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Tratamiento ambulatorio de COVID-19

El tratamiento ambulatorio y las terapias para COVID-19 pueden reducir en gran medida el riesgo de desarrollar COVID-19 grave.

El tratamiento para la COVID-19 cuando los síntomas son leves puede reducir el riesgo de desarrollar COVID-19 grave en personas con mayor riesgo. Estos tratamientos están disponibles en Mass General Brigham y otros proveedores de atención médica. Los pacientes con mayor riesgo de padecer COVID-19 grave son elegibles para recibir tratamiento. Se recomienda encarecidamente a los pacientes con múltiples afecciones médicas o que no están completamente vacunados o no están al día con sus vacunas que pregunten sobre el tratamiento.

Consulte a continuación para obtener detalles adicionales sobre las opciones de tratamiento ambulatorio para la COVID-19. Los CDC también tienen información sobre las opciones de tratamiento ambulatorio.

Tratamientos antivirales orales para COVID-19: Paxlovid y Lagevrio

Los tratamientos antivirales orales se toman por vía oral para tratar los síntomas leves a moderados de la COVID-19. Paxlovid fue aprobado formalmente por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) el 25 de mayo de 2023. La FDA ha emitido una autorización de uso de emergencia (EUA) para Lagevrio (molnupiravir). Ambos medicamentos son tratamientos eficaces para la infección por COVID-19.

Paxlovid y Lagevrio se usan para pacientes que tienen síntomas como secreción nasal, tos o dolor de garganta por COVID-19. No se usan para prevención, es decir, en pacientes que han estado expuestos a la COVID-19, pero no han contraído el virus. Se considera que Paxlovid es algo más eficaz, aunque a veces, debido a interacciones farmacológicas u otros problemas, se debe usar Lagevrio.

Paxlovid y Lagevrio se pueden obtener solo cuando tiene COVID-19. Su equipo clínico no está autorizado a recetarle estos medicamentos "por si acaso" da positivo durante un viaje u otro momento en el que podrían ser útiles.

Tanto Paxlovid como Lagevrio son pastillas que se toman por vía oral dos veces al día durante 5 días. Están disponibles únicamente con receta médica.

Para las personas con mayor riesgo, Paxlovid y Lagevrio deben tomarse tan pronto como aparezcan los síntomas. Solo pueden comenzar a tomarse durante los primeros 5 días de síntomas. Si sus síntomas ya están mejorando, es posible que no sea necesario el tratamiento.

Sí. Estos tratamientos están disponibles para todas las personas infectadas con COVID-19 que corren riesgo de padecer una enfermedad grave.

Sí. Los tratamientos antivirales pueden ser más útiles si no se ha vacunado.

Los investigadores de Mass General Brigham y otros hospitales han descubierto que Paxlovid reduce significativamente las posibilidades de ser hospitalizado o morir por COVID-19. Lagevrio también reduce las posibilidades de ser hospitalizado o morir por COVID-19.

La terapia con Paxlovid está disponible para pacientes de 12 años y mayores que:

  • Pesen al menos 40 kilogramos (un poco más de 88 libras) Y
  • Tengan síntomas de COVID-19 Y
  • Se encuentren dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas Y
  • Tengan una condición de salud que los haga más propensos a padecer una infección grave por COVID-19.

Paxlovid puede interactuar con otros medicamentos. Informe a su equipo de atención sobre todos los medicamentos y suplementos que está tomando.

Paxlovid no debe usarse sin una consulta específica con su equipo de atención si:

  • Ha tenido un trasplante y debe tomar tacrolimus, ciclosporina, everolimus o sirolimus
  • Tiene enfermedad renal o hepática grave
  • Necesita ciertos medicamentos anticoagulantes (clopidogrel, rivaroxabán u otros)
  • Toma medicamentos de quimioterapia
  • Toma hierba de San Juan

Existen otras opciones eficaces para los pacientes que tienen COVID-19 y no pueden tomar Paxlovid. Comuníquese con su equipo de atención para comprender cuál podría ser su mejor opción.

La terapia con Lagevrio está disponible para pacientes de 18 años y mayores que:

  • Tengan síntomas de COVID-19 Y
  • Se encuentren dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas Y
  • No estén embarazadas Y
  • Tengan una condición de salud que los haga más propensos a padecer una infección grave por COVID-19.

Tenga en cuenta lo siguiente: Hay algunas consideraciones adicionales para los pacientes y sus parejas que puedan quedar embarazadas. Consulte con su médico sobre la necesidad de usar métodos anticonceptivos. Si está embarazada, hable con su proveedor de atención médica antes de comenzar el tratamiento.

Generalmente usamos Paxlovid primero ya que parece ser más eficaz, aunque a veces las interacciones farmacológicas requieren el uso de Lagevrio.

Inicialmente, estos medicamentos estaban cubiertos por el gobierno de los Estados Unidos, pero ahora se distribuyen comercialmente, por lo que podría haber un copago significativo. Existen algunos programas que pueden ayudarle a pagar Paxlovid incluso si tiene un copago alto.

Si cree que podría ser elegible para recibir tratamiento, comuníquese con su equipo de atención primaria o atención especializada. Ellos pueden recetar el tratamiento.

Remdesivir

Remdesivir es un medicamento aprobado por la FDA que interfiere con la forma en que se replica el virus de la COVID-19. Puede ayudar a las personas con COVID-19 a recuperarse más rápido y reduce las posibilidades de desarrollar COVID-19 grave.

Remdesivir se administra mediante 3 infusiones intravenosas (IV) diarias. No es una pastilla. Hoy en día es difícil encontrar un lugar donde obtener estas infusiones. A menudo usamos pastillas orales, como las mencionadas anteriormente.

Remdesivir funciona mejor cuando se administra de manera temprana, al menos dentro de los primeros siete días de síntomas. Si ya está mejorando, probablemente no sea necesario el tratamiento.

Se ha demostrado que Remdesivir es la terapia más eficaz para reducir la posibilidad de hospitalización y ayudar a las personas a mejorar más rápido.

Remdesivir está disponible para pacientes de 12 años y mayores que:

  • Pesen al menos 40 kg (un poco más de 88 libras) Y
  • Tengan síntomas de COVID-19 Y
  • Se encuentren dentro de los 7 días posteriores al inicio de los síntomas Y
  • Tengan una condición de salud que los haga más propensos a padecer una infección grave por COVID-19.

Inicialmente, este medicamento estaba cubierto por el gobierno de los Estados Unidos, pero ahora se distribuye comercialmente, por lo que podría haber un copago significativo.

Si cree que podría ser elegible, comuníquese con su proveedor de atención primaria o especialista. Ellos pueden derivarlo para recibir el tratamiento. Tenga en cuenta que debido al número extremadamente limitado de lugares para brindar terapia intravenosa, la mayoría de los pacientes derivados podrán recibir el tratamiento.

No acuda a la clínica de atención de urgencia ni a la sala de emergencias para ninguna de estas terapias. No están disponibles en esas ubicaciones. Existen clínicas específicas diseñadas para administrar esta terapia.

Tenemos cantidades limitadas de Remdesivir disponibles. Si puede recibir la terapia, nos comunicaremos con usted para darle información e instrucciones. Para los pacientes que usan Patient Gateway, enviaremos un mensaje por Patient Gateway si determinamos que no podemos ofrecer el tratamiento. Si no tiene acceso a Remdesivir, es posible que desee tomar uno de los tratamientos en forma de pastilla descritos anteriormente.

 

Actualizado el 20 de octubre de 2025