Virus Respiratorio Sincitial (VRS)

Ciertos grupos de adultos y niños tienen más probabilidades de desarrollar un caso grave de VRS.

Adultos

• Adultos de mayor edad, especialmente aquellos de 75 años o más.

• Adultos con enfermedades cardíacas o pulmonares crónicas.

• Adultos con sistemas inmunológicos debilitados

• Adultos con otras afecciones médicas subyacentes, como trastornos renales o hepáticos, afecciones neurológicas o neuromusculares, trastornos sanguíneos o diabetes.

• Adultos que viven en hogares de ancianos o centros de atención a largo plazo

Niños/as

• Infantes prematuros nacidos antes de las 37 semanas de gestación

• Infantes de hasta 12 meses, especialmente aquellos de 6 meses o menos

• Niños/as menores de 2 años con enfermedad pulmonar crónica o enfermedad cardíaca congénita (presente desde el nacimiento)

• Niños/as con sistemas inmunológicos debilitados

• Niños/as con trastornos neuromusculares (trastornos que afectan el funcionamiento conjunto del sistema nervioso y los músculos). Esto incluye a los/as niños/as que tienen problemas para tragar o eliminar la mucosidad por sí solos.

Consulte el sitio en internet de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC - en inglés) para obtener más información sobre los adultos o niños/as con mayor riesgo de contraer VRS grave.

VRS se transmite de las siguientes maneras:

• Si una persona con VRS tose, estornuda o se suena la nariz cerca de usted

• Al tocar, besar o estrechar la mano de alguien que tiene VRS
  

• Al tocar superficies compartidas u objetos que también tocó alguien con VRS, como el pomo de una puerta o juguetes

VRS puede propagarse rápidamente a través de espacios cerrados y compartidos, como guarderías, escuelas, residencias de ancianos o hogares con muchas personas.

En los/as niños/as, las complicaciones más comunes de VRS son la bronquiolitis (inflamación de las vías respiratorias pequeñas del pulmón) y la neumonía (infección de los pulmones). Los bebés menores de 12 meses tienen más probabilidades de sufrir complicaciones graves.

En los adultos, VRS puede causar neumonía o empeoramiento de enfermedades crónicas, como asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD - en inglés) e insuficiencia cardíaca congestiva (CHF - en inglés).

Debe seguir las siguientes recomendaciones. Si tiene un hijo, debe ayudarle a hacer lo siguiente:

• Cubrirse la boca al toser y estornudar con un pañuelo o con la manga de la camisa, no con las manos.

• Lavarse las manos a menudo con agua y jabón durante al menos 20 segundos.

• Evitar el contacto estrecho con otras personas. Esto incluye estrechar manos y compartir tazas y cubiertos.

• Limpiar las superficies que se tocan con frecuencia, como los pomos de las puertas y los dispositivos móviles.

• Si un niño se encuentra en el grupo de mayor riesgo mencionado anteriormente, considere limitar el tiempo que pasa en espacios concurridos o compartidos, como guarderías, tiendas de comestibles o áreas comerciales cerradas.

Estos consejos de prevención ayudarán a prevenir cualquier enfermedad respiratoria, no solo VRS, y son buenas prácticas para toda la familia.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA - en inglés) ha aprobado una vacuna contra VRS para adultos de 60 años o más y personas embarazadas.

Esta respuesta depende de su historial médico. Los adultos de mayor edad con ciertas afecciones tienen más probabilidades de padecer una enfermedad grave por VRS. VRS puede ser más grave para algunos grupos de personas, poniéndolos en riesgo de hospitalización. Entre las afecciones que aumentan la probabilidad de padecer una enfermedad grave se incluyen:

• Enfermedad cardíaca

• Enfermedad pulmonar

• Trastornos renales o hepáticos

• Afecciones neurológicas o neuromusculares

• Trastornos sanguíneos

• Diabetes

• Inmunodeficiencia

• Edad avanzada (75 años o más)

• Fragilidad

• Vivir en un centro de cuidados a largo plazo

El sitio en internet de CDC ofrece más información sobre los adultos con mayor riesgo de contraer VRS grave. La vacuna contra VRS reduce el riesgo de infecciones de las vías respiratorias inferiores, como la neumonía. Si padece una de estas enfermedades, es más probable que se beneficie de la vacuna.

