Terapias COVID-19 para pacientes ambulatorios

Los anticuerpos monoclonales (administrados por vía intravenosa) y las terapias antivirales pueden reducir el riesgo de COVID-19 grave en personas de alto riesgo.

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Estas terapias están disponibles en Mass General Brigham y en los centros de tratamiento del Departamento de Salud Pública de Massachusetts.

Por favor, no acuda a los servicios de urgencia o a la sala de emergencias para ninguna de estas terapias; no están disponibles en esos lugares. Hay clínicas específicas diseñadas para administrar esta terapia. Por favor, póngase en contacto con su proveedor de atención primaria o con su especialista (por ejemplo, oncólogo, reumatólogo) para que le deriven para recibir anticuerpos monoclonales si es elegible.

Anticuerpos monoclonales (mAb) - Sotrovimab

La Administración Federal de Medicamentos (FDA por sus siglas en inglés) ha emitido una autorización de uso de emergencia (EUA por sus siglas en inglés) para varios anticuerpos monoclonales en investigación. Estos anticuerpos pueden ayudar al sistema inmunológico en su respuesta para combatir el virus. Las directrices de tratamiento de COVID-19 de los Institutos Nacionales de Salud (NIH por sus siglas en inglés) proporcionan información sobre estos fármacos.

  • ¿Qué es sotrovimab?

    Sotrovimab es el único anticuerpo monoclonal eficaz contra la variante omicrónica de COVID-19. Se utiliza para los pacientes que tienen COVID-19 sintomático. Sotrovimab no está disponible para los pacientes que han estado expuestos a COVID-19, pero que no han contraído el virus.

  • ¿Cómo se administra sotrovimab?

    Sotrovimab se administra por infusión intravenosa (no es una pastilla).

  • ¿Cuándo se debe administrar sotrovimab?

    La terapia con anticuerpos monoclonales funciona mejor cuando se administra en los primeros días de los síntomas. Si sus síntomas ya están mejorando, probablemente no sea necesario el tratamiento.

  • ¿Puedo recibir un tratamiento con anticuerpos monoclonales si me he vacunado y luego he contraído COVID-19?

    Puede recibir la terapia de anticuerpos monoclonales si se ha vacunado contra la COVID-19. Debe cumplir los criterios de elegibilidad.

  • Si no me he vacunado, ¿puedo recibir la terapia de anticuerpos monoclonales?

    Puede recibir esta terapia si no se ha vacunado. Debe cumplir los criterios de elegibilidad.

  • ¿Qué tan bien funciona la terapia con anticuerpos monoclonales?

    La terapia con anticuerpos monoclonales ha demostrado que disminuye el riesgo de hospitalización en pacientes con alto riesgo de COVID-19 grave cuando se administra en una fase temprana de la infección sintomática por COVID-19. Los ensayos han encontrado una reducción del riesgo de hospitalización de hasta el 70% al 90% con esta terapia en comparación a no recibir terapia.

  • ¿Quién es elegible para recibir esta terapia?

    La terapia con sotrovimab está disponible para pacientes de 12 años o más y que:

    • Tengan COVID-19 confirmado por pruebas de antígeno o PCR Y
    • Tengan COVID-19 sintomático Y
    • Estén dentro de los 10 días del inicio de los síntomas Y
    • Tengan una condición de salud que los haga más propensos a padecer la infección por COVID-19.
  • ¿Cómo puedo recibir esta terapia si tengo COVID-19?

    Estas terapias están disponibles en Mass General Brigham y en los centros de tratamiento del Departamento de Salud Pública de Massachusetts. Ambos lugares son excelentes opciones de tratamiento. Si cree que puede ser elegible para el tratamiento, por favor, póngase en contacto con su proveedor de atención primaria o especialista para que lo derive.

    No acuda a los servicios de urgencia o a la sala de emergencias para recibir cualquiera de estas terapias. No están disponibles en esos lugares. Hay clínicas específicas diseñadas para administrar esta terapia.

  • Me han derivado a esta terapia, ¿qué ocurre a continuación?

    Si puede recibir la terapia, nos pondremos en contacto con usted para darle información e instrucciones. Para los pacientes inscritos en Patient Gateway, enviaremos un mensaje de Patient Gateway si determinamos que no podemos ofrecer el tratamiento. Si no está inscrito en Patient Gateway, puede inscribirse aquí.

    Si su proveedor le ha derivado a los centros de tratamiento del Departamento de Salud Pública, recibirá una llamada si puede ser atendido. En estos momentos ellos no se pondrán en contacto con los pacientes ni con Mass General Brigham si usted no puede recibir tratamiento.

Tratamientos antivirales por vía oral para COVID-19 - Paxlovid y molnupiravir

Los tratamientos antivirales orales se toman por vía oral para tratar los síntomas leves o moderados de COVID-19. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha emitido autorizaciones de uso de emergencia (EUA) para Paxlovid de Pfizer (comprimidos de nirmatrelvir y comprimidos de ritonavir) y molnupiravir de Merck. Ambos medicamentos reducen la capacidad de COVID-19 para replicarse.

