 医生说道。“年度体检中的各项筛查是维护健康的重要一环，甚至能够挽救生命。”
年度健康筛查为何十分重要？
每年进行体检，全科医生能够持续监测您的健康变化，尽早处理各类健康隐患。
血压、体重与健康状况变化
体检时，全科医生会测量您的血压、身高、体重，并询问近期身体变化。您可以借此机会提出自身所有健康顾虑。医生会针对常见躯体疾病与心理疾病开展筛查，并按需安排进一步检查。
Mayo 医生补充道：“作为全科医生，我认为年度体检最大的价值，是能够完整了解患者整体情况。如果疾病真的来袭，我可以结合患者个体特点制定最合适的诊疗方案。”
预防疾病的疫苗接种
咨询全科医生，确认您的疫苗是否按时完成接种。疫苗是保持健康最有效的方式之一。例如，每年按时接种新冠疫苗与流感疫苗十分重要。结合个人病史与年龄，您可能需要常规接种破伤风、百日咳、甲肝、乙肝、人乳头瘤病毒 (HPV)、带状疱疹以及肺炎相关疫苗。
医生也会借此机会更新您的用药清单与过敏史。就诊时请携带正在服用的药物与营养补充剂供医生查阅。
全科医生是您的健康伙伴。定期就诊，存在疑问或不适及时沟通。您和全科医生拥有同一个目标：让您恢复健康、长久保持良好身体状态。
Denise Mayo 医学博士
- Mass General Brigham 内科医生
什么是健康筛查？
筛查检查是预防性医疗的重要组成部分。这类检查可以在尚未出现症状时排查疾病。如果筛查结果提示可能存在疾病，可通过进一步检查确诊或排除。筛查能够实现疾病早发现，此时治疗难度更低。对于许多疾病，仅通过调整生活方式就能有效控制病情。
常见预防性健康筛查项目
您需要接受的筛查项目取决于年龄、性别、家族病史，以及是否存在特定疾病风险因素。医生常规筛查的疾病包含以下类别：
常见慢性病筛查
癌症筛查
- 乳腺癌
- 女性或出生时被指派为女性 (AFAB) 人群：宫颈癌
- 结直肠癌（直肠、结肠肿瘤）
- 当前吸烟或既往吸烟者：肺癌
- 男性或出生时被指派为男性 (AMAB) 人群：前列腺癌
传染病筛查
如何尽早发现癌症
癌症筛查能够挽救生命，帮助医生早期检出肿瘤，此时治疗效果往往更佳。和您的全科医生沟通以下癌症筛查相关事宜：
乳腺癌筛查
规范乳腺查体与乳腺钼靶检查是目前早期发现乳腺癌最有效的手段，有时能够在肿块被触摸到前 3 年检出病变。美国癌症协会 (ACS) 建议：所有女性以及出生时被指派为女性的人群，与医生共同评估，决定是否自 40 岁起定期接受钼靶筛查。
女性/出生时被指派为女性人群筛查建议：
- 40～44 岁：可选择每年进行钼靶检查
- 45～54 岁： 建议每年接受钼靶筛查
- 55 岁及以上：可继续每年筛查，或调整为每两年筛查一次
如果您有乳腺癌家族史，医生可能会建议增加筛查项目，例如基因检测。最新研究显示，黑人女性乳腺癌诊疗存在健康差异。医生会结合您的患病风险，建议您提早启动乳腺癌筛查。
结直肠癌筛查
美国结直肠外科医生学会建议：有结直肠癌家族史人群，首次结肠镜检查安排在 40 岁，或比直系亲属确诊年龄提前 10 年。美国预防服务工作组 (USPSTF) 建议：其余所有人无论有无症状，自 45 岁开始筛查。76～85 岁人群，需要与医生共同评估是否继续筛查。
目前，年轻人结直肠癌发病率持续上升，请务必和医生确定筛查起始年龄，并选择适合自己的筛查方式。
宫颈癌筛查
美国预防服务工作组 (USPSTF) 建议：女性以及出生时被指派为女性的人群，21 岁起开展宫颈癌筛查。宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查（巴氏涂片）、高危型人乳头瘤病毒 (hrHPV) 检测。HPV 检测可判断感染者是否携带能够诱发宫颈癌的高危亚型。
- 21～29 岁女性：USPSTF 建议每 3 年进行一次巴氏涂片检查。
- 30～65 岁女性：可选方案：每 3 年一次巴氏涂片；每 5 年一次高危 HPV 检测；或每 5 年联合进行巴氏涂片搭配 hrHPV 检测。
即便已经接种 HPV 疫苗，仍需遵循上述筛查要求，请和全科医生沟通宫颈癌筛查安排。
肺癌筛查
美国预防服务工作组最新建议，符合以下全部条件者每年开展肺癌筛查：
- 年龄50～80 周岁
- 当前吸烟，或戒烟未满 15 年
- 吸烟量累计达到 20 包年
您可以和医生计算吸烟包年数：每日吸烟包数 × 吸烟年数。例如：每日 1 包、持续 20 年；或每日 2 包、持续 10 年，均等于 20 包年。
前列腺癌筛查
请与医生讨论是否适合开展前列腺癌筛查。医生会讲解前列腺癌筛查的风险、获益与局限性，由医患共同沟通，做出决策。
美国癌症协会提出：如决定接受筛查，男性及出生时被指派为男性人群首次筛查时间为 50 岁。
高危人群（直系亲属年轻时确诊前列腺癌）最早可自 40 岁开始筛查。非裔美国男性前列腺癌发病风险更高、预后往往更差。Mass General Brigham “团结对抗种族歧视”项目下属前列腺癌健康推广项目，能够协助黑人男性提早开展筛查。
前列腺癌筛查包含前列腺特异性抗原 (PSA) 血液检测，也可联合直肠指检 (DRE)。医生会根据结果，确定后续筛查间隔以及是否需要进一步检查。
如果健康筛查提示可能患有某种疾病，该怎么办？
全科医生会为您解读筛查报告。如果需要进一步抽血或影像学检查明确结果，医生会告知您。必要时，医生会转诊专科医生，完善评估与确诊检查。
Mayo 医生解释：“筛查结果阳性，并不代表您一定患有该疾病。筛查有可能出现‘假阳性’。但一旦筛查结果提示异常，请遵从医嘱完成后续随访与进一步评估。”
在 Mass General Brigham，全科医生与专科医生会协同跟进筛查后的诊疗工作。
全科团队与专科医生紧密协作，保障您在合适的时间、合适的地点获得诊疗。患者门户平台 (Patient Gateway) 支持快速查看检验结果、预约随访、和医护团队线上沟通等功能。
如果察觉到身体出现异常变化，应当怎么做？
任何时候只要对自身健康变化存在担忧，都可以联系全科医生。医生会评估您是否需要就诊、抽血或者其他检查，排查是否存在需要治疗的疾病。相信身体发出的信号，不要拖延就医。
Mayo 医生说道：“全科医生是您的健康伙伴。定期就诊，存在疑问及时沟通。遵从医生建议完成后续检查，并调整饮食、睡眠、运动习惯。您和全科医生拥有同一个目标：让您恢复健康、长久保持良好身体状态。”