Las personas sanas de 60 años o más que no padezcan ninguna de las afecciones mencionadas pueden tener menos probabilidades de beneficiarse de esta vacuna, ya que corren menos riesgo de infección grave por VRS.

Los efectos secundarios de la vacuna pueden incluir dolor en el lugar de la inyección, cansancio, dolores musculares y dolor de cabeza. Los efectos secundarios más graves son poco frecuentes. Consulte el sitio en internet de CDC para obtener más información.

Es importante que tenga en cuenta los beneficios de la vacunación y los efectos secundarios. Puede encontrar más información sobre la vacuna contra VRS aquí.

Si tiene más preguntas, por favor consúltelas con su proveedor de atención de salud en su próxima visita. O programe una visita virtual para hablar sobre si la vacuna es adecuada para usted.

Los adultos de 60 años o más pueden vacunarse contra VRS en la mayoría de las farmacias sin receta médica. 

La vacuna contra VRS se puede administrar con otras vacunas para adultos, incluyendo gripe y COVID-19. Para los pacientes que desean separar sus vacunas, también puede esperar 1-2 semanas entre vacunas.

Ahora se recomienda una vacuna contra VRS, Abrysvo, a todas las personas embarazadas que tengan entre 32 y 36 semanas de embarazo durante los meses de septiembre a enero. Las personas embarazadas pueden recibir esta vacuna para ayudar a proteger a su infante después del nacimiento. Para más información, consulte sitio en internet de CDC.

Cuando se administra durante el embarazo, la vacuna crea anticuerpos que pasan de la madre al bebé. Éstos protegen al bebé independientemente de que sea amamantado o no. Ayudan a los bebés a combatir la infección después del nacimiento. Los estudios muestran que la vacunación materna reduce el riesgo de hospitalización de los bebés con VRS desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad. Los recién nacidos están mejor protegidos cuando la vacuna se administra al menos 2 semanas antes del parto.

Los ensayos clínicos mostraron que no hubo efectos secundarios serios en las madres que recibieron la vacuna o sus infantes. Esta vacuna es similar a otras vacunas.

Se espera que Abrysvo esté disponible en Mass General Brigham para las personas embarazadas este otoño. Por favor, consulte con su oficina de obstetricia sobre la disponibilidad de la misma.

Las personas embarazadas pueden necesitar una receta o autorización previa para obtener la vacuna en una farmacia. Por favor, llame a su farmacia para confirmar que tienen Abrysvo. El costo también puede variar según la compañía de seguros. Por favor, llame a su compañía de seguros si tiene preguntas sobre el costo.

La vacuna contra VRS se puede administrar con otras vacunas para adultos, incluyendo gripe y COVID-19. Para los pacientes que desean separar sus vacunas, también puede esperar 1-2 semanas entre vacunas.

No hay vacuna para niños/as. Sin embargo, hay dos tratamientos con anticuerpos monoclonales — nirsevimab (Beyfortus) y palivizumab (Synagis) — que pueden ayudar a proteger a los bebés y niños pequeños de infecciones graves por VRS. Los anticuerpos monoclonales no son vacunas. Proporcionan una barrera de defensa adicional contra las infecciones por VRS.

Nirsevimab (Beyfortus)

Si una persona embarazada no se vacuna al menos 2 semanas antes del parto, su recién nacido puede ser elegible para recibir nirsevimab (Beyfortus) después del nacimiento. Esto se aplica a todos los infantes menores de 8 meses en su primera estación de VRS. Actualmente, hay un suministro muy limitado de nirsevimab (Beyfortus). Por lo tanto, para proteger a su bebé en esta temporada de VRS, recomendamos a las personas embarazadas elegibles a vacunarse. 

Palivizumab (Synagis)

Palivizumab (Synagis) se limita a los niños menores de 24 meses con mayor probabilidad de verse afectados por VRS grave. Esto incluye:

• Infantes nacidos a las 35 semanas o menos y seis meses o menos al comienzo de la temporada de VRS y

• Niños menores de 24 meses al comienzo de la temporada de VRS con afecciones pulmonares o cardíacas crónicas.