Remdesivir

Remdesivir es un medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA en inglés) que interfiere en la forma en que se replica el virus COVID-19. Puede ayudar a las personas con COVID-19 a recuperarse más rápidamente y a reducir las posibilidades de desarrollar COVID-19 grave. También se puede utilizar para tratar a los pacientes en el hospital, pero aquí nos centramos en su uso para evitar ser hospitalizado. La Guía de Tratamiento de COVID-19 de los Institutos Nacionales de Salud (NIH en inglés) proporciona información sobre este fármaco.

Evusheld

Tixagevimab/Cilgavimab (Evusheld) es un cóctel de anticuerpos que se utiliza para prevenir COVID-19 en personas que no pueden protegerse adecuadamente mediante la vacunación. La Administración Federal de Medicamentos (FDA-en inglés) ha emitido una autorización de uso de emergencia (EUA-en inglés) para Evusheld. Este medicamento contiene anticuerpos monoclonales que pueden ayudar al sistema inmunológico a responder para combatir el virus. Se utiliza para reducir el riesgo de infección por COVID-19 en pacientes con un sistema inmunológico debilitado. No sustituye a la vacunación. Tampoco se utiliza para tratar la infección por COVID-19. La Guía de Tratamiento de COVID-19 de los Institutos Nacionales de Salud (NIH-en inglés) proporciona información sobre este fármaco.

  • ¿Cómo se suministra Evusheld?

    Evusheld se administra en forma de inyección. No es una píldora.

  • ¿Quién es elegible para recibir esta terapia?

    Evusheld está disponible para pacientes de 12 años o más que:

    • Pesen al menos 40 kg (un poco más de 88 libras) Y
    • No tengan una infección activa por COVID-19 o una exposición reciente Y
    • Estén al día con las vacunas de COVID-19 (a menos que haya una razón médica que impida la vacunación, como alergias graves) Y
    • Tengan un sistema inmunológico debilitado y, por lo tanto, pueden tener una respuesta inmunológica inadecuada a la vacunación contra COVID-19
  • ¿Puedo obtener Evusheld si he sido vacunado?

    Sí. Debe estar completamente vacunado antes de recibir Evusheld. Hay que tener en cuenta que Evusheld debe administrarse al menos 2 semanas después de la vacunación.

  • ¿Puedo obtener Evusheld si no he sido vacunado?

    No. Evusheld no es un sustituto de la vacuna COVID-19. No se utilizará en personas no vacunadas de las que se espera una respuesta inmunológica adecuada a la vacunación. La única excepción es si existe una razón médica que desaconseje la vacunación (por ejemplo: antecedentes de reacción alérgica grave a la vacuna COVID-19).

  • ¿Qué eficacia tiene Evusheld?

    No se conoce realmente la eficacia de Evusheld en personas con un sistema inmunológico debilitado. En un estudio se ha demostrado que Evusheld reduce la posibilidad de infección en un 77% en personas con sistemas inmunológicos normales. Sin embargo, es probable que la protección en personas con sistemas inmunológicos debilitados sea menor.

  • ¿Cómo puedo obtener la terapia de Evusheld?

    Si cree que puede ser elegible, póngase en contacto con su proveedor de atención primaria o especialista. Ellos pueden remitirle para que reciba Evusheld. Por favor, tenga en cuenta que Evusheld no se utiliza para el tratamiento de COVID-19. Se utiliza para reducir el riesgo de infección por COVID-19 en pacientes con un sistema inmunológico debilitado.

    No acuda a los servicios de urgencia o a la sala de emergencias para recibir la terapia Evusheld; no está disponible en esos lugares. Hay clínicas específicas diseñadas para dar esta terapia.

  • He sido remitido para esta terapia, ¿qué sucede a continuación?

    Tenemos cantidades limitadas de Evusheld disponibles. Si podemos ofrecerle la terapia, nos pondremos en contacto con usted para darle información e instrucciones. Para los pacientes que están en Patient Gateway, le enviaremos un mensaje de Patient Gateway si determinamos que no podemos ofrecerle el tratamiento.

¿Quién es elegible para estos tratamientos?

Para recibir tratamientos ambulatorios por COVID-19, usted debe tener COVID-19 confirmado por pruebas de antígeno o PCR. También debe tener una condición de salud que lo haga más propenso a padecer una infección grave por COVID-19.

Las condiciones de alto riesgo para COVID-19 grave incluyen: estar bajo tratamiento por cáncer, tomar actualmente medicamentos para trasplante o medicamentos inmunosupresores para otras condiciones. Otras condiciones de alto riesgo, como tener una enfermedad crónica de los pulmones, los riñones o el hígado; diabetes; VIH; obesidad; y tener 65 años o más, pueden predisponerlo a tener peores síntomas de COVID-19 o influenza. Obtenga más información en CDC sobre las condiciones de salud que predisponen.


Actualizado el 10/3/2022