Si tiene preguntas, puede preguntar al equipo de cuidados de salud de su hijo. Pueden hablar sobre la mejor opción para su bebé. Para más información, consulte sitio en internet de CDC.

Las personas infectadas con VRS generalmente muestran síntomas entre 4 y 6 días después de infectarse. Los síntomas generalmente aparecen en etapas y no todos a la vez. En infantes muy pequeños con VRS, los únicos síntomas pueden ser irritabilidad, disminución de la actividad y dificultades respiratorias. 

Síntomas leves - Cuidados de apoyo en casa

¿Cuáles son los síntomas leves?

Los síntomas leves incluyen secreción nasal, tos, estornudos, congestión leve y fiebre de bajo grado. Las fiebres bajas son:

• Bebés menores de tres meses: cualquier temperatura dentro de 99 °F (37.2 °C) y 100.4 °F (38 °C)

• Todos los demás: cualquier temperatura dentro de 100.4°F (38°C) y 102.4°F (39°C)

Usted o su hijo/a pueden tener menos apetitopero están bebiendo suficiente líquido. Usted puede saber si su hijo/a está tomando suficientes líquidos por la frecuencia con que orina. En bebés y niños pequeños, esto significa un pañal mojado al menos cada 8 horas. Para los/as niños/as de 3 años en adelante y adultos, esto significa orinar al menos una vez cada 10 horas.

¿Qué hago si mi hijo/a o yo tenemos síntomas leves?

Descanse, beba mucho líquido y controle los síntomas. En la mayoría de los casos, usted o su hijo deben comenzar a sentirse mejor en unos días.

¿Necesito que mi hijo o yo nos hagamos la prueba de VRS u otros virus?

Hay muchos virus respiratorios que pueden causar síntomas similares al resfriado. La mayoría de los casos de VRS y otros virus desaparecen por sí solos en 1-2 semanas. Dado que los síntomas de VRS y otros virus respiratorios son similares a COVID-19, usted o su hijo pueden hacerse la prueba de COVID-19 en casa. Si su hijo da positivo por COVID-19, siga las directrices de aislamiento de los CDC. Si usted o su hijo/a tienen síntomas leves, no es necesario realizar pruebas para detectar otros virus.

Síntomas moderados - Llame su equipo de cuidados de salud

Niños/as

Llame al equipo de cuidados de salud su hijo si éste presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Fiebre:

  • En bebés menores de 3 meses: temperatura superior a 100.4°F (38°C)

  • En bebés mayores de 3 meses y niños/as mayores: temperatura superior a 105°F (40.5°C), temperatura superior a 102.4°F (39°C) que no responde a medicamentos para reducir la fiebre, o fiebre que dura más de 3 días

• Aumento del trabajo respiratorio. Esto incluye respiración corta, superficial e inusualmente rápida o el hundimiento del espacio entre las costillas, o las fosas nasales extendidas con cada respiración

• Sibilancias (un silbido al respirar)

• No tomar líquidos y/o disminución de la orina. Para los bebés, esto significa no tener un pañal mojado durante 8 horas. En niños de 3 años o más, ausencia de orina en 10 horas.

• Cansancio excesivo o dormir excesivamente

• Dolor de oído o dolor de garganta intenso

• Presenta una erupción que cubre gran parte del cuerpo

Adultos

Llame a su equipo de cuidados de salud si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Fiebre alta – una fiebre superior a 102.4°F (39°C)

• Tos severa

• Respiración entrecortada

• Sibilancias (un silbido al respirar)

Síntomas graves – Emergencia   

Acuda al Departamento de Emergencias si usted o su hijo tiene síntomas graves, como:

• Dificultad para respirar 

• Pausas en la respiración durante 20 segundos o más

• Incapacidad para despertarse o permanecer despierto  

• Piel, labios o lechos ungueales pálidos, grises o azulados, según el tono de la piel

No hay medicamentos específicos para el tratamiento si usted o su hijo tienen VRS. Los antibióticos no tratan VRS. En los casos graves que se tratan en el hospital, usted o su hijo pueden recibir:

• Suplemento de oxígeno

• Líquidos intravenosos (IV - en inglés) para la deshidratación

Usted o su hijo también pueden recibir otros medicamentos dependiendo de las condiciones médicas subyacentes.